Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pljučno srce - simptomi
Medicinski strokovnjak članka
Zadnji pregled: 04.07.2025
Prisotnost kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih simptomov kronične obstruktivne in drugih pljučnih bolezni, navedenih v članku " Pljučno srce - vzroki in patogeneza ", nam že omogoča domnevo o diagnozi kroničnega pljučnega srca.
Kompleks simptomov, ki jih povzroča odpoved dihanja in jih znatno poslabša razvoj kronične pljučne srčne bolezni.
Najpomembnejši simptom je dispneja, ki se stopnjuje s telesnim naporom; pri hudi pljučni hipertenziji jo lahko opazimo tudi v mirovanju. Na resnost dispneje pomembno vpliva tudi stopnja bronhialne obstrukcije. Značilne značilnosti dispneje so odsotnost ortopneje in njeno zmanjšanje z uporabo bronhodilatatorjev in inhalacij kisika. Bolnike motijo tudi huda šibkost, palpitacije in bolečine v srcu. Kardialgijo povzroča hipoksija, refleksno zoženje koronarnih arterij (pulmonokoronarni refleks) in zmanjšanje polnjenja koronarnih arterij s povečanjem končnega diastoličnega tlaka v desnem prekatu. Bolečina v srcu je stalna in se po inhalacijah kisika zmanjša.
Izjemno značilna je topla difuzna siva cianoza, ki jo povzroča arterijska hipoksemija. Na ozadju kronične hipoksije in hiperkapnije se pojavijo stalni glavoboli, dnevna zaspanost, nespečnost ponoči, potenje in zmanjšan apetit.
- Klinični znaki hipertrofije desnega prekata:
- razširitev desnega roba srca (redko);
- premik leve meje srca navzven od srednjeklavikularne črte (zaradi premika povečanega desnega prekata);
- prisotnost srčnega impulza (pulzacije) vzdolž levega roba srca;
- pulzacija in boljša avskultacija srčnih zvokov v epigastrični regiji;
- Pojav sistoličnega šuma v predelu xiphoidnega odrastka, ki se med vdihom stopnjuje (simptom Rivero-Corvallo), je znak relativne insuficience trikuspidalne zaklopke, ki se razvija s povečanjem desnega prekata.
- Klinični znaki pljučne hipertenzije (visok tlak v pljučni arteriji):
- povečanje površine žilne otopelosti v drugem medrebrnem prostoru zaradi širitve pljučne arterije;
- poudarjanje drugega tona in njegovo razcepljanje v drugem medrebrnem prostoru na levi;
- pojav venske mreže v predelu prsnice;
- pojav diastoličnega šuma v predelu pljučne arterije zaradi njene dilatacije (Graham-Stillov simptom).
- Klinični znaki dekompenzirane pljučne srčne bolezni:
- ortopneja;
- hladna akrocianoza;
- otekanje jugularnih ven, ki se ne zmanjša z vdihavanjem;
- povečana jetra;
- Pleshov simptom (pritisk na povečana, boleča jetra povzroči otekanje jugularnih ven);
- Pri hudem srčnem popuščanju se lahko razvijejo edem, ascites in hidrotoraks.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]