Poškodbe sevalnega črevesa: diagnoza

Diagnoza severnega enteritisa in enterokolitisa pomaga skrbno zbrani zgodovini. Vzpostavitev radioterapije ali stik z ionizirajočim sevanjem v preteklosti omogoča diagnosticiranje škode po radiu v črevesju z visoko stopnjo verjetnosti. Rentgenski pregled trebušne votline je že v zgodnji fazi radiacijski enteritis lahko zazna ileus, sluznice tankega črevesa edema, širitev hipotenzijo in črevesnih zank izraženo krč danke. V subakutni fazi poškodb sevanja se pokaže oteklina ne le črevesne stene, ampak tudi mezenterije. Obsežni edem vodi do zadebelitve in ravnanja z gubami sluznice, videz v njej neenakih izrastkov. Redko opaženi izolirani ulkusi sprednje stene rektuma in, če je okrogle sluznice močno edematično, je radiografski vzorec podoben raku. Odsotnost gustracije lahko simulira druge ulcerativne lezije črevesne sluznice, zlasti ulcerozni kolitis.

Pri kronični enteritis in enterokolitis žarkov študiji tankega črevesa s suspenzijo barijevega sulfata, skupaj z sluznice simptomi edem so malabsorpcije, odklop črevesne zanke in izraženo izločanje v lumen. Postopno fibroza olajša zoženje fiksiranje, cevaste, izguba elastičnosti črevesnega segmenta ali segmentov, pri kateri sluznica včasih praktično ni. Podoben radiografski vzorec je podoben Crohnovi bolezni ali ishemični zožitvi. Funkcionalna okužba s tremi črevesa je lahko brez mehanskih ovir v luminu črevesja zaradi kršitve motorične aktivnosti.

Ko enterokolitis, poleg tankem črevesu spreminja radiološko odkrivanje sprememb in velika večina rektosigmoidalnogo svoj oddelek, ki se pogosto zoženo navzdol, poravnane, nekaj njenih segmentov odvzeta haustrum ki spominja kronično ulcerozni kolitis ali granulomatozne. V številnih primerih se pojavijo ulkusi v debelem črevesju, fistulozni prehodi v medenične organe, fibroza stene.

Nekaj pomoči pri diferencialni diagnostiki nespecifičnih bolezni črevesja, sevalnega enteritisa in enterokolitisa zagotavlja mesenterična angiografija in kolonoskopija. Poraz arteriolov z ishemičnimi spremembami potrjuje patološki proces genske sevanja. Kolonoskopija lahko zazna akutno in kronično poškodbo sevanja sluznice v debelem črevesu. Odvisno od stopnje lezije so edemi, granularnost, krhkost, bledost in tanjšanje sluznice ter injicirane submucous dilatirane posode. Pomoč pri ugotavljanju Vzorec se absorpcijo različnih snovi, študij membrane prebavo, duodenojejunal vsebine in blata na disbakte-Rioz, morfološki pregledu sluznice biopsije tankega in debelega črevesa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]