Priprave za zdravljenje endometrijske hiperplazije

Priprave za zdravljenje endometrijske hiperplazije so zdravila, ki pomagajo odpraviti patološko bolezen. Hiperplazijo je treba zdraviti na celovit način, ker mora zdravljenje sestavljati več zaporednih stopenj. Na vsaki stopnji se uporabljajo nekatera zdravila, ki ustrezajo eni ali drugi obliki endometrijske hiperplazije.

V kompleksnem zdravljenju z uporabo drog je štiri stopnje. Na prvi stopnji je potrebno ustaviti krvavitev, na drugi pa opraviti hormonsko terapijo, normalizirati menstrualni ciklus, redno opravljati preglede in preventivna zdravila.

Priprave za zdravljenje endometrijske hiperplazije so razdeljene na:

• Enofazni in trifazni peroralni kontraceptivi (trajanje uporabe najmanj šest mesecev).
• Čisti gestageni - Norclout, Dyufaston, Medroxyprogesterone (trajanje uporabe najmanj šest mesecev).
• Antiestrogeni - danazol, gestrinon (kontinuirani režim za šest mesecev).

Poglejmo, kako celoten proces zdravljenja endometrijske hiperplazije prehaja iz prve faze v zadnjo stopnjo in kakšne priprave jemlje med zdravljenjem.

1. Na prvi stopnji je potrebno ustaviti krvavitev. Za te namene je ženska predpisana peroralna kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo gestagene in estrogene (Janine, Yarina, Marvelon, Logest). Pripravki se izvajajo v hemostatskem režimu. Če se stanje ženske ne izboljša, bodo zdravniki strgali v materničnem votlini. In za prenehanje krvavitve se uporabljajo številne hemostatične droge (1% raztopina Vikasol, Dicinone, 10% raztopine kalcijevega glukonata). Po potrebi se bolniku dajejo krvni nadomestki in zdravila, ki normalizirajo ravnovesje vode in soli v telesu (Stabisol, Refortan). V nekaterih primerih se ženska intravensko injicira z vitaminoma B, C, rutinom in folno kislino.
2. Druga stopnja zdravljenja je hormonska terapija. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju tendence endometrija za proliferacijo. Zdravnik pripravi individualni režim zdravljenja za bolnika in izbere hormonska zdravila.

• Praviloma uporabite gestagene (Norkolut, Progesteron, Dyufaston, Depo-Provera).
• Zdravnik lahko predpiše droge iz stroja gonadotropinrelizinggormona agonistov (GnRH) iz za odpravo motenj v endokrine izmenjevalno stopnjo, normalizacijo avtonomnega in centralnega živčnega sistema (buserelin, goserelin). Take droge trajajo od treh do šestih mesecev.
• Poleg zgoraj omenjenih pripravkov se lahko za zdravljenje endometrijske hiperplazije predpišejo oralni kontraceptivi kombiniranega tipa. Takšna večfazna zdravila se jemljejo med menstrualnim ciklusom. Obstajajo enofazne kontracepcije (Femoden, Marvelon, Jeanine, Miniziston) in trifaze (Triziston, Triestep).

4. Tretja stopnja zdravljenja je namenjena obnovi ovulacije, menstrualnega ciklusa in hormonskega stanja žensk. Torej, za ženske v reproduktivni dobi, se takšni pripravki uporabljajo za stimulacijo ovulacije: Clomiphene, Prophase, Phenobarbital, Metrodine. Odmerjanje in trajanje uporabe izbere zdravnik. Če je ženska v obdobju menopavze, je naloga zdravnika, da ustavi ciklično menstruacijo in vrne stalno menopavzo. Za te namene uporabite zdravila, ki vsebujejo moške spolne hormone - Methyltestosterone, Testosterone.
5. Na zadnji stopnji zdravljenja mora ženska opraviti redne preglede, nadzirati ultrazvočne preiskave in curettage ter jemati vitaminski kompleks. Če sumi na ponovitev hiperplazije endometrija, zdravnik predpisuje peroralne kontraceptive.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Hormonsko zdravljenje endometrijske hiperplazije

Hormonska obdelava endometrijske hiperplazije je zasnovana tako, da preprečuje patološke procese, torej ustavi rast endometrija in zavre sproščanje gonadotropnih hormonov in streeridogena v jajčnikih. Za zdravljenje endometrijske hiperplazije se uporabljajo številna zdravila, katerih uporaba je odvisna od resnosti proliferacije.

• Kombinirane spojine - COC estrogena estagenska zdravila. Najpogosteje se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo progestogen tretje generacije, ker imajo najmanj neželenih učinkov in ne povzročajo metabolnih učinkov (Regulon, Mersilon, Silestus, Marvelon).
• Zdravila progestogena se uporabljajo za zdravljenje endometrijske hiperplazije z blokirnim učinkom na epitelno rast.
• Agonisti GnRH se uporabljajo za zdravljenje različnih hormonsko odvisnih patologij. Najbolj priljubljena in učinkovita zdravila iz te skupine: Buceril, Goserelin, Tryptorelin. Drog je zelo učinkovito in pozitiven terapevtski učinek dosežemo z blokiranjem prizadetih celic.

Hormonsko zdravljenje hiperplazije endometrija je neke vrste alternativa kirurškemu posegu. Torej, s krvavitvijo iz maternice se uporabljajo IUD, ki vsebujejo hormone. In za preprečevanje ponovitve bolezni in obnovitev hormonskega ozadja - kombinirani peroralni kontraceptivi.

Hormonsko zdravljenje endometrijske hiperplazije pri bolnikih s starostjo za razmnoževanje

Vrsta zdravljenja in uporabljena zdravila sta odvisni od absolutne ali relativne hiperestrogenije. Torej, za ženske s relativno hiperestrogenijo so predpisani COC in z absolutnimi gestageni. Če je bil bolniku mlade starosti diagnosticiran s preprosto hiperplazijo endometrija, je zdravilo Medroxyprogesterone predpisano za zdravljenje. Če ne obstaja terapevtski učinek, se odmerjanje poveča in se predpisuje neprekinjen odmerek (to zdravljenje se uporablja tudi za atipično endometrijsko hiperplazijo).

Ženske v reproduktivni dobi, ki so kontraindicirane pri sistemskem hormonskem zdravljenju, in tiste, ki potrebujejo kontracepcijo, so predpisane hormonske IUD za zdravljenje endometrijske hiperplazije. Poleg zdravljenja osnovne bolezni je naloga zdravnikov, da obnovijo ovulacijski menstruacijski ciklus. Za to se uporabljajo stimulatorji ovulacije.

Če se ponovi endometrijska hiperplazija, to kaže na nezadostno zdravljenje ali prisotnost hormonsko aktivnih struktur v jajčnikih. Za razjasnitev je ženska podvržena endoskopski biopsiji jajčnikov ali resekciji z laparoskopijo. Če ni morfoloških sprememb, je to izgovor za nadaljevanje hormonske terapije, vendar z večjimi odmerki zdravil. V nekaterih primerih neučinkovitost hormonskega zdravljenja hiperplazije endometrija pri ženskah v reproduktivni dobi kaže na prisotnost okužb in vnetnih procesov.

Hormonsko zdravljenje endometrijske hiperplazije pri ženskah pred in po perimenopavzi

Med perimenopavzo je hormonska terapija sestavljena iz zdravil, ki zavirajo nastajanje estrogenov in mitotične aktivnosti endometrijskih celic. Za zdravljenje se uporabljajo antagonadotropini, progestogeni in GnRH agonisti. Zelo pogosto je izbira hormonskega zdravila v obdobju perimenopavze težka, ker je lahko hormonsko zdravljenje relativna ali absolutna kontraindikacija.

Hormonsko zdravljenje brez polipov in atipij v obdobju pred in perimenopavzo izvajajo takšna zdravila, kot so: Norethisterone, Medroxyprogesterone, Goserelin. Trajanje prijave je najmanj šest mesecev. Z recidivi hiperplazije endometrija in notranjim endometriozo se razširijo indikacije za kirurško poseganje, to je odstranitev maternice.

Hormonsko zdravljenje endometrijske hiperplazije pri ženskah po menopavzi

Za zdravljenje bolezni pri ženskah v času postmenopavze se hormonska terapija uporablja z dolgotrajnimi gestageni, antikoagulanti, hepatoprotektri v neprekinjenem načinu. Na tej stopnji je možna ablacija endometrija. Hormonsko zdravljenje se izvaja z rednim ultrazvočnim in citološkim nadzorom. Če se v postmenopavzi ponovi endometrijska hiperplazija, je to neposredna indikacija za operacijo, to je iztirjenje maternice z dodatki.

Hormonsko zdravljenje atipične hiperplazije endometrija

Edina resnična in učinkovita metoda zdravljenja te bolezni z atipičnosti - je popolna odstranitev maternice. Toda vprašanje amputacije telesa je drugačna za vsako žensko. S prihodom visoko zmogljivih sintetičnih hormonskih zdravil, vprašanje operacijo ni tako akutna. To pomeni, da bi lahko hormonsko zdravljenje zdravljenje začetne oblike raka endometrija in hiperplazijo endometrija z atipičnosti. Za progestinov z uporabo obdelave (medroksiprogesteron hidroksiprogesteron kaproat), agonistov GnRH (goserelin, buserelin) antigonadotropiny (danazol, gestrinon).

Rezultati hormonskega zdravljenja so popolnoma odvisni od vrste in narave atipije. Tako je zdravljenje s progestinom učinkovito pri strukturni atipiji, vendar za celice ni učinkovito. Hormonsko zdravljenje ni učinkovito pri atipični hiperplaziji endometrija in patologiji jajčnikov in miometrija. V postopku zdravljenja se dodajo majhni odmerki progestinov in estrogenov, kar omogoča izboljšanje rezultatov zdravljenja.

Zdravljenje hormonov, ki ohranjajo organe, je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika. Kriterij izterjave je v tem primeru skupna atrofija endometrija. Če se po prenehanju jemanja hormonskih zdravil ponavlja, se amputira ženska v maternici in jajčnikih.

Zdravljenje endometrijske hiperplazije z dufastonom

Zdravljenje endometrijske hiperplazije z dupastonom je učinkovita hormonska terapija. Duphaston je zdravilo, ki uporablja za povečanje progesterona v ženskem telesu. Zdravilo nima androgenega, kortikoidnega, estrogenega, anaboličnega ali termogenega učinka.

Glavni znaki za uporabo zdravila so zdravljenje endometrijske hiperplazije, dismenoreje in endometrioza. Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju neplodnosti, ki se pojavi zaradi lutealne insuficience. Zdravilo Dufaston je učinkovito pri različnih motnjah v menstrualnem ciklusu in pri disfunkcionalnih krvavitvah maternice. Zdravilo je učinkovito kot nadomestno zdravljenje s hormoni.

Zdravilo sprosti v obliki tablet, aktivna sestavina je dydrogesteron. Zaradi svoje molekularne strukture, farmakoloških in kemičnih lastnosti je zdravilna učinkovina podobna naravnemu progesteronu. Ker dydrogesteron ni derivat testosterona, nima stranskih učinkov, ki so značilni za sintetične progestoge. Zdravilo selektivno vpliva na plast endometrija in preprečuje razvoj endometrijske hiperplazije in kancerogeneze s prebitkom estrogenov.

Zdravilo ni kontracepcijsko sredstvo, zato omogoča dojenčenje in vzdrževanje nosečnosti tudi med zdravljenjem. Duphaston se hitro absorbira in absorbira v prebavnem traktu. Zdravilo se izloči z urinom, običajno v obliki konjugatov glukuronske kisline. Za zdravljenje endometrijske hiperplazije se zdravilo Dufaston neprekinjeno jemlje 10 mg trikrat na dan, od 5. Do 25. Dne. Neželeni učinki zdravila se manifestirajo v obliki glavobola, migrene, povečane občutljivosti mlečnih žlez, šibkosti, preboj krvavitve iz maternice. Obstaja lahko izpuščaj in druge kožne alergijske reakcije. Zdravilo Duphaston je kontraindicirano, da jemljete s posamezno nestrpnostjo sestavin zdravila. Zdravilo se izda le na recept.

Zdravljenje endometrijske hiperplazije z norcolutom

Zdravljenje endometrijske hiperplazije z norokolutom je zdravljenje, ki se pogosto uporablja v ginekologiji. Zdravilo je na voljo v obliki tablet. Sestava Norkoluta vključuje hormone, ki vplivajo na stanje sluznice maternice, to je na endometrij. Droga zmanjša ton maternice in poveča število tkiv v mlečnih žlezah, ki so odgovorne za dojenje.

Zdravilna učinkovina zdravila je noretisteron, snov, ki spada v progestogen, vendar ima lastnosti estrogenov in androgenov. Terapevtski odmerki zdravila prispevajo k zaviranju ganadotropnih hormonov v hipofizi, ki zavira zorenje foliklov in preprečuje nastanek ovulacije. Po zaužitju se zdravilo hitro absorbira, največjo koncentracijo opazimo po 2 urah po zaužitju. Zdravilo se izloča v jetrih, razpolovna doba pa je od 3 do 10 ur.

• Glavne indikacije za uporabo zdravila: menstrualnih motenj, endometrioze, mastodynia, hiperplazije endometrija, maternice adenomyoma, cistično žleznih sprememb endometrija, maternične krvavitve v menopavzi.
• Shema jemanja zdravila prima je zdravnik. Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta odvisna od bolezni in patologij, ki zahtevajo zdravljenje. Torej, če se zdravilo vzame s cistično-žlezno hiperplazijo endometrija, se bolnikom predpiše 5-10 mg zdravila 6-10 dni. Pri krvavitvah iz maternice se zdravilo jemlje v enakem odmerku, vendar od 16. Do 15. Dne ciklusa. Pri hormonskih motnjah se zdravilo vzame dolgo časa v odmerku 5 mg.
• Uporaba zdravila lahko povzroči neželene učinke, ki se kažejo kot: glavobol, dispepsija, povečanje ali zmanjšanje telesne mase, uničenje mlečnih žlez, astenija.
• Norkolut je kontraindiciran za uporabo pri atipični hiperplaziji endometrija, maligne mlečne žleze in reproduktivnih organov. Zdravilo ni predpisano bolnikom z epilepsijo, patologijami jeter, srca ali ledvic, s kršitvami koagulabilnosti krvi, bronhialne astme.
• Zdravilo Norkolut ni priporočljivo uporabljati hkrati s hipoglikemičnimi zdravili, steroidi in zdravili, ki vplivajo na procese v jetrih in ledvicah. Zdravilo se izda le na recept.

Zdravljenje endometrijske hiperplazije z buserelinom

Zdravljenje endometrijske hiperplazije z buserelinom je hormonska terapija, ki se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili. Buserelin zavira sintezo testosterona in hormona, ki povzroča nastanek rumenega telesa v jajčniku. Uporaba zdravila povzroča nekakšno farmakološko kastracijo, to je stanje, ki je podobno odstranitvi gonad. Buserelin dobro absorbira sluznica in ustvari visoke koncentracije v krvni plazmi.

• Glavne indikacije za uporabo zdravila so zdravljenje raka na prostati, zmanjšanje ravni testosterona v krvi. Zdravilo se uporablja pri kompleksnem hormonskem zdravljenju endometrijske hiperplazije.
• Zdravilo vzamejo v skladu z individualno formuliranim zdravnikom. Trajanje in odmerjanje sta odvisna od oblike hiperplazije, starosti bolnika in posameznih značilnosti njenega telesa. Ker se zdravilo sprosti v obliki injekcij in pršila za nos, mora odmerek natančno nadzorovati zdravnik.
• Zdravilo povzroča neželene učinke, ki se kažejo kot vročinski utripa, prebavne motnje, zmanjšana spolna želja in tromboza. Buserelin ni predpisan za posamezno intoleranco sestavin zdravila.

Zdravljenje endometrijske hiperplazije z marmelado

Zdravljenje endometrijske hiperplazije z zhaminom se je izkazalo za učinkovito. In to ni presenetljivo, saj je napoved vsake bolezni odvisna od tega, kako dobro so zdravila izbrana za zdravljenje. Med zdravljenjem hiperplazije endometrija je zelo pomembno normalizirati in obnoviti menstrualni ciklus. Običajne kontracepcijske tablete zaradi hormonske ravni niso vedno obvladale te naloge. Zato se za zdravljenje endometrijske hiperplazije uporablja zdravilo Jeanine.

Zdravilo Zhanin je peroralno večfazno kombinirano kontracepcijsko sredstvo z majhnim odmerkom, ki vključuje estrogen in progestogen. Učinek zdravila je namenjen zaviranju ovulacijo na ravni hipotalamus-hipofiza uredbe, spremembe endometrija, zaradi česar je nemogoče za implantacijo oplojenega jajčeca in spremembo lastnosti materničnega vratu izločki, zaradi česar je odporen na spermo. Uporaba zdravila sprosti menstrualni ciklus, zmanjša intenzivnost krvavitve in bolečino menstruacije.

• Glavni indikatorji za uporabo zdravila so kontracepcija. Z endometrijsko hiperplazijo se zdravilo uporablja v kompleksu hormonske terapije. Zhanin je učinkovit pri zdravljenju te patologije pri ženskah v reproduktivni dobi, izvajanju terapevtskih, kontraceptivnih in preventivnih funkcij.
• Neupoštevanje pravil za uporabo zdravila, odmerjanja in trajanja uporabe, ki jih priporoča zdravnik, povzročajo neželene učinke. Glavni stranski učinek zdravila Janine kaže kot porast, bolečine in napetosti mlečnih žlez, pojava izpusta iz dojke, preboj krvavitev iz maternice in opazovanje, motnje gastrointestinalnega trakta, sprememba libida, alergijske reakcije, spremembe telesne teže, zadrževanje tekočine, in drugi.
• Zdravilo je kontraindicirano za jemanje z arterijsko in vensko trombozo, po trpljenju srčnih napadov in kapi. Zdravilo je prepovedano pri bolnikih z migreno in žariščnimi nevrološkimi simptomi v zgodovini, sladkorni bolezni, pankreatitisu, odpovedi jeter in tumorjih ledvic. Janine se ne uporablja za zdravljenje atipične hiperplazije endometrija in malignih bolezni spolnih organov in mlečnih žlez. Zdravilo ni predpisano za nosečnice in med dojenjem. Posamezna nestrpnost do ene od sestavin zdravila je kontraindikacija za njegovo uporabo.
• V primeru prevelikega odmerjanja Janine povzroči bruhanje, slabost, metorrhagijo, opazovanje. Z zgornjimi simptomi je treba opraviti simptomatsko zdravljenje, saj ni specifičnega antidota.

Zdravljenje endometrijske hiperplazije po strganju

Zdravljenje endometrijske hiperplazije po strganju je potek hormonske terapije. Izbira optimalnih zdravil je odvisna od starosti bolnika, sočasnih bolezni in vrste endometrijske hiperplazije. Priprave za zdravljenje hiperplazije endometrija izbere zdravnik, ki je prisoten, posamezno za vsako žensko.

• Najpogosteje se pri zdravljenju endometrijske hiperplazije po strganju uporabljajo zdravila, ki vsebujejo gestagene, saj so primerna za ženske vseh starosti. Tablete se vzamejo na 16. In 25. Dan menstrualnega ciklusa, trajanje zdravljenja pa je 3 do 6 mesecev. Za zdravljenje po kiretazi se uporabljajo gestageni kot Norkolut, Norluten, Utrozestan, Provera, 17-OPK, Progesterone, Depo-Provera.
• S kompleksno hiperplazijo endometrija, ki jo spremljajo endokrinih presnovnih motenj pri bolnikih, starejših od 35 let, uporabljamo zdravila agonistične skupine GnRH. Zdravila se jemljejo po 50-150 mg na dan, potek zdravljenja se kombinira z jemanjem progestogenov in traja od 3 do 6 mesecev. Najučinkovitejša zdravila iz te skupine: Buserelin, Goserelin, Diferelin.
• Poleg agonistov GnRH in gestagenov za zdravljenje hiperplazije endometrija po strganju se uporablja kombinirana terapija z estrogen-progestogenom. Zdravila v tej skupini so lahko monofazni in trofazni peroralni kontraceptivi. Takšna zdravila so učinkovita pri zdravljenju endometrijske hiperplazije pri ženskah, mlajših od 35 let. Monofazna zdravila traja od 5 do 25 dni menstrualnega cikla ene tablete, trifazne - od 1 do 28 dni cikla. Učinkoviti monofazni kombinirani preparati: Marvelon, Logest, Rigevidon, Miniziston, Zhanin, Femoden. Od treh faznih zdravil za zdravljenje endometrijske hiperplazije po postopku kiretaže priporočamo: Triziston, Trikvalar, Triestep.

Bodite pozorni, po poteku hormonskega zdravljenja, je obvezno opraviti kontrolni ultrazvok in aspirirati vsebino maternične votline. Običajno se študija izvaja tri in šest mesecev po začetku hormonskega zdravljenja.

Mirena s hiperplazijo endometrija

Mirena pri hiperplaziji endometrija se uporablja za hormonsko terapijo. Klinično-farmakološka skupina zdravila - intrauterine kontracepcije. Mirena IUD, intrauterini tj terapevtski sistem obstoji iz belega hormonsko elastomerne jedra ima visoko stopnjo sproščanja aktivne učinkovine 20 mg / 24 h, v obliki črke T telo tečaji na enem koncu in niti za sistem za odstranitev. Mirena, nameščena v prevodno cev, medtem ko sistem sam in prevodnik nimata nečistoč. Zdravilna učinkovina IUV je levonorgestrel.

Mornarica Mirena, ima gestagenski učinek, se levonorgestrel sprosti v maternično votlino. Visoke koncentracije aktivne snovi zmanjšujejo občutljivost estrogenskih in progesteronskih receptorjev. Zaradi tega endometrij postane imunski na estradiol in ima močan antiproliferativni učinek.

Mirena, je učinkovita pri preprečevanju hiperplazije endometrija in kot terapevtskega in preventivnega sredstva pri endometrijskih patologijah. Zdravilo se injicira v maternico, hitrost sproščanja učinkovine je 20 mg na dan in po petih letih uporabe se hitrost zmanjša na 10 mg na dan.

• Glavne indikacije za uporabo zdravila so kontracepcija, preprečevanje in zdravljenje endometrijske hiperplazije med zdravljenjem z nadomestitvijo estrogena.
• Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in s soglasjem zanjo. Mirena je kontraindiciran pri vnetnih boleznih medenici organov, rak materničnega vratu in tumorjev maternice, materničnega vratu displazije, nenormalno krvavenje neznane etiologije cervicitisa. IUD se ne uporabljajo za prirojene ali pridobljene anomalije maternice, z boleznijo jeter in preobčutljivostjo za sestavine zdravila.
• Učinkovitost mornarice Mirena se ohranja že pet let. Spirala je namenjena ženskam, ki prejemajo hormonsko nadomestno zdravljenje v kombinaciji s transdermalnimi ali peroralnimi estrogenskimi pripravki.
• Pred namestitvijo Mirene je zelo pomembno, da v endometriju popolnoma izključite patološke procese. Ker v prvih mesecih po namestitvi spirale lahko pride do nepravilnih krvavitev in opazovanja. Sistem se odstrani po petih letih.
• Neželeni učinki mornarice Mirene, ki se kažejo v obliki navzee, glavobola, krvavitve, podaljševanja ali skrajšanja menstrualnega ciklusa. V tem primeru se neželeni učinki praviloma kažejo le v prvem mesecu po namestitvi sistema. Zdravilo se izda le na recept.

Organometrij s hiperplazijo endometrija

Orgometriol s hiperplazijo endometrija je monohormonalni oralni kontraceptiv, ki se uporablja v času hormonske terapije. Zdravilna učinkovina zdravila je linestrenol, progestogen, ki je načeloma podoben naravnemu progesteronu. Snov vpliva na transformacijske procese v endometrijskem sloju v maternični votlini in spodbuja zdravljenje bolezni, ki so povezane z menstruacijskimi nepravilnostmi.

Zdravilo se uporablja kot dodatek za post terapijo in premenopavzalne motnje, ki jih povzroča endometrijska hiperplazija. Dolgotrajna uporaba zdravila zavira procese ovulacije in menstruacije. Organometr je učinkovit pri zdravljenju atipične hiperplazije.

• Glavne indikacije za uporabo zdravila - hiperplazija endometrija, maligni tumorji in patoloških procesov v endometrija, polimenoreya, amenoreja, predmenstrualnega sindroma, mastopatije, endometrioza, menoragija in metroragija, da je treba zatreti ovulacijo.
• Zdravilo jemlje usta z veliko vode. Režim zdravljenja z uporabo zdravila Organometr opravi zdravnik, posamezno za vsakega bolnika. Ampak, praviloma pri zdravljenju hiperplazije endometrija se zdravilo vzame na 2,5-5 mg na dan v prvih dveh tednih vsakega meseca v kombinirani terapiji z estrogenskimi pripravki.
• Neželeni učinki Orgmetila se kažejo v obliki navzee, driske, glavobola. V nekaterih primerih je zdravilo povzroči zlatenica, kloazma, alergijske kožne reakcije, zmanjšan libido, povečanje ali zmanjšanje telesne teže, krvavitev, anksioznost, otekanje in napenjalne mlečnih žlez.
• Ne Orgametril predpisana za posamezno intolerance aktivnih sestavin zdravila, v patologij jeter, zlatenica, prirojene motnje metabolizma holesterola, porfirijo, od inzulina odvisna sladkorna, zunajmaternične nosečnosti in kožne razjede. Z izjemno previdnostjo je predpisano bolnikom z arterijsko hipertenzijo, tromboembolijo, depresijo in CHF.
• Ker je zdravilna učinkovina zdravila nizka toksičnost, ni bilo zabeleženih nobenih primerov prevelikega odmerjanja. Včasih bolniki razvijejo simptome depresije.
• Zdravilo se sprosti v obliki tablet, 30 kosov na pakiranje. Zdravilo se izda po receptu, rok uporabnosti organometra je pet let od datuma sproščanja, navedenega na pakiranju zdravila.

Utrozastan s hiperplazijo endometrija

Utrozestan s hiperplazijo endometrija je učinkovito zdravilo, ki temelji na ženskih spolnih hormonih. Zdravilna učinkovina zdravila je progesteron (hormon, rumeno telo jajčnika). Uporaba zdravila spodbuja normalne sekretorne transformacije v endometriju maternične votline. Utrosestan poveča prehod sluznice iz proliferativne faze v sekretorno fazo. Torej, ko gnojijo jajce, droga povzroča spremembe v endometriju, kar prispeva k razvoju zarodka, to je implantacije. Antialdosteronski učinek zdravila prispeva k večjemu uriniranju.

• Zdravilo je predpisano za korektivno zdravljenje z endogeno pomanjkanjem progesterona. Za peroralno uporabo Utrozhestan pomaga pri zdravljenju neplodnosti neuspeh rumenega telesca povzročil, menstrualni ciklus zaradi motenj ovulacija, predmenstrualnega sindroma in v kombinaciji z estrogenom nadomestne hormonske terapije za hiperplazijo endometrija in sindroma menopavze.
• Intravaginalna uporaba zdravila pomaga vzdrževati lutealno fazo menstrualnega cikla pri pripravi na oploditev in vitro in darovanje jajčec. Zdravilo se uporablja za preprečevanje endometrioze, hiperplazije endometrija, materničnih fibroidov. Utrozestan je učinkovit pri zdravljenju groženj splava, ki so se zgodili v ozadju pomanjkanja progesterona.
• Zdravilo uporabljamo peroralno ali intravaginalno. Odmerjanje in trajanje uporabe je indiciran s strani zdravnika. Na primer, pri pomanjkanju progesterona ženskam je predpisanih 200-300 mg zdravila, ki jih je treba razdeliti na večer in jutranji sprejem.
• Utrozhestan povzroča neželene učinke, ki se pokažejo kot intermenstrualna krvavitev, omotica po nekaj urah po jemanju zdravila, zaspanost, preobčutljivostne reakcije.
• Zdravilo je kontraindicirano za krvavitev iz genitalnega traku neznanega geneze, z nepopolnim splavom, porfirijo, težnjo k trombozi, alergijskimi reakcijami na zdravilne učinkovine zdravila. Zdravilo Utrozhestan ni predpisano za bolnike z malignimi boleznimi reproduktivnih organov in poslabšanim delovanjem jeter.
• Prekomerno odmerjanje zdravila Utrozestan povzroča simptome, podobne simptomatičnim stranskim učinkom. Simptomatologija prevelikega odmerjanja praviloma poteka po zmanjšanju odmerka zdravila.

Lindinet 30 s hiperplazijo endometrija

Lindineth 30 z endometrijsko hiperplazijo se uporablja s hormonsko terapijo. Zdravilo je kombinirano peroralno kontracepcijsko sredstvo. To pomeni, da so glavni znaki za uporabo zdravila kontracepcija - preprečevanje nezaželene nosečnosti.

• Lindineth 30 je kontraindiciran za bolnike s preobčutljivostjo na sestavine zdravila, z migreno z žariščnimi nevrološkimi simptomi, z boleznijo jeter in trombemboličnimi procesi, arterijsko trombozo. Zdravilo ni predpisano bolnikom s hormonsko odvisnimi malignimi boleznimi genitalnih organov in mlečnih žlez, kar pomeni, da zdravilo ni učinkovito pri atipični hiperplaziji endometrija.
• Neželeni učinki Lindineth 30 se kažejo v obliki glavobolov, migrene, nizkega razpoloženja. Drog povzroča motnje v prebavnem traktu, spremembe v telesni teži, spremembe v vaginalnem izločanju, bolečino in vnetje mlečnih žlez. Pri nekaterih bolnikih jemanje zdravila povzroča zadrževanje tekočine v telesu in reakcije občutljivosti.

Byzanne z endometrijsko hiperplazijo

Byzanne s hiperplazijo endometrija je gestagen. To pomeni, da se zdravilo uporablja za hormonsko zdravljenje pri zdravljenju endometrijske hiperplazije. Zdravilo se sprosti v obliki tablet. Zdravilna učinkovina zdravila je dienogest mikronizirana, je derivat nortestosterona, ki ima antiandrogensko delovanje. Glavni znaki za uporabo zdravila so zdravljenje endometrioze, endometrijske patologije in hiperplazije endometrija v maternici.

• Zdravilo jemlje peroralno, zdravilo se hitro absorbira in njegova biološka uporabnost znaša približno 91%. Po peroralni uporabi se približno 86% zdravila izloči v 6 dneh, pri čemer se večina izloča v prvih 25 urah, običajno z ledvicami.
• Zdravnik izbere odmerek zdravila, posamezno za vsako ženo. Običajno je trajanje zdravila 6 mesecev. Zdravilo Byzanne lahko vzamete vsak dan menstrualnega ciklusa, vendar mora biti sprejem nepretrgan, tudi v prebavnem traktu bo prišlo do prebojne krvavitve.
• V primeru prevelikega odmerjanja zdravilo Byzanne povzroča motnje v delovanju prebavil, pojavu žolčenja, metroragije. Z zgoraj opisanimi manifestacijami se izvaja simptomatsko zdravljenje.
• Neželeni učinki zdravila se lahko pojavijo v prvih mesecih sprejema. Najbolj pogosti: glavobol, zmanjšano razpoloženje, krvavitev in raztrganost iz vagine, akne.
• Zdravilo je kontraindicirano v primerih akutnega tromboflebitisa ali venske tromboembolije, bolezni srca in ožilja ter arterij, diabetes mellitus. Zdravilo Byzanne ni predpisano za ženske s hudimi obolenji jeter, vključno s tumorji, z malignimi tumorji, ki so odvisni od hormonov, krvavitve iz vagine neznane geneze. Zdravilo je prepovedano za zdravljenje endometrijske hiperplazije pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, zaradi dejstva, da učinkovitost in varnost takšnega zdravljenja nista ugotovljeni.
• S posebnim zdravljenjem je zdravilo Byzanne predpisano za bolnike z zunajmaternično nosečnostjo v zgodovini, kronično srčno popuščanje, depresijo in hipertenzijo.

[8], [9], [10]

Yarina z endometrijsko hiperplazijo

Yarina z endometrijsko hiperplazijo, ki se uporablja s hormonsko terapijo, kot monofazni oralni kontraceptiv z nizko dozo z atrirogenim učinkom. Glavne indikacije za uporabo zdravila so preprečevanje neželene nosečnosti, to je kontracepcija. Zdravilo se uporablja pri hormonskih terapijah za patologijo materničnega endometrija. Zdravilo je uporabno za ženske, ki trpijo za aknamom in hormonom odvisno zadrževanje tekočine.

• Odmerjanje in trajanje zdravila, ki ga izbere zdravnik, posamezno za vsako ženo. Praviloma s hiperplazijo endometrija se Yarin vzame šest mesecev.
• Zdravilo povzroča neželene učinke, ki kaže kot bolečine in izolacijo mlečnih žlez, glavobol, motnje gastrointestinalnega trakta, nožnični izločki spremembe, spremembe telesne mase in preobčutljivostnih reakcij.
• Zdravilo Yarina ni namenjeno bolnikom s trombozo, diabetes mellitusom in žilnimi zapleti. S hudo boleznijo jeter, hormonsko odvisnimi malignimi boleznimi genitalnih organov, vaginalno krvavitvijo neznanega izvora in s povečano občutljivostjo na katerokoli sestavino zdravila.
• V primeru prevelikega odmerjanja zdravilo povzroča navzeo, bruhanje, vaginalno krvavitev. Zdravljenje prevelikega odmerka je simptomatsko, saj ni posebnega protistrupa.

Regulon za hiperplazijo endometrija

Regulon s hiperplazijo endometrija se uporablja kot kombinirani kontracepcijski sistem z estrogensko komponento in gestagenom. Mehanizem delovanja zdravila temelji na inhibiciji proizvodnje gonadotropina, ki onemogoča njegovo ovulacije, poveča gostoto sluz materničnega vratu, procese spremembah endometrija in preprečuje vdor sperme v maternico.

• Glavne indikacije za uporabo zdravila so zdravljenje disfunkcionalne krvavitve maternice, hormonska terapija za hiperplazijo endometrija, kontracepcija, zdravljenje nepravilnosti pri menopavzi, PMS in dismenoreja.
• Odmerjanje in trajanje uporabe zdravila izbere zdravnik, posamezno za vsako žensko. Zdravilo Regulon je priporočljivo jemati od prvega dne menstruacijskega ciklusa. Zdravilo jemlje eno tableto na dan, po možnosti ob istem času.
• Regulon neželeni učinki se kažejo kot motnje v gastrointestinalnem traktu, jetra, pojav krvavitev, motnje normalne vaginalne mikroflore, zmanjšan libido, spremembe vaginalnimi izločki. V redkih primerih zdravilo Regulon povzroči zvišanje krvnega tlaka, povečanje telesne mase, glavobol in alergijski izpuščaj.
• Zdravilo Regulon je kontraindicirano za posamezno nestrpnost do ene od sestavin zdravila, med nosečnostjo in dojenjem. Zdravilo ni predpisano za ženske z boleznijo jeter, hipertenzijo, migreno, herpesom druge vrste in epilepsijo. Zdravilo Regulon je kontraindicirano pri bolnikih z estrogensko odvisnimi tumorji, motnjami koagulacijskega sistema, krvavitvami iz genitalnega traku nejasne etiologije in hudimi oblikami diabetes mellitus.
• Preveliko odmerjanje zdravila povzroča glavobol, krče v mišicah telesa, dispepsijo. Zdravljenje prevelikega odmerka je simptomatsko, saj protistrupa ni.

Marvel z endometrijsko hiperplazijo

Med hormonskim zdravljenjem se uporablja senčilo z endometrijsko hiperplazijo. Zdravilo je peroralni kontraceptiv. Glavni znaki za uporabo zdravila Marvelona so preprečevanje nosečnosti, to je kontracepcija. Zdravilo se vzame od prvega za menstrualni ciklus in 21 dni. Ženska mora vsak dan hkrati piti eno tableto zdravila.

Zdravilo Marvelon je priporočljivo jemati le, kot vam je predpisal zdravnik, ker je zdravilo kontraindicirano zaradi krvavitev delovanja jeter, vnetja žolčnika, nagnjenosti k trombozi in v prisotnosti malignih tumorjev. V nekaterih primerih zdravilo povzroči neželene učinke v obliki povečane telesne mase in otekanja mlečnih žlez. Marvelon se sprosti v obliki tablet po 10 mg vsakega. Ena tableta vsebuje progestin, desogestrel in estrogen etinilestradiol.

Clijr v endometrijski hiperplaziji

Clirare pri endometrijski hiperplaziji je nizek odmerek kombiniranega peroralnega kontraceptiva. Zdravilo se nanaša na večfazna zdravila, zato jih bolniki vseh starosti dobro prenašajo. Tablete Clayra imajo drugačno barvo, kar pomeni, da vsebujejo različne odmerke hormonov. Zdravilo se sprosti z dvema neaktivnima tabletama, ki vam omogočajo kontinuirano jemanje kontracepcije. Kontracepcijski učinek zdravila je posledica zatiranja ovulacije, zmanjšanja občutljivosti endometrija na blastociste in povečanja sluznice materničnega vratu.

• Zdravilo se uporablja za zmanjšanje trajanja in intenzivnosti krvavitev med menstruacijo. Zdravilo zmanjšuje bolečine v obdobju predmenstrualnega sindroma in menstruacije. Hormonski nizki odmerek kontraceptivov znatno zmanjša tveganje za ginekološke bolezni in hipertrihozo.
• Glavni indikatorji za uporabo zdravila so ustna kontracepcija žensk v rodni dobi. Zdravilo je predpisano za kombinirano zdravljenje hiperplazije endometrija ali na stopnji hormonske terapije.
• Zdravilo Claira se jemlje peroralno, priporočljivo je, da tableto pogoltnete celo in pijete veliko vode. Vsak paket zdravil vsebuje 26 barvnih tablet z aktivnimi snovmi in snovmi ter dvema tablama belega dude. Zdravilo se jemlje ne glede na vnos hrane, vendar ob istem času. V prvih dneh sprejetja Claire se lahko pojavi manjši krvavi izpust.
• Zdravilo povzroča neželene učinke, ki povzročajo krčne žile, trombozo, spremembe krvnega tlaka, motnje v delovanju prebavil. Claira povzroči nastanek glavobolov, depresivnih stanj, migrene, konvulzij. Neželeni učinki lahko vplivajo na reproduktivni sistem, ki povzroča intermenstrualno krvavitev, suhost vagine, povečanje in bolečino mlečnih žlez, pojav benignih cist v mlečnih žlezah. V redkih primerih zdravilo Claira povzroča alergijske reakcije v obliki aken, srbenje kože in izpuščaj, otekanje, plešavost, pojav herpesa.
• Zdravilo Clayra je kontraindicirano za bolnike s posamezno nestrpnostjo do sestavin zdravila. Tablete so prepovedane pri bolnikih s pomanjkanjem laktaze, sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze. Zdravilo ni predpisana bolnikom z tromboze, angine, vaskularnih bolezni, diabetes, otrplosti in govornih motenj.
• S posebno skrbjo je zdravilo predpisano za pankreatitis, bolezni jeter, atipično hiperplazijo in maligne tumorje odvisnih hormonov. Zdravilo Claira se ne uporablja za vaginalno krvavitev neznane etiologije, pri nosečnosti ali suma nanj, pri bolnikih, mlajših od 18 let in med dojenjem.
• Šele po zdravniškem dovoljenju je ocena tveganja in koristi zdravila Clayra predpisana bolnikom z anamnezo raka dojke, možganske kapi, dednega angioedema, bolnikov s kajenjem in s hloazmo.
• Preveliko odmerjanje zdravila je možno pri jemanju velikih odmerkov in prekoračitvi trajanja uporabe. V tem primeru ženske razvijejo bruhanje in vaginalno krvavitev. Posebnega protistrupa ne obstaja, zato se pri pojavu simptomov prevelikega odmerka izplakne želodec in vzame enteroterapevtska zdravila.

Traneksam s hiperplazijo endometrija

Traneksam s hiperplazijskim endometrijom se uporablja kot zdravilo, ki vpliva na procese tkivnega presnovka, to je na rast endometrija. Zdravilo Tranexam je zaviralec fibrinolizina. Zdravilo ima lokalni in sistemski hemostatski učinek. Zdravilo ima protivnetno, protirealergično, protitumorno in antiinfekcijsko lastnost. Po zaužitju zdravila Traneksam, enakomerno porazdeljenih v tkivih, prodiranje skozi krvne možgane in placentne ovire. Najvišjo koncentracijo zdravila v krvni plazmi je opaziti tri ure po jemanju in ostane 17 ur. Izlocajo ga predvsem ledvic.

• Indikacije za uporabo zdravila temeljijo na učinkih njegovih sestavin. Zdravilo Tranexam se uporablja kot hemostatično sredstvo za krvavitev in tveganje za njihov razvoj zaradi povečanja količine fibrinolizina v krvi. Zdravilo se uporablja za krvavitev maternice in nosnice, krvavitev v prebavnem traktu, z ekcemom, koprivnico, izpuščaji kože in alergijskim dermatitisom. Zdravilo Tranexam je učinkovito tudi kot protivnetno sredstvo.
• Zdravilo se sprosti v obliki tablet in raztopine za intravensko kapanje. Torej, pri zdravljenju hiperplazije endometrija in profilakse po operacijah na materničnem vratu se zdravilo vzame 15 mg trikrat na dan dva tedna.
• Neželeni učinki zdravila kaže z prebavnega trakta, ki povzročajo zgago, bruhanje in slabost, driska, zmanjšan apetit. Traneksam povzroča omotico, zaspanost, šibkost, motnje vida, tahikardijo, kožni izpuščaj in bolečine v prsih.
• Zdravilo je kontraindicirano za bolnike s posamezno nestrpnostjo do sestavin zdravila, s subarahnoidnimi krvavitvami. S posebno skrbjo se zdravilo Tranexam uporablja za trombozo, miokardni infarkt, tromboflebitis, odpoved ledvic in motnje barvnega vida.

Rigevidon s hiperplazijo endometrija

Rigevidon s hiperplazijo endometrija se uporablja za hormonsko terapijo. Zdravilo je kombinirano peroralno kontracepcijsko sredstvo. Rigevidon se nanaša na večfazna zdravila, vsaka tableta zdravila vsebuje sestavine estrogena in progestogena v enakih količinah. Zdravilo je učinkovit pri zaščiti pred nosečnostjo, povzroči supresijo ovulacije, poveča viskoznost cervikalne sluzi in zmanjša občutljivost endometrij do blastociste.

• Zdravilo blokira luteinizirajoče in folikle-stimulirajoče hormone, upočasni zorenje folikla in njegovo zlom. Aktivne sestavine zdravila znižujejo proces ovulacije in preprečujejo oploditev. Rigevidon nima samo kontracepcijskega učinka, ampak prispeva tudi k znatnemu zmanjšanju tveganja za različne vrste ginekoloških bolezni, vključno s hiperplazijo endometrija. Sestava pakiranja 21 tablet vsebuje 7 tablet, placebo. To pomeni, da jemanje zdravila Rigevidone ne povzroča sindroma hiperdruge.
• Zdravilna učinkovina zdravila je etinil estradiol. Po peroralnem dajanju se Rigevidon hitro absorbira v prebavnem traktu, največjo koncentracijo zdravila v krvni plazmi opazujemo 1 uro po zaužitju. Zdravilo se proizvaja v obliki metabolitov z iztrebki in urinom.
• Glavni znaki za uporabo Rigevidon je kontracepcija pri ženskah v rodni dobi. Zdravilo se lahko uporablja za popravljanje funkcionalnih motenj menstrualnega ciklusa, krvavitve iz maternice, PMS, hude bolečine v sredini cikla.
• Zdravilo lahko vzamete samo zdravnik. Torej, preden vzamete zdravilo, morate opraviti splošni klinični pregled in ginekološki pregled. Zdravilo se jemlje peroralno z zadostno količino vode. Sprejmite Rigevidon od prvega dne menstruacije, trajanje uporabe 21 dni.
• Zdravilo ima dobro prenašanje in skoraj brez stranskih učinkov. Toda pri nekaterih ženskah Rigevidon povzroča slabost, bruhanje, glavobol, povečano utrujenost, krči mišice telesa, zmanjšan libido. Zdravilo lahko povzroči nastanek mlečnih žlez, pojav alergičnih reakcij na koži in intermenstrualna krvavitev. V redkih primerih, Rigevidon povzroči hiperpigmentacijo kože, spremembe telesne mase, visok krvni tlak, spremembe v nožnici izločki. Neželeni učinki se pojavijo v prvih treh mesecih uporabe zdravila.
• Zdravilo Rigvedon je kontraindicirano pri bolnikih s povečano občutljivostjo na sestavine zdravila, s kršitvami jeter, prirojene povišane ravni bilirubina v krvi. Zdravila se ne jemlje s hepatitisom, kronicnim kolitisom, hudimi boleznimi srca in ožilja, arterijsko hipertenzijo. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z okvaro endokrinega sistema, vključno z diabetesom mellitusom. Zdravila se ne uporablja za zdravljenje endometrijske hiperplazije pri bolnikih z vaginalno krvavitvijo nepojasnjene geneze.
• Preveliko odmerjanje Rigevidon lahko povzroči glavobol, bruhanje, slabost, vaginalno krvavitev, boleče občutke v epigastrični regiji. Ni specifičnega protistrupa, zato je z zgoraj naštetimi simptomi naveden celoten odmerek zdravila. Bolniki se operejo z želodcem in prejmejo enterosorbent. V redkih primerih je potrebna simptomatska terapija.

Depo-Provera z endometrijsko hiperplazijo

Depot-Provera s hiperplazijo endometrija je gestagensko zdravilo. Zdravilo ima gestageno in kortikosteroidno aktivnost. Če zdravilo vzamejo ženske v reproduktivni dobi, pomaga preprečevati ovulacijo zaradi zaviranja zorenja foliklov. Depo-Provera je učinkovit pri zdravljenju hormonsko odvisnih malignih novotvorb, to je atipične hiperplazije endometrija. Učinkovitost zdravila je razložena z vplivom na metabolizem hormonov na celični ravni.

Drog je v načinu delovanja podoben progesteronu, saj ima pirogenski učinek. Visoki odmerki zdravila Depo-Provera prispevajo k zdravljenju raka. Z intramuskularno injekcijo aktivne sestavine zdravila počasi sproščajo, kar pomaga vzdrževati majhne odmerke zdravila v krvni plazmi.

Najvišjo koncentracijo zdravila opazimo 4-10 dni po intramuskularni injekciji. Vezava na beljakovine v krvi je na ravni 95%. Zdravilne učinkovine zdravila prehajajo skozi krvno-možgansko pregrado, zato je Depo-Provera kontraindicirana za uporabo med dojenjem. Razpolovna doba zdravila je 6 tednov, vendar se aktivna sestavina - medroksiprogesteronijev acetat določi v krvi in 9 mesecih po uporabi.

• Glavni znaki za uporabo zdravila temeljijo na delovanju njenih sestavin. Depo-Provera se uporablja za zdravljenje raka, z recidivi in metastazami raka dojke in endometrija, pri raku ledvic in prostate. Zdravilo se uporablja za zdravljenje atipične hiperplazije endometrija, endometrioze in vazomotornih manifestacij med menopavzo. Depo-Provera ni dovoljeno uporabljati kot kontracepcijo pri bolnikih v rodni dobi.
• Intramuskularno nanesite zdravilo in vnesite suspenzijo v gluteus ali deltoidno mišico. Zdravnik izbere trajanje uporabe in odmerjanje, posamezno za vsakega bolnika. Če se zdravilo uporablja za zdravljenje endometrijske hiperplazije med obdobjem po menopavzi, je Depo-Provera predpisan kratek tečaj. Toda pri zdravljenju endometrijske hiperplazije je lahko trajanje uporabe šest mesecev.
• Neželeni učinki zdravila so odvisni od narave bolezni in pogostosti uporabe zdravila. Depo-Provera povzroča motnje delovanja gastrointestinalnega trakta, motnje delovanja jeter, glavobol, moteno koncentracijo, slabovidnost in konvulzije. V nekaterih primerih zdravilo sproži tromboembolijo na različnih mestih. Možno je tudi pojav alergijskih reakcij na koži, pojav menstrualnih nepravilnosti, amenoreja, mastodinija in drugi.
• Depo-Provera je kontraindicirana za posamezno nestrpnost do sestavin zdravila. Drog je prepovedano uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, s krvavitvijo iz vagine z negotovo etiologijo in s hudimi krvavitvami jeter. Zdravilo se ne uporablja do pojava menstrualnega ciklusa.
• S posebno skrbjo je zdravilo predpisano za bolnike z epilepsijo, migreno, kronično ledvično in srčno popuščanje ter bronhialno astmo.
• Visoki odmerki zdravila lahko povzročijo simptome prevelikega odmerjanja, kar je značilno za glukokortikosteroide. Za odpravo stranskih simptomov morate prilagoditi odmerek zdravila, to je, zmanjšati. Akutni primeri prevelikega odmerjanja niso določeni.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]