Proteinski A-sorodni protein A (PAPP-A)

V normalni nosečnosti se koncentracija PAPP-A v serumu znatno poveča od sedmega tedna. Povečanje koncentracije PAPP-A se pojavi eksponentno na začetku nosečnosti, nato pa se upočasni in se nadaljuje do poroda.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Razlogi za upad PAPP-A

Ko kromosomske nenormalnosti zarodka serumskih PAPP-A do I in zgodnjega II trimesečju (8-14 tednov), zmanjšano za dve tretjini žensk. Najbolj dramatično zmanjšanje koncentracije proteina v trisomijo oznako na kromosomih 21, 18 in 13. Kromosomskih nepravilnostih spola pri plodu se pogosto spremljajo upad PAPP-A v krvnem serumu noseča. Spreminjanje koncentracije Papp-A, ki so s trisomijo kromosoma 22. PAPP-A prognozo za odkrivanje anomalij ploda je višja od spremembe v nivojih Taki označevalci so splošno znani kot AFP, hCG, trophoblastic β ₁ globulina in nekonjugirane estriol in inhibin A in je primerljiv s tistim za brezplačno β-CG. Nižje vrednosti PAPP-A z kromosomskih nepravilnosti je najbolj izrazita v 10-11 tednih nosečnosti.

Mediana koncentracij seruma PAPP-A za pregledovanje prirojenih malformacij

Nosečnost, ned	Mediana koncentracija PAPP-A, mg / L
8. Mesto	1.86
9	3.07
10	5.56
11	9.86
12. Mesto	14.5
13	23.4
14	29.1

Še bolj dramatično zmanjšanje koncentracije PAPP-A v krvnem serumu nosečih opazili v prisotnosti fetalnega Cornelia de Lange sindrom, pri katerem, kot je v primeru trisomijo za autosomes, gledanje multiple displazije, malformacije, zakasnele psihomotorične in telesni razvoj.

Druga neodvisna pathognomonic simptom anevploidije plodov pri koncu trimesečja I nosečnosti je odebelitev nuchal krat, ko je bila odkrita z ultrazvokom, vendar je ta oblika vizualizacije lokalne otekline mehkih tkiv, je precej zapletena in subjektivno, tudi ob uporabi sodobnih modelov skenerjev, ki imajo visoko ločuje. Treba je opozoriti, da je kmalu po trisomies preverjanje ploda ultrazvokom ali biokemičnih pregleda in naknadno kariotip cytotrophoblast pridobljen z horionbiopsii omogoča prekinitev nosečnosti že sem trimesečju. Med II trimesečju fetalnega anevploidija preverjanje izvede kariotip FGF celic iz amnijske tekočine.