Računalniška tomografija možganov

CT ali rentgen CT je prva metoda intravitalnega slikanja možganske strukture (v angleški literaturi se ta metoda pogosto imenuje tudi računalniška aksialna tomografija). Računalniška tomografija možganov temelji na rentgenski študiji z računalniško analizo rezultatov, kar omogoča zaznavanje subtilnih razlik v absorpciji rentgenskih žarkov v različnih (normalnih in spremenjenih) možganskih tkivih. Z uporabo računalniške grafike dobimo plastične slike "rezin" možganov (debeline 3-10 mm).

Številne CT študije možganov se izvajajo brez uvedbe kontrastnega sredstva. Na primer, pri diferencialni diagnostiki intrakranialnih krvavitev in kapi pri bolnikih z akutnimi nevrološkimi motnjami, uvedba kontrastnih sredstev ni potrebna. Kljub temu je treba odkriti kršitev krvno-možganske barijere (BBB), ki jo opazimo pri tumorjih, metastazah in vnetnih procesih.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Namen računalniške tomografije možganov

Namen možganov CT - identifikacijo in določanje Oblika, velikost in lokalizacija različnih možganskih lezij [posttravmatski, atrofični, ishemične žarišč (en dan) in hemoragični (prvih urah), kapi, meningiomas in glialnih tumorjev] premika možganskih struktur, resnost možganski edem, država likvorosoderzhaschih prostorih se izognili morebitnim "ekološki" vzroke psihopatologije.

Indikacije za računalniško tomografijo možganov

Indikacije za možgansko CT: sum na prisotnost "organski" psihopatologije razlogov (razpoložljivost atrofičnega, degenerativne ali demielinizacijske procesov, epileptični ostrenja, cerebrovaskularne nezgode, možganska tumorja).

• Diagnoza možganskih lezij pri nevroinfekcijah.
• Diferencialna diagnoza nevroinfekcije z volumetričnimi procesi v možganih.
• Spremljanje učinkovitosti zdravljenja za encefalitis, toksoplazmozo, možganske tumorje.

Kako je CT izveden?

Ko se CT izvede, bolnik leži na natančno nameščeni mizi. Z zaporednim postopnim premikanjem pacientovega telesa se serija rentgenskih "slik" izvede z rotirajočimi viri, nameščenimi drug drugemu (rentgenska cev) in rentgenskim detektorjem. 

Za izboljšanje vizualizacijo možganskih poškodb, povezanih z motnjami krvno-možgansko pregrado (nedavna kap, rastočih tumorjev, infekcijskih in vnetnih procesov), ki se uporablja pri sobni temperaturi daje v krvni obtok jodiranih rentgenskih kontrastnih sredstev.

Metoda računalniške tomografije glave

Alternativne metode

MRI se lahko uporabi kot alternativa za vodenje CT možganov . Delno nadomestite CT, čeprav z manj informacijami lahko Echo.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Kontraindikacije na računalniško tomografijo možganov

Alergijske reakcije na jod ali kontrastno sredstvo, tromesečje nosečnosti, od uvedbe jod vsebujoče raztopine lahko škodljivo vplivajo na plod.

• nezmožnost vzdrževanja pacientove nepremične drže med študijo;
• prisotnost v lobanji pacienta tujih predmetov (kosti ali kovinski delci, kroglice itd.);
• prej visoki skupni odmerki ionizirajočega sevanja, ki jih prejme pacient; tveganje za alergične reakcije pacienta na radioaktivne snovi (če je potrebno kontrastno).

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Razlaga rezultatov

Psihiatrična klinika skupaj z vizualizacijo atrofični možganskih lezij v "ekološki" metode duševnih motenj možganskega CT je pokazala številne značilnosti strukturne anomalije pri shizofreniji in nekaterih drugih "funkcionalno" motnje. Na primer, pacienti shizofrenija pogosto razkrivajo podaljška stranskim in tretji možganski prekat (ki je v povezavi s prisotnostjo "negativnih" simptome in nevroleptični terapiji najslabšem izkoristkom), prisotnost atrofije malih možganov in bolj izrazitim uničenje čelnega korteksa v primerjavi z drugimi skorje področja, povečanje obsega ali delno atrofijo korpus callosum, morfološko možgani asimetrija med katerimi prevladujejo desni polobli, ki se ne kažejo pri drugih psihiatričnih bolnikov in zdravih osebah.

• Analiza CT slike glave
• Računalniška tomografija glave je normalna
• Patologija patologije na računalniški tomografiji

Dejavniki, ki vplivajo na izid

Določena omejitev CT možganov je šibka ločitev sive in bele snovi možganov zaradi koeficienta absorpcije v tesni absorbciji teh rentgenskih žarkov. Če v lobanji obstajajo tuji predmeti (kosti ali kovinski delci, krogle itd.), Dajejo močne "sence" in izkrivljanja na CT slikah. Poleg tega mora bolnik ob opravljanju CT (kot tudi pri vseh drugih metodah neuroloških slik) zadostno vzdrževati fiksno držo. Zato je pri izvajanju CT možganov treba nemirne psihiatrične bolnike (zlasti majhne otroke) uporabiti splošno anestezijo. Pomembno je povezati diagnostične podatke CT in tveganje za zaplete anestezije.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Zapleti

Postopek omejitve vključujejo možganov CT izpostavljenost rentgenskim, s primerljivim dozam prejetih doz pri lobanjsko radiografijo ali fluorography ter težav, povezanih z uporabo kontrastnih sredstev (nujnosti intravenoznimi injekcijami in tveganja alergijskih reakcij na jodiranih pripravkih).

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]