Vzroki za visoko in nizko vsebnost natrija v urinu

Referenčne vrednosti (norma) za izločanje natrija z urinom: moški - 40-220 meq/dan (mmol/dan); ženske - 27-287 meq/dan (mmol/dan).

Natrij se iz telesa izloča predvsem skozi ledvice. Izločanje natrija uravnavajo predvsem hormoni nadledvične skorje in zadnjega režnja hipofize. Običajno je izločanje natrija z urinom relativno enakomerno čez dan, za razliko od izločanja kalija, ki ima zjutraj jasen vrh, razmerje K/Na pa se ustrezno poveča, kar je povezano z aktivnostjo glukokortikosteroidov. Aldosteron povzroča zadrževanje natrija v telesu, kar povečuje razmerje K/Na v urinu.

Natrij je pragovna snov, povečanje njegove koncentracije v krvi pa vodi do povečanega izločanja. Za presojo ravnovesja natrija v telesu je treba hkrati določiti njegovo vsebnost v krvi in urinu.

Bolezni in stanja, ki spreminjajo izločanje natrija z urinom

Povečano izločanje natrija	Zmanjšano izločanje natrija
Povečan vnos natrija Postmenstrualna diureza Nefritis z izgubo soli Nadledvična insuficienca Ledvična tubularna acidoza (Lightwoodov sindrom) Zdravljenje z diuretiki Sladkorna bolezen Sindrom neustreznega izločanja ADH Alkaloza Stanja, ki jih spremlja sproščanje alkalnega urina	Nezadosten vnos natrija Predmenstrualno zadrževanje natrija in vode Hiperkorticizem Zunajledvična izguba natrija ob zadostnem vnosu vode V prvih 24–48 urah po operaciji (sindrom stresne diureze) Stanja z zmanjšano hitrostjo glomerularne filtracije (GFR), kot je kongestivno srčno popuščanje Akutna oligurija in prerenalna azotemija v nasprotju z akutno tubularno nekrozo z oligurijo

Študija dnevnega izločanja natrija z njegovo koncentracijo v urinu in količino diureze nam omogoča oceno glavnih fizioloških izgub natrija. Razmerje Na/K v urinu je posredni pokazatelj mineralokortikoidne funkcije nadledvičnih žlez in v nestresnih pogojih znaša 3-3,3.