Simptomi Takayasuove bolezni

Nespecifično aortoarteritis obschevospalitelnye značilne manifestacije in mešanica različnih sindromih: okvara periferni krvni pretok, kardiovaskularna, cerebrovaskularna, trebuhu, pljučne arterijske hipertenzije. Klasični simptom Takayasove bolezni je sindrom asimetrije ali pomanjkanja impulza.

[1], [2], [3], [4]

Splošni simptomi Takayasuove bolezni

Takayasuova bolezen ima dve fazi: akutni, trajajo od nekaj tednov do nekaj mesecev in kronični - z ali brez poslabšanj. Začetek akutne faze ali nemotivirano subfebrilitet opazili vročinski "sveča" utrujenosti, mišične bolečine prepletene narave (na naporom), nodozni eritem ali krvavitve v koži. Več mesecev je določen povečan ESR (do 50-60 mm / h). V nekaj mesecih, odvisno od lokalizacije patološkega procesa, se pojavijo ti ali drugi značilni simptomi in sindromi.

Lokalizacija aortoarteritisa in kliničnih sindromov

Lokalizacija patološkega procesa	Klinični sindromi
Subklavske, humeralne, stegnenice, poplitealne arterije	Sindrom intermitentne klavdikacije. Sindrom asimetrije ali pomanjkanja pulza Patološki vaskularni hrup
Zaspanih arterij	Glavobol. Očesna okvara, retinopatija. Kršitev cerebralne cirkulacije. Vaskularni hrup nad karotidnimi arterijami
Pljučne arterije	Pljučna hipertenzija
Ledvične arterije	Ledvična hipertenzija
Ciliarne, mezenterične arterije	Bolečine v trebuhu, bruhanje, driska

Sindrom pomanjkanja perifernega krvnega pretoka odraža ishemijo pod mestom stenoze ali okluzije glavne arterije in se manifestira kot "prekinitvene" bolečine. Bolečine ob nalaganju v eno ali obeh rokah ali nogah z občutkom utrujenosti in otrplost prstov se pojavijo v porazu subklavskih ali aliaknih (stegnenih) arterij; bolečine v hrbtu - z lezijami vretenčnih arterij. Najpomembnejši pri diagnozi je sindrom asimetrije ali pomanjkanje pulza in krvnega tlaka. Najpogosteje impulza ni zaznana na levi radialni arteriji.

Kardiovaskularni sindrom. Ob prisotnosti kardiovaskularnega sindroma so značilne bolečine ob poteku posod, nad zoženimi, a prehodnimi arterijami se slišijo zvoki (nad aorto in velikimi posodami). V primeru bolezni koronarnih arterij se lahko pojavijo bolečine, vendar pogosteje pacienti ne kažejo tipičnih bolečin v območju srca. Kadar je vplivala naraščajoča aorta, zbadanje, dilatacija in včasih tvorba anevrizme lahko povzroči aortno pomanjkljivost. V patološkem procesu lahko sodelujejo koronarne arterije z ustrezno simptomatologijo. Povečanje krvnega tlaka je povezano predvsem s porazom ledvičnih arterij.

Cerebrovaskularni sindrom se ponavadi opazi pri bolnikih z vaskularnimi lezijami na območju aortnega loka in njenih karotidnih in brahiocefalnih vej. Pogosto so nevrološke motnje prvi znaki bolezni. Najpogostejši glavobol, omedlevica, cerebralna cirkulacija in poslabšanje vida. Pri preučevanju fundusa se razkrivajo krčenje arterij, žile, arteriovenske anastomoze.

Abdominalni sindrom v obliki bolečin v trebuhu, pogosto z bruhanjem in drisko, opaženi z lezijami trebušne aorte in mezenteričnih posod. Ko se v trebušni votlini pojavi anevrizma trebušne aorte, se pulsira tvorba palpacije, nad katero se zasliši vaskularni hrup.

Pljučna sindrom z nespecifičnimi aortoarteriit otrocih redko klinične manifestacije (kašelj, hemoptiza, ponavljajoča se pljučnica), je mogoče opaziti radiološko deformacije intersticijsko pljučno vaskularno vzorec, razširitev korenski adhezivni spremembe plevralni Preglednice in po EKG - znakov pljučne hipertenzije.

Sindrom arterijske hipertenzije je posledica porazbijanja ledvičnih arterij. Arterijski tlak se po nekaj mesecih pojavi ob pojavu bolezni in se včasih združi z zmerno progeinurijo.

Potek Takayasuove bolezni

S prehodom akutne faze v kronično telesno temperaturo normalizira stanje postane zadovoljivo, otroci vodijo normalni življenjski slog. Vendar nekateri med njimi opazijo vrtoglavico in nesmisel s spremembo v telesnem položaju (karotidni sindrom), zmanjšano vidno ostrino, ishemične dogodke v okončinah. Pri pregledu se v večini primerov kaže asimetrija ali pomanjkanje impulza in krvnega tlaka na enem od ekstremitet, vaskularni šum in v nekaterih primerih tudi arterijska hipertenzija. V obdobjih poslabšanja se patološki proces nadaljuje na istem mestu ali se razširi na nedotaknjene predhodne oddelke aorte. V lahko pojavijo razslojevanja aortne stene prvem primeru l nastanka anevrizem s tveganjem za razklop odseka, drugi se zdi, da ni bilo predhodno sindromov bolezni.

Zapleti Takayasuove bolezni

Zapleti Takayasuove bolezni so odvisni od lokalizacije in narave vaskularne lezije. Najresnejši med njimi: kap, miokardni infarkt, kronične odpovedi ledvic, srčne insuficience, aortna anevrizma aorte, ki lahko eyt in glavni vzrok smrti pri bolnikih z nespecifično aortoarteritis.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]