Transvaginalni ultrazvok: priprava, kot tudi

Ultrazvočni pregled se šteje za enega najbolj informativnih in varnih metod za preučevanje notranjih organov osebe. Ta sorazmerno poceni način diagnoze je pridobil posebno popularnost v povezavi z patologijami medeničnega organa, zlasti ker se lahko izvaja na različne načine, da bi se približal organu, ki se preiskuje. Na primer, ko gre za ženske, je transvaginalni ultrazvok najbolj informativen za proučevanje notranjih genitalij šibkejšega spola. Navsezadnje, ko proučujete skozi vagino, obstaja najmanj manevrskega prostora med senzorjem in ženskimi organi.

Vrste ultrazvoka: njihova pomembnost in varnost

Ultrazvočna diagnoza v zadnjih letih postaja vedno bolj priljubljena pri delu splošnih zdravnikov in visoko specializiranih strokovnjakov. To ni presenetljivo, saj študija z ultrazvokom, ki je na splošno varna za človeško telo, pomaga, ne samo, da oceni stanje notranjih organov, če je diagnoza povzroča težave za zdravnike, ampak tudi opredeliti glavna področja terapevtskega učinka in oceniti učinkovitost zdravljenja.

Pregled z ultrazvokom se šteje za varnejši postopek kot priljubljena rentgenska študija. Zato, če ni potrebe po takšnem globokem prodoru žarkov, kot pri študiji kostnega sistema, zdravniki raje dodeljujejo ultrazvok.

Za izvedbo ultrazvočne diagnostike sprejemamo na tri načine:

• preko trebušne votline (transabdominalnega ali abdominalnega ultrazvoka) je najbolj priljubljena in navadno za nas način diagnoze, predpisana enako za ženske in moške zaradi bolezni različnih organov, vključno z možgani),
• skozi vagino (transvaginalni ali vaginalni ultrazvok) je študija, namenjena le ženskam, ki preučujejo organe, ki se nahajajo globoko v telesu v oddaljenosti od trebušne stene,
• skozi rektum (transrectalni ultrazvok) je najredkejša oblika študije, ki jo je mogoče opraviti pri bolnikih obeh spolov, vendar je povezana z neugodjem in zahteva skrbno pripravo.

Prva vrsta ultrazvoka, ki je postala priljubljena med nosečnicami in bolniki z ledvicnimi ali jetrnimi patologijami, se zdi veliko varnejša glede na to, kaj ne zahteva uvajanja pripomočka v telo. Izvajanje postopka raziskav ne povzroča nikakršnega neugodja, še posebej, če ga ni treba nositi s polnjenim mehurjem, in škoda iz ultrazvočnih žarkov je minimalna.

Pri transvaginalni in transrectalni preiskavi se senzor naprave vstavi v notranjost telesa skozi primerno odprtino, kar pa je tudi sam previden. Ali je transvaginalni (ali transektalni) ultrazvok nevaren? Kakšna je verjetnost notranje poškodbe med postopkom? Ali ne bo bolelo med študijem?

Takšna vprašanja so povsem razumljiva in logična, čeprav skrb za postopek transvaginalnega ultrazvoka ni posebej vredna. Dejansko je kljub navidezni nevarnosti poškodb notranjih organov s skrbnim in strokovnim pregledom nevarnost poškodb minimalna. Poleg tega študija ni slepa, zdravnik na monitorju nadzoruje gibanje senzorja in ga nadzira tako, da ne škoduje bolniku in hkrati dobi največ informacij o organu, ki ga zanimajo.

Verjetno bo bralec vprašal, zakaj pa potrebujemo ultrazvočne tipe, ki zahtevajo prodor v telo, če smo se prej zdravili z običajnim varnim transabdominalnim ultrazvokom? Potreba po transvaginalnem ultrazvoku ni bila naključna. Pojav te vrste diagnoze je povezana s povečanjem števila bolezni, raznih ženskih in skrite lokacije notranjih genitalij šibkejši spol, do katerih je skozi nožnico daje bolj točne informacije o velikosti in stanje sluznice.

Drug razlog za razširjenost transvaginalnega in transrectalnega ultrazvoka je povečan odstotek ljudi, ki imajo prekomerno telesno težo. Debel sloj maščobe na trebuhu lahko nekoliko izkrivlja rezultate transabdominalnega ultrazvoka, še posebej pri globokih organih.

V takšnih situacijah, ko preučuje ženske, zdravnik redko postavlja vprašanje, kakšne raziskave so boljše: trebušni ali transvaginalni ultrazvok? Jasno je, da bo izbira za ta postopek, ki bo zagotovil bolj popolne in natančne rezultate. Torej, na primer, enako razširjeno erozijo majhnih velikosti lahko zaznamo le s pomočjo transvaginalnega ultrazvoka.

Transabdominalni ultrazvok se izvaja predvsem v primeru, da bolnišnica nima opreme za specializirane študije skozi vagino ali rektum, pa tudi v primerih, ko študija skozi vagino ni mogoča.

Indikacije za postopek

Transvaginalni ultrazvok je postopek, ki ga je mogoče predpisati ženski v terapevtske in diagnostične namene ter v preventivne namene. Bistvo je, da lahko ultrazvočna diagnostika odkrije patološke spremembe v notranjih organih v najzgodnejših fazah, ko druge metode raziskav niso zelo učinkovite.

Za preventivne namene je ta postopek priporočljiv za odrasle ženske vsaj enkrat na 2 leti. In po tem, ko ženska obrne 40 let (v zreli starosti se tveganje za raka in ginekološke patologije znatno poveča), zdravniki priporočajo, da jih vsako leto pregledajo z ultrazvokom.

Glede na terapevtske in diagnostične ukrepe, je transvaginalni ultrazvok najpogosteje predpisana za patologij sečil in spolovil, vnetnih in displasticnih ginekoloških bolezni, onkologija sum v medenici organov, nosečnost diagnozo v prvih 10-12 tednov. Transvaginalni ultrazvok se lahko predpiše tudi v nujnih primerih, na primer, če je nemogoče ugotoviti vir krvavitve ženskih spolnih organov.

Poglejmo, v katerih situacijah  transvaginalni ultrazvok medeničnih organov  daje največjo korist:

• kadar v neznanih vzrokih pride do bolečin v spodnjem delu trebuha,
• s pritožbami o bolečini med spolnim odnosom,
• kadar motnje menstruacije (lahko Ženski pritožujejo zamude obdobjih, njihova odsotnost za dolgo časa, madeži v obdobjih med obdobji, prevelika, ali nasprotno, na kratko trajanje menstrualne krvavitve),
• kadar obstajajo sumljivi izpusti iz ženska genitalij (krvave žile, bris, gnojni izcedek z vonjem itd.)
• ob sumu na razvoj vnetja v notranjih genitalijah,
• z domnevnimi benignimi in malignimi novotvorbami v maternici in jajčnikih, med katerimi so najpogostejša mioma, endometrioza in displazija maternice, rak ciste in jajčnikov itd.,
• sum ženska neplodnost, če je ženska za šest mesecev ali več, ne more postati mati kljub redni spolnega življenja (opredelitev oblike in značilnosti delovanja jajčnikov, jajcevodov, ki uporabljajo kontrastna sredstva)
• ob sumu na zunajmaternično nosečnost,
• s krvavitvijo iz genitalnega traku neznane etiologije (pomaga določiti vzrok krvavitve),
• zaradi suma žil medeničnega krčne (patologija vpliva na delovanje reproduktivnih organov žensk, kot je slaba prekrvavitev v maternico in jajčnike sproži zruši menstrualnega ciklusa redno bolečine v trebuhu in celo težave s spočetjem otroka)
• sum patologija urinske sistem (npr motenj uriniranja: bolečine, urinarne inkontinence ali odloži nastanek sluzi v urinu), v tem primeru določijo  transvaginalnih ultrazvok mehurja.

Transvaginalni ultrazvok črevesja  je manj pogosto zaradi kršitev defekcije. Več informacij v zvezi s tem je zagotovljeno s transrectalnim pregledom z uporabo ultrazvoka. Vendar, če je težko, na primer zaradi črevesa ali prisotnost tumorjev (polipov, hemorrhoidal trikotne), kar lahko poškoduje ultrazvok cevka vstavi v danko, s pomočjo transvaginalnih študija pride. V tem primeru je bolj učinkovita kot trebušna, ker se debelo črevo nahaja v bližini tankih sten vagine. Pregled črevesja skozi trebušno steno ne more dati točnih rezultatov kot študija s strani vagine.

Z uporabo transvaginalnega ultrazvoka se spremlja tudi postopek za oploditev in vitro (IVF). Konec koncev, po oploditvi oplojenega jajčeca v ženskem telesu, vsi procesi potekajo tajno iz človeškega očesa in jih je mogoče brez težav slediti samo z ultrazvokom.

Transvaginalni ultrazvok v ginekologiji

Transvaginalni ultrazvok se predpisuje tako za razjasnitev domnevne diagnoze kot za informativne namene, da bi določili meje, velikost in stanje določenih organov. Na primer, s svojo pomočjo lahko dobite informacije o strukturi in zdravju glavnega reproduktivnega organa ženske - maternice. Uporaba vaginalni ultrazvok omogoča merjenje materničnega dolžina, velikost in obliko maternice, debelina mukozne plasti (endometrija), ki se neprestano spreminja glede na fazo menstrualnega ciklusa.

Najmanjša debelina endometrija (reda 1 mm) je opazna na 1. In 2. Dan menstruacijskega ciklusa. 3. In 4. Dan se povečuje na 3-4 mm. Raziskave v teh dneh niso zelo informativne. Od 5 do 7 dni lahko debelina sluznice maternice doseže 6 mm, pred menstruacijo pa 10-20 mm. V tem primeru mora endometrij imeti enotno strukturo brez kakršne koli kondenzacije in izboklin, ki lahko govorijo o vnetnih (endometritis) ali tumorskih procesih.

Endometritisa (vnetje maternice) vidna na zaslonu v večjem telesne votline, zmanjšanja debeline sluznice z izrazito heterogenosti njenega sestavka, kopičenja plinov v maternici. Primerjalna značilnost debeline stene endometrija je izvedena glede na fazo menstrualnega cikla, sicer bodo rezultati netočni.

Merjenje dolžine materničnega vratu je pomembno, če obstaja tveganje za splav. Običajno je dolžina materničnega vratu približno 3,5-4 cm.

Premer cervikalnega kanala materničnega vratu je v območju od 2 do 3 mm. V cervikalnem kanalu je enotna sluznica. Sprememba velikosti materničnega vratu in heterogenost izločkov sluznice lahko kažejo tudi vnetne ali maligne procese ali patološko proliferacijo endometrija v maternici (endometrioza).

Z miomom maternice se organ poveča, spremenijo se konture in se v mišičnem sloju določi neoplazma (nodul). Ehogennost vozlišče fibroidi razlikuje od zvočnih valov minimalnem konturnih se odražajo in distalni zanke ni mogoče ogledati tudi glede na dejstvo, da leži znotraj (to je lahko ciste ali tesnila tvorjene iz kalcijevih spojin). Endometrioza razkriva vezikularno tvorbo, tako v jajcevodih, kot tudi v različnih delih maternice.

Za polipozo maternice (kakor tudi črevesja) so značilne volumetrične formacije znotraj organa, ki jih povzroča virusna okužba, ki lahko glede na velikost in lokacijo nekoliko vplivata na njegove konture. V večini primerov pa so opredeljene kot zaokrožene sorazmerno majhne formacije znotraj maternice, so jasno vidne v nasprotju.

Tumori raka, ko jih gledamo z ultrazvočnim senzorjem, imajo nekaj podobnosti s polipi, vendar se na tkivih v bližini opazijo vnetni edemi. Diagnozo potrdite ali zavrnite z biopsijo. V tem primeru se med diagnostičnim postopkom vzame kos tkiva za preiskavo malignosti, na prsnem žepu ima poseben kanal z iglo, ki vzame biopsijo.

Po rezultatih ultrazvoka je tumor raka materničnega vratu opredeljen kot zelo ehogena neoplazma z neenakomernimi konturji. Zdravniki tudi opažajo zoženje materničnega grla in povečanje regionalnih bezgavk. Točno lokacijo tumorja je mogoče določiti globino penetracije tumorja raka v materničnem tkivu in bližnjih organih.

Sum rak maternice se pojavi v prisotnosti naslednjih simptomov: krvavitev zunaj menstruacijo, bolečine v trebuhu, kri med občevanjem, obilo solzne razelektritev, otekanje spodnjih okončin v odsotnosti anomalij srca in ledvic, težave pri uriniranju.

Možnosti izvedbe vaginalnega ultrazvočnega pregleda med nosečnostjo so nekoliko omejene. Transvaginalni ultrazvok se izvaja samo v zgodnjih fazah nosečnosti, dokler postopek ne more povzročiti motenj maternice in prekinitve nosečnosti. Zvišanje tonu materničnega sonologa (zdravnika, ki opravlja ultrazvočno diagnostiko) se vidi kot lokalno povečanje debeline stene reprodukcijskega organa. Toda takšna študija vam omogoča, da v prvih tednih po zanositvi diagnosticiirate nosečnost z natančno natančnostjo in spremljate razvoj otroka v zelo odgovornem prvem trimesečju nosečnosti.

Določitev velikosti telesa maternice ima vlogo pri diagnozi nosečnosti za obdobje 3 tednov ali več. Normalno, maternica meri 4,5-6,7 cm (dolžina) s 4,6-6,4 cm (širina) in premerom približno 3-4 cm, in če transvaginalna ultrazvočna preiskava razkrije odstopanja od splošno sprejetih indeksov, to je priložnost za razmislek.

Majhna velikost maternice povzroča težave pri nosu ploda, povečana velikost pa lahko govori o začetku nosečnosti. Podrobnejši pregled v zadnjem primeru pomaga potrditi ali ovreči druge možne, a manj prijetne diagnoze, kot so miomija mater ali maligne novotvorbe v njem.

Od 5. Tedna se lahko s pomočjo transvaginalnega ultrazvoka določi srčni utrip otroka, ki je pomemben pokazatelj razvoja plodu.

Velika vloga  transvaginalnega ultrazvoka maternice in dodatkov  igra pri diagnozi neplodnosti. Z njeno pomočjo je mogoče oceniti tako značilnosti delovanja jajčnikov kot tudi možnost dostopa do maternice skozi maternične cevi.

Velikost jajčnikov je v razponu (3-4) x (2-3) x (1,5-2,2) cm (dolžina, širina, debelina). V sredini menstrualnega ciklusa treba jajčniki vsebuje nekaj majhnih foliklov (jajčni zarodki), 6 mm velikosti in enim do 2 cm. Prisotnost večjih foliklov lahko kažejo foliklov cist.

Velika v primerjavi z normalno velikostjo jajčnikov kaže na vnetni proces v njih ali prisotnost novotvorb v organu.

Kar se tiče jajcevodov, so idealno komaj vidne. Za ogled tega organa je mogoč le s kontrastnim. Če se jajcevodne cevi lahko vidijo brez uporabe kontrastnih sredstev, to kaže na vnetni proces. Kaj je vedno povezano s povečanjem velikosti organov. Transvaginalni ultrazvok razkriva prisotnost tekočih izločkov v jajcevodih (to je lahko vnetni eksudat, gnoj, kri).

Drug razlog "rasti" jajcevodov lahko postane ektopična nosečnost, ki je povezan z zaporo telesa zaradi prisotnosti adhezij, vnetja ali prirojenih okvar (Kink, nekatere majhne dele premera cevi, itd). Takšna študija se izvaja z uporabo kontrastnih sredstev.

Pomemben dejavnik pri diagnozi neplodnosti je lokacija maternice. Običajno je treba rahlo nagniti naprej. Če je tak naklon, vendar v drugi smeri (prirojena okvara), se zmanjša verjetnost normalne nosečnosti, vendar obstaja tveganje za nastanek ektopične bolezni.

Z tranvaginalnogo ultrazvok lahko zazna nabiranja tekočine v spodnjem delu trebuha, ki je povezana z vnetnimi procesi notranjih organov (ločitev tekočine v medenici votlini) ali razpok cistične formacije, ki je napolnjena s tekočim skrivnost.

V 2-3 dneh po ovulaciji (od 13 do 15 dni) je v votlini za maternico mogoče zaznati majhno količino tekočine, kar velja za povsem normalno. V drugih obdobjih pojavljanje tekočine v bližini maternice kaže na nalezljive procese v organu.

Transvaginalnih ultrazvok jajčnikov  je predpisana za vnetnih patologij telesa, pri kateri prihodnje zorenja jajce in hude bolečine v trebuhu (če niso povezane z menstruacijo). Ista študija bo pomembna za sum, da je rak na cistih ali jajčnikih. V teh primerih, zdravnik, ki vodi postopek ultrazvoka, pri čemer je povečanje velikosti jajčnikov, otekanje tkiva, deformacije telesnih kontur (s malignosti), prisotnost tekočine v tumorjih (v primeru ciste na jajčnikih).

Ultrazvočna vaginalna diagnostika lahko razkrije patološke spremembe v maternici, povezani z malignimi novotvorbami v organu, povezanem z nosečnostjo. Na primer med in po razrešitvi nosečnosti v zarodnem delu posteljice (chorion) v maternici lahko nastane tumor, sestavljen iz epitelijskih celic. Ta nova formacija se imenuje chorinoepithelioma. Manj pogosto tumor ne najdemo v telesu maternice, ampak na vratu ali na jajčnikih. Je sposoben uničiti krvne žile, hitro daje metastaze različnim vitalnim organom.

Ultrazvok sliki povečanje maternice (cerviksa ali jajčnikov), saj je tumor hitro raste, mišični tonus telo zmanjša, postanejo mehki s neenakomerni konsistence. Oblika organa se spremeni, na njej se pojavijo tuberkulozi, ki niso značilni za zdravo stanje.

Še ena nevarna patologija zgodnje nosečnosti se šteje kot ciroza. Patologija označen s patološko proliferacijo horionskega resic, da se tvori mehurčkov na koncih, s penetracijo tumorja v globlje plasti miometrija, materničnega tkiva uničenje. Hkrati se smrt ploda opazuje v zgodnji fazi razvoja, tako s popolnim kot delnim mehurčkom. Ampak maternica še vedno raste, čeprav ne samega organa, ampak maligni tumor, ki ga je udaril.

Transvaginalni ultrazvok razkriva neenakomerno maternično tkivo (gosta masa s prepletenimi neobičajno mehkimi območji), prisotnost majhnih cist, velike ciste na jajčnikih. Velikost maternice ne ustreza terminu nosečnosti, ploda v njem pa ni več mogoče zaznati.

Zelo pomembno je, da se tumor odkrije čim prej, ko so obstajali sumi na intrauterino fetalno smrt. Po splavu v tem primeru ne pomeni izginotja tumorja in ženska je v resni nevarnosti.

[1], [2], [3]

Priprava

Transvaginalni ultrazvok je zelo informativna metoda za diagnosticiranje različnih patologij medeničnega organa pri ženskah, kar omogoča odkrivanje odstopanj od norme tudi v začetni fazi bolezni. Sam postopek ni težak za zdravnika ali pacienta. Je hiter in v večini primerov neboleč.

Druga prednost te vrste diagnostičnih študij je pomanjkanje posebne priprave za postopek. Na primer, študija mehurja in drugih organov majhne medenice s trebušnimi sredstvi vključuje predhodno uporabo velike količine tekočine. Diagnoza se izvaja z največjim polnim mehurjem (po načelu eholokacije v plovbi), kar ni zelo primerno. Med postopkom pride do nekaterih neugodnosti zaradi neustavljive želje po izpraznitvi mehurja, ko se senzor premika vzdolž njega in ko pritiska na želodec.

Kadar ni potrebna transvaginalnih Postopek po medeničnega študij polnjenje mehurja, ker je senzor v neposrednem stiku s ciljnim organom, ter ultrazvočni valovi skozi zrak in zadela samo notranje organe, ki ustvarja želeno sliko na zaslonu. Pacienta se lahko pred postopkom prosimo, da odide v stranišče, tako da je mehurček prazen.

Drugi pogoj za kakovost transvaginalnega ultrazvoka je odsotnost plinov v črevesju, ki izkrivljajo podatke o velikosti organov. Če je ženska trpi zaradi povečane proizvodnje plina, ki se pogosto dogaja v prebavilih patologije, na predvečer postopka (za nekaj dni pred tem) ni priporočljivo jesti hrano, ki lahko povzročajo napenjanje (surovo zelenjavo in sadje, pecivo, mlečni izdelki). S prebitkom plinov v črevesju pomagati obvladovati in nekatera zdravila, kot "aktivnim ogljem", "Smekta", "Espumizan« et al.

Kar zadeva polnjenje črevesja, je zaželeno, da ga vnaprej izpraznite na naraven način, ne da bi uporabljali klistir.

Pijačo na predvečer študije priporočamo samo nosečnicam, ki imajo ultrazvok izvedene z delnim polnjenjem mehurja. Če želite to narediti, je dovolj, da pijete nekaj kozarcev vode eno uro pred postopkom.

V nujnih razmerah se priprava na postopek ne izvede, čeprav to negativno vpliva na točnost študij, kar se bo potem treba ponoviti, ko se stanje bolnika stabilizira.

Kaj naj storim z mano o postopku transvaginalnega ultrazvoka? Nič, razen zajema čevljev in plenice ali brisače, ki jih bo treba poslati pod kavčem.

Kateri je najboljši čas za transvaginalni pregled? Če si želite raziskati notranje reproduktivne organe pri ženskah, zdravniki priporočajo postopek izveden na 5,6 ali 7 dneh menstrualnega ciklusa (takoj po koncu menstruacije za 2-3 dni), ko je debelina endometrija povprečje, in dodelitev skrivnost, da je minimalna in ne vpliva na o rezultatih raziskav. Načeloma je dovoljeno izvajati rutinsko diagnostiko do desetega dne cikla.

Neglede na 12. In 14. Dan se pojavi ovulacija, po kateri se ženska aktivno pripravlja na zasnovo, kar seveda privede do različnih fizioloških sprememb na ginekološkem področju.

Mimogrede, s sumom na endometriozo maternice, je študijo samo priporočljivo izvajati v tem obdobju, tj. V drugi polovici menstrualnega ciklusa. Preučevanje širine jajcevodnih cevi zdravniki tudi raje preživijo na 24-28 dan cikla (pravzaprav pred mesečno).

Če ženska vstopi v bolnišnico s krvavitvijo, se pregled opravi ne glede na fazo menstrualnega cikla.

Na vprašanje, ali se lahko transvaginalni ultrazvok opravi z mesečnim testom, bo odgovor pritrdilen. Še več, takšna študija se lahko celo izkaže za koristno, saj pomaga ugotoviti cistične formacije v jajčnikih. Ampak, kljub dejstvu, da mesečno ni kontraindikacija za postopek transvaginalnega ultrazvoka, zdravniki raje določijo drugačen čas za diagnozo, ko menstrualni izpust ni prisoten. Kljub temu je kri v maternici in jajcevodih lahko patološki simptom.

Pri načrtovanju nosečnosti in zdravljenju vnetnih patologij medeničnega organa se lahko pregled večkrat načrtuje med enim menstruacijskim ciklom. To omogoča sledenje procesa tvorbe in rasti foliklov (diagnostiko lahko predpisujemo v intervalih 3-4 dni, npr. Na 5, 9, 12, 15 dneh). Pri vnetnih boleznih takšen serijski pregled pomaga oceniti učinkovitost zdravljenja.

[4], [5]

Tehnika transvaginalni ultrazvok

Diagnostični ukrepi za ultrazvočni pregled medeničnih organov z uporabo transvaginalne metode potekajo v dveh fazah. V prvi fazi je bolnik pojasniti bistvo raziskave in metodologijo, nato pa ponujajo odstraniti vso obleko od pasu navzdol, pošljite plenico in lezite na kavč (ki se lahko uporablja ginekološki stol za postopek). Noge je treba premakniti narazen in se upogniti na kolena, tako da noge pritiskate na zadnjico.

Aparat za transvaginalni ultrazvok, ki je senzor, priključen na računalniški monitor, se vstavi neposredno v vagino do majhne globine (do materničnega vratu). Vse, kar se nahaja nadalje, se obravnava z odbitimi ultrazvočnimi valovi.

Transvaginalni pretvornik, isti pretvornik, ni instrument za enkratno uporabo. Uporablja se za raziskave številnih žensk, vendar jih ni mogoče učinkovito razkužiti. Da bi zaščitili ženo in napravo, se pred uporabo senzor nosi na novem kondomu.

Kondom se uporablja majhna količina posebnega gela, ki olajša jadranje naprave v notranjosti vagine in zagotavlja boljši prehod ultrazvočnih valov.

Kaj je pretvornik? To je plastična palica, katere dolžina je 12 cm, premer pa ne presega 3 cm. Zunanji rob palice je opremljen z igelnim kanalom, skozi katerega se izvaja biopsija v primeru domnevne onkologije.

V notranjosti vagine se lahko senzor giblje v različnih smereh, odvisno od tega, kateri organ je cilj študije. Ker transducer ni globok, bolniki ne počutijo bolečine, razen v primeru hudega vnetja ali bolečih novotvorb. Če ženska med postopkom doživi nelagodje, morate o tem uradno obvestiti zdravnika, ki izvaja ultrazvočno preiskavo.

Trajanje vaginalnega pregleda z ultrazvokom v različnih situacijah se lahko razlikuje od 5 do 20 minut, tako da v večini primerov bolnikom sploh ni časa, da se bojijo.

Z transvaginalno ultrazvok opravil natančnejšo oceno velikosti in vratnih telesa, ovarijskih foliklov v jajčnikih, kraj in organ struktura, izstop mesto jajcevodov in njihovo vsebino, je delež foliklov, in tiste, ki so v povojih, prisotnost proste tekočine v majhna medenica. V tem primeru so v abdominalni preiskavi bolj razpršeni rezultati, ki nam ne dovoljujejo zajemanja bolezni v samem zarodku. Toda s tem ciljem izvajamo preventivno diagnostiko ginekoloških bolezni.

Kontraindikacije za postopek

Transvaginalni ultrazvok se lahko imenuje postopek, ki praktično ne zahteva posebnega usposabljanja. In vse, ker je tako preprosto in varno. Morda zato ta vrsta diagnostičnih preiskav notranjih organov skorajda ni kontraindikacij.

In kljub dejstvu, da je senzor uveden na plitki globini, je hipen dodatna ovira in se med postopkom lahko poškoduje. Virginjev transvaginalni ultrazvok se ne izvaja. Alternativno je mogoče predpisati transrectalni pregled ali celo trebušno diagnozo, če ni potrebna specifikacija velikosti in strukture organov.

Pri 2 in 3 stopinjah debelosti lahko transvaginalni ultrazvok nadomestimo z diagnostiko skozi rektum, odvisno od tega, ali se organ pregleda.

V nosečnosti je transvaginalni ultrazvok običajno predpisan do 14 tednov. To je varna študija za prihodnjo mater in zarodek v maternici. Kljub temu pa zvočni valovi v nasprotju s rentgenskimi žarki ne morejo povzročiti genskih mutacij in povzročiti različne malformacije otroka.

V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti se ta pregled ne uporablja, da ne bi povzročil prezgodnjega rojstva pri bolniku zaradi manipulacij v bližini maternice, kar lahko spodbudi njegovo zmanjšanje in ne zaradi negativnega vpliva ultrazvoka. Nadbremenilni ali abdominalni ultrazvok nosečnic brez posledic lahko izvedemo vse do dostave.

Še ena stvar. Če ima ženska alergijo na lateks, je to treba zdravniku povedati še preden se postopek začne, zato ni treba obravnavati različnih manifestacij alergijskih reakcij.

[6],

Zapleti po postopku

Transvaginalni ultrazvok ni zaman za relativno varen postopek, ker so zapleti po njem možni le v redkih primerih, če kontraindikacije niso upoštevane. Na primer, z alergijo na lateks, lahko ženska kasneje občuti srbenje v vagini, kar bo zahtevalo uporabo antipruritičnih in antihistaminikov.

Med študijem se od pacienta zahteva sprostitev. Tako zdravnik dobi prost dostop do notranjih organov skozi vagino in lahko prosto giblje napravo v telesu pacienta. Vendar pa niso vse ženske, ki se sprostijo, kar povzroča mikrodamage sluzničnih ženskih spolnih organov od zunaj in znotraj. Kriza po transvaginalnem ultrazvoku je najpogosteje zaradi tega.

Ta simptom je bolj značilen za nosečnice. Če bodoča mati po postopku transvaginalnega ultrazvočnega zapisa na spodnjem perilu rožnate ali rjave barve, brez izražene bolečine in nelagodja, nima skrbi. To je pogost primer nosečnic, ki so nagnjeni k pretiravanju. Moral bi se posvetovati z zdravnikom le, če se takšni izpusti nadaljujejo dlje časa, postanejo obilnejši in jih spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, na krilih se pojavijo krvne madeže, hrbet se počuti, itd.

Kar se tiče bolečin, ne bi smeli biti idealni po postopku. Manjše nelagodje v trebuhu pri nosečnicah lahko povežemo z zvišanjem tona maternice, ki se v kratkem času vrne v normalno stanje. Če se to ne zgodi, obstajajo godrnjav bolečine v trebuhu in v hrbtu, označuje začetek dela, da krvavitve in druge negativne simptome nujnosti, da pokličete "rešilca" in gredo v bolnišnico, da ustavi dela.

Načeloma je situacija, opisana po transvaginalnem ultrazvoku, izjema, kar kaže, da je bila študija izvedena za obdobje, daljše od 12-14 tednov, ali med nosečnostjo obstajajo druge nepravilnosti, ki niso povezane s postopkom. Teoretično lahko ta situacija govori tudi o nesposobnosti zdravnika, ki je izvedel diagnozo, kar v tej situaciji ni verjetno.

Bolečine po transvaginalni ultrazvoku se najpogosteje pojavijo v ozadju obstoječih vnetnih patologij. V tem primeru lahko ženska med njo in po njem pojavi nelagodje. Kljub temu gibanje senzorja lahko moti bolni organ, kar bo posledično imelo bolečino ali pulsacijo v spodnjem delu trebuha.

V ozadju povečanega pritiska in navdušenja nad postopkom pri nekaterih ženskah, ne samo želodec, ampak tudi glava začne boleč. V tem primeru je treba stabilizirati tlak tako pred postopkom kot koncem manipulacij, če je potrebno.

Omet po transvaginalno ultrazvoku pri ženskah, ki ne nameravajo postati mati, je zelo redka in je spet povezana z istimi mikro poškodb sluznice ali pa biopsijo na mestu, liberalno, ki s krvnimi žilami. Mimogrede, pogosto po takšnem posegu opazimo zgodnejši nastop menstruacije. V tem ni nič groznega, vendar je še vedno treba posvetovati z zdravnikom, če le, da bi razlikovali menstrualno izločanje iz krvavitev (še posebej, če kri spremlja bolečina, ki je prej ni bilo opaziti).

Previdnost mora povzročiti, da je ženska (noseča ali ne) dejstvo, če ima v ozadju bolečine in rjave (rdeče, roza) izpust, tudi povečanje temperature. To pove, verjetno, o okužbi. Vendar pa ne gre toliko za spolno prenosljive okužbe, kot pri običajnih stafilokokih, streptokokih, Escherichia coli in drugih predstavnikih oportunistične mikroflore. Resne okužbe je treba zaščititi s kondomom. V vsakem primeru pa morate videti zdravnika.

Mimogrede, zelo pomembno je, da zdravnik pred pregledom nujno doda nov kondom na senzorju in ne samo, da ga obrišete z razkužilom. To velja za kršitev uveljavljenih norm za izvajanje transvaginalnega ultrazvoka. Še več, poleg konvencionalno patogene mikroflore na senzorju lahko ostanejo resnejše okužbe, kot so hepatitis ali virusi HIV, še posebej, če ni bilo predhodno usposabljanje z raziskavami iz prejšnjih bolnikih in transvaginalno ultrazvokom brez kondoma postavlja ženske v nevarnosti nevarnih okužb, neukrotljive patologij. To je mnenje strokovnjakov na področju epidemiologije in ne navadnih bolnikov, ki panirajo panično.

V idealnem primeru je treba pred opravljanjem vaginalnega pregleda na mikroflori poskrbeti, da zdravnik ve, s čim se ukvarja. To lahko pomaga v prihodnosti in pri razjasnitvi diagnoze, ki se daje na rezultate ultrazvokov transvaginalnega zdravljenja, natisnjene na posebni obliki.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Skrbi po postopku

Mnoge ženske po ginekologu na fotelju ali nosijo ultrazvok z ultrazvokom, ki se boji okužbe, hitijo, da izvajajo resne higienske postopke, ki se imenujejo douching. Učinkovitost takšnih postopkov v teh situacijah ni dokazana. Poleg tega lahko v nekaterih primerih douching škodi, še posebej, ker se ne izvaja v sterilnih pogojih.

Notranji genitalij ženske se potrojijo tako, da se lahko očistijo pred okužbami in umazanijo. To prispeva k koristne vaginalne flore, ki skrajno izpirajo s namakanje, kar omogoča, da razvijejo patogene in patogenih gliv, ki so bili neaktivni. Na koncu se lahko zgodi, da je vzrok okužbe notranjih spolnih organov žensk ni bil sam postopek transvaginalni ultrazvok, in ti preventivni ukrepi, ki so vpisane v pacienta brez recepta.

Kakšne higienske in medicinske postopke je treba opraviti po ultrazvočni diagnostiki in diagnozi, ki jih mora določiti zdravnik. Enako velja za jemanje zdravil.

Mnenja

Mnenja bolnikov, ki so opravili postopek transvaginalnega ultrazvoka, se združujejo v dejstvu, da je ta študija s ginekološkimi boleznimi bolj informativna kot običajna diagnoza trebušne votline. To je vaginalni pregled, ki vam omogoča, da vidite notranjo patologijo in ocenite stopnjo poškodbe organov, kar pomeni, da bo diagnoza natančnejša.

Jasno je, da je veliko odvisno od strokovnosti zdravnika in njegovih sposobnosti pri delu s posebno opremo. Samo nekvalificiran zdravnik je sposoben narediti napake v pogojih popolne prepoznavnosti in odsotnosti časovnih omejitev. Res je, da lahko nepravilno določen čas raziskovanja igra določeno vlogo. Ni za nič, da se načrtujejo določene faze menstrualnega cikla, kadar je treba opraviti raziskave posebej za vsako patologijo.

Prednosti postopka ženske menijo, da je neboleče. Seveda je lahko še vedno prisotno nekaj neugodja, vendar pa ima pomembno vlogo tudi psihološki dejavnik, ne pa objektivni občutki.

Tisti, ki so že doživeli postopek abdominalnega ultrazvoka za polni mehur, lahko cenijo pomanjkanje trpljenja majhne potrebe po transvaginalnem pregledu. Ja, in spolzki hladni gel na telesu malo ljudi se lahko pritegne, z nožničnim ultrazvokom pa ga ni treba uporabljati.

Kar se tiče varnosti ultrazvočne diagnostike z vaginalnim senzorjem, se mnenja razlikujejo. Predvsem pa ta študija skrbi nosečnice, ki se bojijo grožnje spontanih splavov. Vendar pa praksa kaže, da v zgodnjih fazah transvaginalnega ultrazvoka ni nevarno, če se izvaja zelo previdno, kvalificirano.

Kar se tiče nevarnosti okužbe skozi vaginalni senzor, je pri uporabi kondomov za enkratno uporabo popolnoma izključen. Druga stvar je, če zdravniki ne izpolnjujejo zahtev za postopek in shranijo na sredstva za zaščito, ki se zanašajo na razkuževanje z antiseptiki. Na tej točki zaskrbljenost med ženskami ni zaman, vedno obstaja tveganje, da bi z zavrnitvijo kondomov zasegli nevarno okužbo.

V bistvu, so ocene o ostutsviya kondom na senzorju in videz po sumljivih simptomov postopku (godrnjav bolečine v spodnjem delu trebuha, vaginalno srbenje) in izločki niso toliko. Pomembno je biti previden, saj je vedno mogoče zavrniti pregled zaradi pomanjkanja potrebnih materialov (v tem primeru kondomov), da gredo v drugo kliniko, kjer bo skrb za paciente na vrhu.

Kar zadeva stroške postopka, lahko rečemo, da je za večino pacientov to poceni in povsem dostopno. Poleg tega lahko rezultati, ki dajejo transvaginalni ultrazvok, takoj začnejo učinkovito zdravljenje, ne da bi dvomili v diagnozo. In če menite, da nekdo, ki ima takšno diagnozo, lahko čim bolj prijetne novice o dolgo pričakovani nosečnosti v najzgodnejšem času, potem se njegova vrednost podvoji.