Valordine

Pomirjujoče kapljice, prozorne, vodene, z izrazitim vonjem baldrijana in mentola. Aktivni sestavini tega zdravila sta etilbromisovalerianat in fenobarbital, kot dodatne sestavine pa sestava vsebuje eterična olja poprove mete in hmelja, etilni alkohol in destilirano vodo.

Indikacije Valordina

Kratkotrajna (ne več kot dva tedna) terapija za boleče občutke v predelu srca zaradi nevroze, pretiranega vzburjenja, tesnobe in motenj spanja, ki jih povzroča ta način.

Obrazec za sprostitev

Peroralne kapljice v 25 ml temnih stekleničkah s kapalnimi zamaški ali v 35 (50) ml polimernih stekleničkah, pakiranih v kartonske škatle z navodili za uporabo.

Farmakodinamika

To zdravilo ima pomirjujoč in zmeren hipnotičen učinek na človeško telo. Te lastnosti so posledica aktivnih sestavin zdravila. Etil bromisovalerianat ima največji učinek na celice možganske skorje, ta snov povzroča zaviranje procesov inhibicije in vzbujanja ter zavira aktivnost hrbtenjače in podolgovate hrbtenjače z nekaj oslabitve funkcije zunanjega dihanja. Kaže pomirjujoč, anestetičen in zmeren hipnotičen učinek, poleg tega pa odpravlja krče gladkih mišic.

Fenobarbital je barbiturat, ki ima v majhnih odmerkih pomirjujoč učinek in širi krvne žile. Pri pravilnem odmerjanju njegov hipnotični učinek praktično ne obstaja.

Dodatne sestavine – eterična olja mete in hmelja – krepijo antispazmodične in vazodilatacijske učinke.

Farmakokinetika

Ni predstavljeno.

Odmerjanje in dajanje

V četrt kozarca vode kanite 15 do 20 kapljic in pijte trikrat na dan pred obroki; v primeru nespečnosti je priporočljivo povečati odmerek na 30 kapljic. Trajanje kure ni daljše od dveh tednov.

[ 1 ]

Uporaba Valordina med nosečnostjo

Fenobarbital je kontraindiciran pri nosečnicah, ker te snovi posteljica ne zadrži in se nahaja v vseh tkivih zarodka, zlasti v posteljici, jetrih in možganih, ter lahko povzroči razvojne okvare.

Med dojenjem se ne predpisuje, saj se izloča v materino mleko.

Kontraindikacije

Preobčutljivost na sestavine zdravila, porfirija, starostna skupina bolnikov 0-17 let, nosečnice in doječe matere, huda odpoved jeter in/ali ledvic, stanja z veliko verjetnostjo epileptičnih napadov: epilepsija, kronični alkoholizem, travmatske in druge patologije možganov.

Stranski učinki Valordina

Centralni živčni sistem: mišični krči, difuzni glavobol in omotica, tesnoba, utrujenost, hiper- (akinezija), omedlevica, šibkost, dezorientacija, ataksija, razdražljivost, depresija, nočne more, nespečnost in druge psihonevrološke motnje.

Dihalni sistem: odpoved dihanja, zastoj dihanja.

Prebavni organi: dispepsija, disfunkcija jeter.

Hematopoeza: znižane ravni trombocitov, levkocitov, anemija zaradi pomanjkanja B12-folata.

Srce in krvne žile: zmanjšan srčni utrip, hipotenzija, tromboflebitis.

Poleg tega: motnje vida, alergijski izpuščaji, vročina.

Dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo fenobarbital, povzroča odvisnost, katere simptomi se izražajo v dezorientaciji v prostoru, prekomernem vzbujanju, motnjah spanja in psihosomatskih motnjah. Bolniki neradi prenehajo jemati zdravilo, ponavadi povečajo odmerek, ob prekinitvi pa se lahko razvije odtegnitveni sindrom, zato je treba po dolgotrajni uporabi zdravilo ukiniti postopoma.

Visoki odmerki, dolgotrajna uporaba lahko povzročijo kronični bromizam, ki se kaže kot depresivno duševno stanje, dihalne reakcije, vnetje zunanje lupine očesa, pomanjkanje koordinacije gibov, spontane krvavitve in krvavitve.

Upoštevati je treba, da lahko sestavine zdravila zmanjšajo hitrost psihomotoričnih reakcij in da se smrtni odmerek barbituratov v kombinaciji z alkoholom znatno zmanjša.

Pri bolnikih z akutnim ali kroničnim sindromom bolečine ga je treba predpisati previdno.

Preveliko odmerjanje

Aktivne sestavine zdravila lahko povzročijo zastrupitev različnih stopenj resnosti.

Za blago in zmerno akutno zastrupitev s fenobarbitalom so značilni omotica, apatija in mrtev spanec. Za hudo zastrupitev je značilno komatozno stanje v kombinaciji s stradanjem tkivnih celic zaradi kisika; hitro, plitvo dihanje, ki se postopoma upočasni, tahikardija, aritmija, hipotenzija, kolaps in zelo šibki, bledeči refleksi. Pomanjkanje zdravstvene oskrbe je usodno; smrt nastopi zaradi paralize dihalnih mišic, pljučnega edema ali cirkulatornega šoka.

Ob prvih znakih akutne zastrupitve z barbiturati je treba poklicati rešilca in bolnika odpeljati v bolnišnico, kjer bodo izvedeni ukrepi oživljanja.

Razvoj zastrupitve z bromom se kaže z dezorientacijo v prostoru, mišično oslabelostjo, apatijo, respiratornimi simptomi, vnetjem zunanje lupine očesa, bromovimi aknami in spontanimi hematomi na koži.

Pomoč pri bromismu je sestavljena iz jemanja nasičene raztopine kuhinjske soli (10-20 g) v kombinaciji s furosemidom, bufenoksom in diakarbom.

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinirana uporaba z drugimi pomirjevali, pa tudi s pomirjevali in nevroleptiki, medsebojno krepi njihov učinek. Z zdravili, ki spodbujajo živčni sistem, zlasti s kofeinom in nikotinom, oslabi učinkovitost vsakega od njih.

Pitje alkohola okrepi učinke zdravila in lahko povzroči zastrupitev.

Uporaba zdravila Valordin ni priporočljiva z posrednimi antikoagulanti, antibiotiki, sulfonamidi in drugimi zdravili, katerih presnova poteka v jetrih, zaradi medsebojnega zmanjšanja učinkovitosti teh zdravil.

V kombinaciji z derivati kumarina, griseofulvinom, glukokortikosteroidi in peroralnimi kontraceptivi pride do medsebojnega zmanjšanja učinkovitosti zdravil.

Kombinacija z metotreksatom je nezaželena zaradi povečane toksičnosti slednjega.

Kadar se fenitoin in fenobarbital, sestavina zdravila Valordin, uporabljata v kombinaciji, je potrebno redno spremljanje koncentracij teh snovi v bolnikovi krvi.

Valprojska kislina in njeni derivati zavirajo presnovo fenobarbitala, zato je treba v tej kombinaciji spremljati raven fenobarbitala v serumu, da se prilagodi odmerek. Zaviralci MAO prav tako zavirajo proces razgradnje fenobarbitala.

[ 2 ], [ 3 ]

Pogoji shranjevanja

Hranite pri temperaturi 8-15 °C v temnem prostoru.

[ 4 ]

Rok uporabnosti

2 leti.