Vegetativno-vaskularna distonija (nevrocirkulacijska distonija) pri otrocih

Do sedaj, v naši državi pa je med zdravniki različnih specialnosti (pediatri, kardiologi, nevrologi) v zvezi z razlago pojma vegetativno distonijo pri otrocih in mladostnikih ni soglasja. V svetu sprejel izraz "nevro-žilni astenija", izvaja prvič v klinično prakso Ameriški zdravnik B. Oppenheimer leta 1918, ki se uporablja za datum in jih vključiti v reviziji MKB-10 v kategoriji "somatskih bolezni verjetno psihogeno etiologije."

V razširjenem besedilo neurocirculatory utrujenosti je "bolezen stanje značilno veliko število znakov, ki so oziroma bodo statistični pomen lahko dogovorili v naslednjem vrstnem redu: razbijanje srca, tesnoba, utrujenost, bolečine v prsih, kratka sapa, na vsiljiv narave simptomov. So opazili v odsotnosti organskega vrste bolezni srca, ki bi upravičila svoj videz. " V naši državi najpogosteje uporabljajo izraz cardiopsychoneurosis, čeprav je še vedno predmet razprave. Ta izraz je prvič predlagal G.F. Lang (1953), ki jo šteje kot sindrom predisponirajoči k razvoju hipertenzije. V poznih 50-ih, NN. Sawicki pridružil v vegetativno distonijo patoloških stanj, navedenih v medicinski literaturi kot "srčne nevroze", "sindrom Da Costa", "nevro-žilni astenija," "sindrom napora", "občutljive srce," itd, so drugačni od drugih klinične oblike avtonomne disfunkcije so številne lastnosti. Med njimi - prevlada kliničnih manifestacij motenj kardiovaskularnega sistema, primarno funkcionalno naravo regulacijo vegetativnih motenj funkcij in njihovo pomanjkanje povezavi z ukrivljeno obliko, patologije, vključno nevroza. S tega stališča, vaskularna distonija - varianta primarne funkcionalne avtonomno disfunkcijo, ki niso povezane s nevroza, ki je ločen bolezen (Nauk o boleznih oblika).

Obstajajo diametralno nasprotna stališča - vaskularna distonija lahko samostojna bolezen, in njegov razvoj mora slediti organskih poškodb zgornjega respiratornega trakta, gastrointestinalnega trakta, živčnega in drugih sistemov. V skladu s tem je vegetativno-vaskularna distonija posledica sekundarnih motenj nevrohumoralne in vegetativne regulacije vaskularnega tona pri patologiji različnih organov in sistemov. Drugi avtorji verjamejo, da je treba vegetativno-vaskularno distonijo najprej obravnavati kot nevrozo, ob upoštevanju, da se po ICD-10 vegetativno-vaskularna distonija nanaša na duševne motnje. Sat. Shvarkov razmišlja distonijo kot možnost avtonomno disfunkcijo meni, da je prišel čas za pediatri morali odjaviti pojma vegetativno distonijo.

Pogosteje kot drugi v medicinski literaturi in klinično prakso, opredelitev vegetativno distonijo, ta VI Makolkin in SA Abakumov "distonijo - neodvisni, polietiologic bolezen, ki je predvsem izraz avtonomnega distonijo, na kateri so s pridom disregulatory spremembe v srčno-žilni sistem, in ki izhajajo iz primarno ali sekundarno odstopanj suprasegmentar členjene centrov in avtonomni živčni sistem."

Cardiopsychoneurosis - najpogostejša oblika vegetativnega nevroze, opaziti predvsem pri starejših otrocih, mladostnikih in mladih (50-75%). Natančno statistiko vegetativno distonijo je težko, predvsem zaradi pomanjkanja enotnih pristopov delavcem z merili diagnozo in terminološko načrtovanje (zelo pogosto se pojem "cardiopsychoneurosis" in "vegetativno distonijo" v praksi, ki se uporablja kot sinonima). Ob istem času, večina pediatri menijo, da so otroci in mladostniki značilna generalizovannost in sistemske avtonomne motnje, zaradi česar je več in različnih kliničnih znakov, ki pričajo o vpletenosti v patološkem procesu skoraj vseh organov in sistemov - bolezni srca, dihal, prebavnega, endokrine, in imunski. V takih primerih je upravičen do diagnoze - sindroma vegetativno disfunkcijo.

Vzroki vegetativno-vaskularne distonije

Najpomembnejši vzroki za vegetativno distonijo - kršitev zdravega načina življenja in predvsem, nizka telesna aktivnost, dolgoročno (več kot 3-6 ur), delo na računalniku in gledanje televizije, zlorabe alkohola, odvisnosti od drog in strupena, kar vodi k destabilizaciji avtonomnega živčnega sistema s tvorbo vegetativno-vaskularne distonije. Razvoj vaskularne distonije prispeva k kronične okužbe, sindrom hipertenzije-hydrocephalic, bolečin v križu, sinkopa. Pomembno vlogo pri nastanku vaskularne distonije pripada družini anamnezo hipertenzijo, drugih bolezni srca in ožilja, diabetesa, zlasti prisotnost teh motenj pri starših mlajših od 55 let. Negativen vpliv ima čezmerna in nezadostna telesna teža ter prekomerna poraba soli.

Vzroki vegetativno-vaskularne distonije

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije

Intenzivnost subjektivnih in objektivnih manifestacij vaskularno distonijo zelo razlikuje od monosemeiotic pogosto opazili pri visokim krvnim tlakom vrsto žilnega distonijo (povečanje arterialnogodavleniya brez pritožb) do razporejeno vzorec z številčnost pritožb okvirnih disfunkcij kardiovaskularnega sistema.

V klinični sliki vegetativno-vaskularne distonije se razlikujejo hipotenzivne in hipertenzivne variante, katerih glavna manifestacija sta spremembe v arterijskem tlaku in kardiološka varianta z prevlado bolečine v območju srca.

Resnost vaskularne distonije opredeli kompleks različnih parametrov: resnost tahikardija frekvenčnih vegetovascular kriz, bolečine, izvaja tolerance.

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije

Diagnoza vegetativno-vaskularne distonije

Kljub visoki razširjenosti bolezni za diagnosticiranje vaskularnih distonije zaradi treba pomanjkanje specifičnih simptomov precej težko in vsakokrat dokončno izključiti s podobnimi simptomi bolezni, t.j. Vedno je potrebna diferencialna diagnostika. Krog bolezni, računov izključujejo, temveč širok: Organsko patologije CNS (CNS tumorjev, učinkov travmatske poškodbe možganov): različna endokrinopatije (hipertiroidizem, hipotiroidizem), simptomatski oblike hipertenzija in hipotenzija, ishemične bolezni srca, kakor tudi miokarditis in miokardialne distrofija , pogosti in druge srčne bolezni. Pojav simptomov vaskularne distonije pri prehodu (kritičnih) starost obdobja (puberteta) ne more biti močan argument za podporo diagnozo vaskularne distonije brez diferencialno diagnozo, saj v tem obdobju ponavadi pojavijo ali poslabšata in mnoge druge bolezni.

Diagnoza vegetativno-vaskularne distonije

Zdravljenje vegetativno-vaskularne distonije

Pomembno mesto pri zdravljenju otrok s vegetativno-vaskularno distonijo je treba dodeliti posamezni racionalni psihoterapiji. Rezultati zdravljenja otrok s vegetativno-vaskularno distonijo v veliki meri določajo globina stika z zdravnikom.

Zdravljenje se mora začeti z normalizacijo režima dneva, pri čemer se naroči telesna in duševna obremenitev otroka. Mentalni in čustveni stres je dobro odpravljen s fizičnimi vajami (plavanje, smučanje, drsanje, kolesarjenje, dozirana hojo, namizni tenis, badminton). Ne samo otroci, ampak tudi njihovi starši morajo razumeti, da je glavna stvar pri zdravljenju vaskularne distonije pripada normalizacijo vsakdana in optimizacijo telesne dejavnosti, glavnih sestavin zdravega načina življenja. Potrebno je, da je bil otrok na svežem zraku vsak dan vsaj 2-3 ure. Zelo pomembno je, da nočno spanje traja 8-10 ur, hkrati pa omejite gledanje televizijskih programov na 1 uro na dan. Razredi z računalnikom je treba dozirati ob upoštevanju stanja in starosti otroka.

Zdravljenje vegetativno-vaskularne distonije

Preprečevanje vegetativno-vaskularne distonije

Preventivno vzdrževanje se mora začeti z ne-zdravilnimi ukrepi - normalizacija režima dneva, prehrana, hojo na prostem, vodni postopki. Preprečevanje vegetativno-vaskularne distonije je možno samo z zgodnjo diagnozo, ki je bila določena že pred pojavljanjem pritožb otrok. Preprečevanje temelji na zdravem življenjskem slogu. Optimizacija telesne aktivnosti in uravnotežena racionalna prehrana z nizko kalorično in antisklerotsko orientacijo sta glavni dejavniki profilakse vegetativno-vaskularne distonije in drugih bolezni, zlasti bolezni srca in ožilja.