Vročina zahodnega Nila: simptomi

Inkubacijsko obdobje zahodnega Nila vročine traja od 2 dni do 3 tedne, ponavadi 3-8 dni. Simptomi zvišane telesne temperature v zahodnem delu Nila se začnejo s povečanjem telesne temperature na 38-40 ° C, včasih celo višje v nekaj urah. Vročino spremlja huda mrzlica, močan glavobol, bolečina v očeh, včasih z bruhanjem, bolečino v mišicah, spodnjim hrbtom, sklepom, ostro splošno šibkostjo. Sindrom intoksikacije se izraža celo v primerih, ki se pojavijo s kratkoročno zvišano telesno temperaturo, in po tem, ko je temperatura normalna, astenija traja dlje časa. Najbolj značilni simptomi zahodnega Nila kuge, ki so jih "starih" sevi virusov, povzročajo, poleg zgoraj - skleritis, konjunktivitis, žrela, poliadenopatiya, izpuščaj, Banti sindrom. Pogoste so dispepsične motnje (enteritis brez sindroma bolečin). Poraz osrednjega živčnega sistema v obliki meningitisa in encefalitisa je redek. Na splošno je potek bolezni blagi.

Simptomi vročine v West Nilu, ki jih povzročajo "novi" sevi virusa, se znatno razlikujejo od zgoraj opisanih. Yu.Ya. Vengerov in A.E. Platonov (2000) je na podlagi opazovanj in seroloških študij predlagal klinično klasifikacijo zvišane telesne temperature zahodnega Nila. Subklinično okužbo se diagnosticira v presejalnih študijah populacije s prisotnostjo protiteles IgM razreda ali z rastjo titra protiteles IgG razreda za štiri ali večkrat. Gripi obliki nima klinične specifičnosti. Študirala je najmanj, kar je pogosto, zaradi kratkoročnih bolnikov zdravstvene motnje ne gredo k zdravniku, ali pa menijo, da je bolezen na ravni Poliklinike kot so gripa, SARS.

Klinična klasifikacija vročine v West Nilu

Obrazec	Stopnja resnosti	Diagnostika	Rezultat
Subklinični	-	Presejanje prisotnosti protiteles IgM razreda ali povečanje titra IgG protiteles	-
Gripi podobni	Svetloba	Epidemiološki, serološki	Obnavljanje
Gripi podobni z nevrotokokokozo	Srednje težka	Epidemiološko, klinično. PCR. Serološki	Obnavljanje
Meningeal	Srednji težki težki	Epidemiološki, klinični liquorologični. PCR serološki	Obnavljanje
Meningoencephalic	Težka, zelo težka	Epidemiološka klinika. Liquorological. PCR, serološki	Smrtnost do 50%

Ko je gripi podobna oblika z neurotoxicosis na 3-5th dan bolezni močno poslabšanje, ki izhajajo gain glavobol povzroči slabost, bruhanje, mišični tremor, ataksijo, omotico in druge simptome centralnega živčnega sistema. V teh primerih je zvišana telesna temperatura visoko in traja 5-10 dni. So opazili v posameznih primerih - Posebne klinični simptomi Zahodnega Nila - skleritis, konjunktivitis, driska, izpuščaj. Prevladujejo simptomi centralnega živčevja: hud glavobol, razpršeno, slabost, polovica pacientov - bruhanje. Pogosti simptomi - omotica, adinamija, zaostajanje, radikularna bolečina, hiperestezija kože. Več kot polovica bolnikov je diagnosticirana z meningealnim sindromom, v nekaterih primerih pa je zvišan krvni tlak. Pri preučevanju cerebrospinalne tekočine, poleg povečanja LD, ni druge patologije.

Pri bolnikih z meningoalno boleznijo meningealni simptomi zvišujejo zvišanje temperature zahodnega Nila 2-3 dni; najbolj izrazita togost mišic zapestja. V primerjavi z gripi podobno obliko z neurotoxicosis tudi izrazili možganske simptomov, upoštevajte prehodne osrednjih simptomov. Najbolj značilen: stupor, mišični tremor, anizorefleksija, nistagmus, piramidalni znaki.

Pri izvajanju hrbtenjače se prozorna ali opalescentna hrbtenica izliva pod povečanim tlakom. Citoza se zelo razlikuje - od 15 do 1000 celic v 1 μl (v večini primerov 200-300 celic na 1 μl) in se pogosto meša. V študiji v prvih 3 do 5 dneh bolezni pri nekaterih bolnikih je citoza nevtrofilcev (do 90% nevtrofilcev). Mešana citoza se pogosto vzdržuje do 2-3 tedna. Ki je očitno posledica nekroze znatnega dela nevrocesa. To pojasnjuje počasnejšo sanacijo cerebrospinalne tekočine, ki se pogosto podaljša do tretjega četrtega tedna bolezni. Količina beljakovin v vrednosti 0,45-1,0 g / l, vsebnost glukoze - v zgornjih mejah norme ali povečana, vzorci sedimenta so šibko pozitivni. Potek bolezni je benigna. Zvišana telesna temperatura 12 dni. Meningealni simptomi se v 3-10 dneh regresirajo. Po normalizaciji temperature se je šibkost, utrujenost povečala.

Meningoencefalna oblika vetrovnega zahoda v Nilu je najhujša. Začetek bolezni je vihra, hipertermija in zastrupitev od prvih dni bolezni. Meningealni simptomi vročine West Nile so blagi ali zmerni. Od tretjega do četrtega dneva se pojavijo splošni cerebralni simptomi: zmedenost, navdušenje, delirij, sopor, v nekaterih primerih prehitevanje v komo. Pogosto se pojavijo krči, pareza lobanjskih živcev, nistagmus, manj pogosto paresis ekstremitet, v najhujših primerih prevladujejo dihalne motnje, centralne hemodinamske motnje. Umrljivost do 50%. Ozdravljeni pogosto zadržujejo paresis, mišični tremor, podaljšano astenijo. Pleocitoza cerebrospinalne tekočine od 10 do 300 celic v 1 μl, vsebnost beljakovin doseže 0,6-2,0 g / l.

Slika kri z zvišano telesno temperaturo zahodnega Nila je značilna po značilnostih hudih virusnih okužb: težnja k levkocitozi, nevtrofiliji, limfopeniji, povečanju ESR. Kljub odsotnosti kliničnih simptomov, v urinu - proteinurii. Cilindurijo. Levkociturija.

Smrtnost med hospitaliziranimi bolniki je približno 4-5%, kar omogoča pripisu zvišane telesne temperature zahodnega Nila do hudih (nevarnih) virusnih nevroinfekcij.