Vzroki za krvavo blato

Diagnostična vrednost testa okultne krvi za zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa je odvisna od količine krvavitve iz tumorja. V povprečju je izguba krvi iz tumorjev cekuma in ascendentnega debelega črevesa 9,3 ml/dan (od 2 do 28 ml/dan). Pri lokalizacijah distalno od jetrne ovinke črevesja je izguba krvi bistveno manjša in znaša 2 ml/dan. Ta razlika je lahko posledica večje velikosti tumorjev v proksimalnem delu debelega črevesa. Izguba krvi iz adenomatoznega polipa znaša povprečno 1,3 ml/dan, ne glede na njegovo lokacijo.

Pozitivna reakcija blata na okultno kri je možna pri številnih boleznih:

• razjeda na želodcu in dvanajstniku;
• primarni in metastatski tumorji požiralnika, želodca, črevesja, dvanajstnične papile;
• črevesna tuberkuloza, nespecifični ulcerozni kolitis;
• invazije helmintov, ki poškodujejo črevesno steno;
• razširitev ven požiralnika pri jetrni cirozi in tromboflebitisu vranice;
• Rendu-Oslerjeva bolezen z lokalizacijo krvavitvenih telangiektazij kjerkoli na sluznici prebavnega trakta;
• tifus (pri bolnikih s tifusom s pozitivnimi rezultati reakcije na okultno kri v blatu se makroskopska krvavitev pojavlja bistveno pogosteje kot pri negativnih rezultatih; čeprav je huda krvavitev možna tudi brez predhodne okultne krvavitve);
• ko kri iz ust in grla vstopi v prebavila, ko so ustnice razpokane, ko je kri po nesreči ali namerno (zaradi simulacije) posesana iz ust in ko teče v primerih krvavitev iz nosu;
• kri iz hemoroidov in analnih razpok, ki vstopa v blato;
• vdor menstrualne krvi v blato.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]