Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki za pnevmokokno okužbo
Medicinski strokovnjak članka
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vzroki pnevmokokne okužbe
Pnevmokok (Streptococcus pneumonie) je grampozitiven diplokok ovalne ali suličaste oblike, obdan s polisaharidno kapsulo. Spada v rod Streptococcus iz družine Streptococcaceae. Glede na strukturo kapsularnega antigena je bilo identificiranih 85 serotipov. Glavna dejavnika patogenosti sta: kapsula, ki zavira fagocitozo, in teihojske kisline celične stene, ki reagirajo s CRP. Pnevmokok raste na hranilnih medijih, ki vsebujejo beljakovine, je odporen v okolju in občutljiv na delovanje razkužil. Pnevmokok je občutljiv na antibakterijska zdravila različnih skupin.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Patogeneza pnevmokokne okužbe
Odvisno od klinične oblike pnevmokokne okužbe. Pri razvoju manifestnih oblik bolezni, virulence seva patogena in zmanjšanja odpornosti sluznice zgornjih dihal so pomembni nespecifični in specifični zaščitni dejavniki. Zaradi prisotnosti kapsule je pnevmokok zaščiten pred fagocitozo. Teihojske kisline aktivirajo komplementarno kaskado in sprožijo sproščanje mediatorjev akutne faze vnetja, kar vodi do poškodbe tkiva. Iz zgornjih dihal patogen prodre v paranazalne sinuse s stikom, skozi Evstahijevo cev - v srednje uho; s stikom in limfogeno iz srednjega ušesa, glavnega, etmoidnega in čelnega sinusov doseže membrane in substanco možganov. Možno je tudi hematogeno širjenje pnevmokoka z razvojem pljučnice, sepse (pnevmokokcemije), endokarditisa in primarnega meningitisa.
Epidemiologija pnevmokokne okužbe
Vir pnevmokokne okužbe so zdravi nosilci in bolniki s pljučnico, pa tudi pnevmokokni rinitis. Glavna pot prenosa so kapljice v zraku, možen je stik. Dovzetnost je nizka. Pnevmokokne okužbe so razširjene (80 % zunajbolnišnične pljučnice, otitisa, sinusitisa, 30 % bakterijskega meningitisa). Ob okužbi se običajno razvije zdravo nosilstvo ali rinitis. Trajanje zdravega nosilstva pri otrocih je 3-4 tedne, pri odraslih - do 2 tedna. Pogostost nosilstva je večja v otroških skupinah, pozimi je višja kot poleti. Serotipi 6, 14,19 in 23 so pogosteje odkriti pri otrocih, pri odraslih - serotipi 1, 3, 4, 7-9 in 12. Zaradi nosilstva se oblikuje tipsko specifična imunost. Njeno trajanje in intenzivnost nista bila ugotovljena.