Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki za povečanje in zmanjšanje hemoglobina
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Koncentracija hemoglobina v krvi se lahko poveča (do 180-220 g / l in več) s mieloproliferativne motnje (erythremia) in simptomatsko erythrocytosis spremljajo različnih stanj. Študija koncentracije hemoglobina v dinamiki daje pomembne informacije o kliničnem poteku bolezni in učinkovitosti zdravljenja. Drži povečanje koncentracije hemoglobina v krvi so opazili pri hipertrigliceridemijo, levkocitozo nad 25,0 x 10 9 / L, progresivna bolezen jeter, prisotnost hemoglobina C ali S ali mielom bolezni Valdenstroma (prisotnost enostavno obarjanje globulina).
Bolezni in stanja, ki jih spremlja sprememba koncentracije hemoglobina v krvi
|
Povečanje koncentracije hemoglobina |
Zmanjšana koncentracija hemoglobina |
|
Primarna in sekundarna eritrocitoza Eritremija Dehidracija Prekomerna telesna aktivnost ali vznemirjenost Dolgotrajno bivanje na visokih nadmorskih višinah Kajenje |
Vse vrste anemije povezane:
Hyperhidravacija |
V človeški krvi, obstaja več vrst hemoglobina: HbA1 (96-98%), HbA2 (2-3%), HbF (1-2%), ki se razlikujejo v sestavku aminokislinskega globin gen, fizikalnih lastnosti in afiniteto do kisika. HbF prevladuje pri novorojenčkih - 60-80%, do 4. Do 5. Meseca življenja pa se njegova količina zmanjša na 10%. HbA se pojavi pri 12-tedenskem zarodku, pri odraslih pa je večina hemoglobina. HbF v koncentraciji do 10% se lahko odkrije z aplastično, megaloblastno anemijo, levkemijo; z veliko beta-talasemijo je lahko 60-100% celotnega hemoglobina, z majhnim - 2-5%. Povečanje deleža HbA2 je značilno za beta-talasemijo (pri veliki beta-talasemiji - 4-10%, pri malih 4-8%). Povečanje HbA2 je opaženo pri malariji, akutni zastrupitvi s svincem in kroničnemu zastrupitvam s svincem. Vendar pa v teh razmerah sprememba razmerja med hemoglobinskimi frakcijami ni opredeljevalni simptom.
Pojav patoloških oblik hemoglobina je posledica motenj v sintezi globinskih verig (hemoglobinopatija). Najpogostejša hemoglobinopatija je S-srpastocelična anemija. Glavna metoda odkrivanja patoloških oblik hemoglobina je metoda elektroforeze.
Methemoglobin se tvori ob izpostavitvi hemoglobina številnim snovem, ki prenašajo bivalentno železo hemoglobina v trivalentno. Methemoglobin ne more vstopiti v reverzibilno vez s kisikom in ne more prenašati kisika. Tkiva in črevesja v kri nenehno prejemajo snovi, ki povzročajo nastanek metahemoglobin ampak količino metahemoglobin v krvi zdravih ljudi je majhna - 0,4-1,5% celotnega hemoglobina.
Methemoglobinemija (vsebnost methemoglobina je več kot 1,5% celotne vsebnosti hemoglobina) lahko nastane zaradi dednih bolezni ali izpostavljenosti toksičnim dejavnikom. To so lahko različne snovi (kalijev klorat, derivati benzena, anilin, dušikovi oksidi, nekatere sintetične barve, metilnitrofos, nitrate iz vodnjakov itd.). Methemoglobinemija se lahko razvije z enterokolitisom.
Pri nizkih stopnjah methemoglobinemije (manj kot 20% celotnega hemoglobina) so lahko klinični in hematološki simptomi odsotni. Izražena methemoglobinemija povzroči zmanjšanje kapacitete kisika v krvi, ki se razvije z zadostnim ali celo kompenzacijskim povečanjem količine hemoglobina in eritrocitov. Pri eritrocitih se lahko odkrijejo patološke vključitve (telo Heinz). Včasih je mogoče majhna retikulocitoza.