Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki za zmanjšanje fosforja v krvi (hipofosfatemija)
Zadnji pregled: 20.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Hipofosfatemija lahko pride zaradi malabsorpcijski fosfata v črevesju, povečujejo njegovo izločanje preko ledvic ali prehod v celice. Trda Hipofosfatemija (manj kot 1 mg% ali manj kot 0,32 mmol / l), običajno označuje zmanjšanje celotne količine fosforja v telesu in nastane, ko zlorabo alkohola, respiratorna alkaloza, malabsorpcijski v črevesju, hude opekline, diabetična zdravljenja ketoacidoza sprejem pomeni vezati fosfat.
Zmerno Hipofosfatemija (1-2,5 mg% ali 0,32-0,80 mmol / l) se ne izčrpavanje skupnih rezerv fosfata vedno povzroča. Poleg zgoraj navedenih vzrokov lahko povzroči infuzijo glukoze; pomanjkanje vitamina D v hrani ali zmanjšanje absorpcije v črevesju; povečano izgubo fosfata v ledvicah, ki nastane, kadar hiperparatiroidizma, med fazo diuretika akutno tubularno nekrozo po presaditvi ledvic, z dedno hipofosfatemijo, povezano z kromosom X, s Fanconijevim sindromom, paraneoplastični osteomalacija in s povečanjem volumna zunajcelične tekočine.
V klinični praksi oživljanja so intravenske infuzije glukoze glavni vzrok hipofosfatemije in se v nekaj dneh pojavi zmanjšanje koncentracije anorganskega fosforja. Hipofosfatemični učinek glukoze je posledica insulina, ki olajša prenos glukoze in fosfata skozi celične membrane v jetrih in skeletnih mišicah.
Alkaloza dihanja je vzrok za hipofosfatemijo lahko pomembna pri bolnikih, ki so na umetnem prezračevanju pljuč. Mehanizem hipofosfatemije povzroča zvišanje pH v celicah, ki spodbuja glikolizo in izboljšanje fosforilacije glukoze olajša transmembranski prenos fosfatnih anionov.
Pri bolnikih s sepso, je koncentracija anorganskega fosfata v krvnem serumu zniža zelo zgodaj, je treba tako nerazložljivo znižanje krvnega fosfata vedno vzbudi določeno sum zdravniki, katere cilj je najti okužb.
Glukozurija povečuje izločanje fosfata v urinu, zato bolniki z diabetično ketoacidozo opazovati pomanjkljivosti, kljub normalnim ali celo povečano vsebnostjo anorganskega fosforja v serumu.
Klinične manifestacije hipofosfatemije so opažene samo, če se celotna fosfatna rezerva v telesu izčrpa in koncentracija serumskega fosfata pade pod 1 mg% (manj kot 0,32 mmol / L). Kršitve mišičnega sistema vključujejo šibkost, rabdomiolizo, zmanjšano funkcijo diafragme, dihalno in kongestivno srčno popuščanje. Nevrološke motnje vključujejo parestezijo, dizartrijo, zmedenost, stupor, konvulzije in komo. Redko se pojavljajo hemoliza, trombocitopatija in metabolična acidoza. Z akutnim pomanjkanjem fosfata se zmanjša kontraktibilnost srčne mišice in se razvije kronična kardiomiopatija. Kronična hipofosfatemija povzroča rahitis pri otrocih in osteomalacijo pri odraslih.