Johimbin hidroklorid

Zdravilo za normalizacijo erektilne funkcije – johimbin hidroklorid – se uporablja pri različnih stanjih in patologijah, ki jih spremlja erektilna disfunkcija.

Indikacije Johimbin hidroklorid

Urološko zdravilo Yohimbine hidroklorid predpiše zdravnik za različne vrste erektilne disfunkcije.

[ 1 ], [ 2 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Yohimbine hidroklorid je bela tableta z odmerno zarezo. Glavna sestavina tablet je johimbin - njegova količina v eni tableti je 5 mg.

Zdravilo se prodaja v kartonskih škatlah s 50 tabletami v vsaki škatli.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamika

Snov johimbin je učinkovito sredstvo za povečanje učinkovitosti in je alkaloidni pripravek, pridobljen iz lubja afriške drevesne rastline.

Načelo delovanja johimbinijevega klorida je razloženo s procesom selektivnega blokiranja α²-adrenoreceptorjev. Zdravilo poveča centralni metabolizem adrenalina, aktivira adrenergične živčne celice v centralnem živčnem sistemu, kar izzove razvoj psihostimulacijskega učinka in poslabšanje reakcije. Obstaja mnenje, da zdravilo vpliva na serotonergični, dopaminergični in holinergični sistem živčne inervacije.

Eksperimentalno je bilo dokazano, da johimbin hidroklorid spodbuja spolno slo in stabilizira spolno funkcijo, izgubljeno zaradi stresnih situacij, ter obnavlja erektilno disfunkcijo.

Terapevtski učinek je razložen z učinkom zdravila na centralni živčni sistem. Učinek je lahko povezan tudi z razširitvijo genitalnih krvnih žil in izboljšanim krvnim obtokom v tkivih.

Periodično zmanjšanje učinkovitosti johimbinijevega klorida v drugem do tretjem tednu zdravljenja je lahko posledica kopičenja aktivne snovi 11-hidroksijohimbina.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Johimbin hidroklorid se v prebavnem sistemu popolnoma absorbira v 60 minutah. Največja vsebnost snovi v krvnem obtoku se opazi po 45–75 minutah.

Prvi prehod zdravila je skozi jetra. Zdravilna učinkovina se ne kopiči v tkivih in tekočinah telesa.

Porazdelitev v tkivih je vedno enakomerna. V krvnem serumu se 82 % aktivne sestavine veže na beljakovine, v medcelični tekočini pa se nahaja le majhna količina zdravila.

Presnovna transformacija johimbinijevega klorida poteka v jetrih in zunaj njih. Ugotovljeni sta bili dve vrsti presnovkov - bolj aktiven je 11-hidroksijohimbin in manj aktiven 10-hidroksijohimbin.

Razpolovni čas enkratnega odmerka zdravila je od 25 minut do 2 ½ ure. Pri dolgotrajnem zdravljenju se johimbin hidroklorid izloča v obdobju od 60 minut do 8 ur.

[ 10 ]

Odmerjanje in dajanje

Tablete johimbinijevega klorida se jemljejo s hrano in zadostno količino tekočine. Tablete se ne sme žvečiti ali drobiti.

Optimalna količina zdravila na dan je od ene do šest tablet, razdeljenih na 1-3 odmerke.

Običajno zdravnik izbere odmerek individualno za vsakega bolnika. Začetni odmerek je lahko pol tablete trikrat na dan, s postopnim povečanjem na 1-2 tableti trikrat na dan.

V nekaterih primerih se lahko učinek zdravljenja zavleče in se razvije šele po 14–20 dneh od začetka jemanja johimbinijevega klorida.

Skupno trajanje terapije je odvisno od številnih individualnih dejavnikov in lahko traja od nekaj tednov do enega meseca.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Uporaba Johimbin hidroklorid med nosečnostjo

Zdravilo Yohimbine hidroklorid je predpisano samo moškim.

Kontraindikacije

Johimbin hidroklorid ni predpisan le v nekaterih primerih:

• če ste nagnjeni k alergijam na sestavo zdravila;
• pri zapleteni arterijski hipotenziji;
• pri hudih patologijah jeter in ledvic;
• med zdravljenjem z adrenergičnimi zdravili.

[ 11 ], [ 12 ]

Stranski učinki Johimbin hidroklorid

Včasih lahko jemanje johimbinijevega klorida spremljajo neželeni učinki, in sicer:

• povečan srčni utrip;
• glavoboli, motnje spanja, razdražljivost, tresenje rok, povečano potenje, občutek tesnobe;
• dispepsija;
• hiperemija kože;
• zvišan krvni tlak;
• zmanjšanje dnevne količine urina, podaljšana erekcija brez spolnega vzburjenja;
• alergije.

[ 13 ], [ 14 ]

Preveliko odmerjanje

Prekomerno jemanje johimbinijevega klorida povzroča znake zastrupitve, ki vključujejo splošno šibkost, parestezijo, motnje spomina in motorične aktivnosti, glavobol, hipertenzijo, občutek strahu in tesnobe. Poleg tega se lahko pojavijo naslednji znaki:

• povečan srčni utrip;
• omotica;
• povečane ravni norepinefrina v krvnem obtoku;
• dispeptične motnje;
• slinjenje;
• solzenje;
• hiperhidroza.

Po 4 urah po zaužitju velike količine johimbinijevega klorida se lahko pojavi bolečina za prsnico, ki traja več ur zapored.

Kot zdravljenje se zdravilo prekine, se izpere želodec in se vzamejo sorbentni pripravki (aktivno oglje).

Protistrup je lahko zdravilo Klonidin, ki nevtralizira duševne manifestacije prevelikega odmerka. Predpiše se v količini 0,1-0,2 mg peroralno. Nadaljnja ponovna uporaba Klonidina v količini 0,1 mg vsakih 60 minut je možna, dokler se srčno delovanje ne stabilizira in bolnikovo stanje ne izboljša.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Klonidin se lahko predpiše le v primeru prevelikega odmerjanja johimbinijevega klorida. V drugih primerih ti zdravili nevtralizirata delovanje drugega.

Johimbin hidroklorid lahko vpliva na učinkovitost zdravil, ki preprečujejo visok krvni tlak.

Johimbin hidroklorid izboljša učinkovitost antidepresivov in poveča verjetnost za razvoj neželenih učinkov, vendar lahko zmanjša učinek pomirjeval.

Zdravilo klomipramin zviša raven johimbina v krvnem obtoku.

Johimbin hidroklorid vsebuje majhno količino laktoze, kar je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila ljudem z intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze in malabsorpcijo glukoze-galaktoze.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pogoji shranjevanja

Tablete johimbinijevega klorida je priporočljivo shranjevati v originalni kartonski embalaži, v prostorih s temperaturo do +25 °C, izven dosega otrok.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Rok uporabnosti

Johimbin hidroklorid lahko shranjujete v originalni embalaži do 3 leta.

[ 29 ], [ 30 ]