Lercamen

Lerkamen ima močan antihipertenzivni učinek. Načelo delovanja zdravila temelji na selektivnem blokiranju aktivnosti kalcijevih končičev. Sestavina lerkanidipin lahko zavira gibanje kalcijevih ionov znotraj gladkih mišičnih tkiv s kardiomiociti.

Zdravilo zmanjšuje sistemski upor perifernih žil in hkrati postopoma širi njihov lumen, s čimer preprečuje nastanek kolapsa in refleksne tahikardije. Zdravilo nima negativnega inotropnega učinka.

Indikacije Lerkamena

Uporablja se v primeru razvoja primarne hipertenzije, ki ima zmerno ali blago stopnjo intenzivnosti.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet s prostornino 10 ali 20 mg. Pretisni omot vsebuje 7 ali 10 tablet.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakokinetika

Zdravilo se dobro absorbira v prebavnem traktu. Vrednosti Cmax v plazmi so opazne po 1,5–3 urah. Približno 98 % aktivne sestavine se sintetizira z intraplazemskimi beljakovinami.

Kazalniki biološke uporabnosti zdravila se po zaužitju povečajo, zato je treba zdravilo jemati na prazen želodec. Povečanje biološke uporabnosti opazimo tudi v primeru povečanja odmerka.

Presnovni procesi zdravila potekajo v jetrih, zato ima šibko absolutno biološko uporabnost – le 10 %.

Antihipertenzivni učinek zdravila Lerkamen se opazi 24 ur. Zdravilna učinkovina se izloča preko ledvic; razpolovna doba je 10 ur.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se jemlje peroralno. Ovojnica tablete se ne sme poškodovati ali zdrobiti. Če se zdravilo jemlje na prazen želodec, se njegova terapevtska učinkovitost poveča. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Zdravilo je treba jemati v odmerku 10 mg enkrat na dan. Če se po 2 tednih takšne uporabe kazalniki krvnega tlaka ne znižajo, lahko preklopite na enkratni odmerek 20 mg.

Zdravilo se jemlje na prazen želodec, tablete se sperejo z navadno vodo. Presežek dnevnega odmerka 20 mg ne povzroči okrepitve antihipertenzivnega učinka, vendar povzroči povečanje intenzivnosti in pogostosti razvoja neželenih negativnih simptomov.

Če zdravilo Lerkamen ne pomaga znižati povišanega krvnega tlaka, je treba uporabiti dodatna antihipertenzivna zdravila iz drugih skupin zdravil.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Uporaba Lerkamena med nosečnostjo

Zdravila se ne sme predpisovati med dojenjem ali nosečnostjo.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• obstrukcija žil levega prekata;
• SN;
• osebna intoleranca, povezana z lerkanidipinom;
• laktozna intoleranca;
• nestabilna angina pektoris;
• miokardni infarkt v aktivni fazi;
• prisotnost SSSU (pri posameznikih, ki ne uporabljajo srčnega spodbujevalnika).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Stranski učinki Lerkamena

Neželeni učinki vključujejo:

• težave, povezane z delovanjem živčnega sistema: omotica, migrene in motnje cirkadianega ritma;
• motnje, ki vplivajo na prebavno funkcijo: gastralgija, težave s prebavo, motnje črevesja, zvišane vrednosti AST in ALT ter dispepsija (slabost z bruhanjem);
• kardiovaskularne okvare: nelagodje ali bolečina v prsnem košu, pospešen srčni utrip, znižan krvni tlak in povečana pojavnost napadov angine pektoris;
• drugi simptomi: manifestacije alergij, poliurija, hiperemija, povečana pogostost uriniranja, otekanje, bolečine v mišicah in hiperplazija dlesni.

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev spremljajo zaspanost, slabost, znižan krvni tlak, ishemične spremembe, ki prizadenejo miokardno tkivo, in kardiogeni šok. V takih primerih je treba izzvati bruhanje in bolniku dati enterosorbente z odvajali.

Huda zastrupitev zahteva uporabo kateholaminov, dopamina in diuretikov. V primeru znižanja krvnega tlaka, bradikardije in izgube zavesti se lahko da atropin. Terapija se izvaja v bolnišnici. Hemodializa bo neučinkovita.

[ 13 ], [ 14 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Absorpcija zdravila Lerkamen se poveča pri uporabi midazolama.

Med uporabo zdravila se ne smejo uporabljati snovi, ki inducirajo delovanje CYP3A4, ciklosporina z etilnim alkoholom in grenivkinega soka.

Zdravilo je treba uporabljati zelo previdno v kombinaciji z velikimi odmerki cimetidina (več kot 0,8 g).

Indeksi biološke uporabnosti aktivne komponente zdravila se povečajo skupaj s potenciranjem negativnega inotropnega učinka v primeru dajanja zaviralcev β.

Po začetku zdravljenja z lerkandipinom je treba spremeniti odmerek digoksina.

Da bi zmanjšali verjetnost negativnega interakcijskega učinka, je treba med uporabo simvastatina in zdravila Lerkamen upoštevati 10-urni premor.

[ 15 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Lerkamen shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Lerkamen se lahko uporablja v 36 mesecih od datuma izdaje farmacevtskega izdelka.

[ 22 ]

Vloga za otroke

Ni za uporabo v pediatriji (osebe, mlajše od 18 let).

[ 23 ]

Analogi

Analogi zdravila so snovi Zanidip Recordati, Lervask in Lerkathon z Zanikorjem.

[ 24 ], [ 25 ]

Ocene

Lerkamen na medicinskih spletnih straneh in forumih prejema le pozitivne ocene pacientov. Zdravilo pomaga stabilizirati odčitke krvnega tlaka po 14 dneh neprekinjene uporabe (pri ljudeh s hipertenzijo 1. stopnje). Ugotovljeno je, da se neželeni učinki pojavijo precej redko, v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili pa je učinkovito pri hipertenziji 2.-3. stopnje.

[ 26 ]