Remantadin

Remantadin je protivirusno zdravilo.

Remantadinijev klorid je derivat elementa amidantan; kaže močan protivirusni učinek. Ta komponenta je učinkovita proti virusom gripe podtipa A2, pa tudi proti B.

Remantadin upočasni replikacijo virusa v zgodnji fazi cikla, kar lahko prepreči nastanek virusne ovojnice. Genetsko testiranje je pokazalo, da ima specifičen genski protein (virion-M2) pomembno vlogo pri protivirusnem učinku komponente proti virusu influence A.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije Remantadin

Uporablja se za zdravljenje gripe v zgodnjih fazah, pa tudi za preprečevanje razvoja gripe med epidemijami in klopnim encefalitisom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v kapsulah po 0,1 g ali tabletah po 0,05 g.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Farmakodinamika

Zdravilo ima protivirusno delovanje, saj upočasni zgodnjo fazo razmnoževanja virusa (po vstopu v celico) in blokira prenos virusnega genskega materiala v celično citoplazmo.

Vpliva na virus gripe podtipa A, pa tudi na klopni encefalitis (tako imenovani arbovirus). Učinkovit je, če se uporablja v začetni fazi okužbe (v 6-7 urah od pojava simptomov), s čimer se zmanjša pojavnost gripe in oslabi intenzivnost manifestacij.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Farmakokinetika

Zdravilo se, čeprav z nizko hitrostjo, v celoti absorbira v prebavilih. Sinteza s krvnimi beljakovinami je 40 %. Raven aktivne sestavine v nosnih izločkih je 50 % višja od ravni v plazmi. Presnovni procesi se odvijajo v jetrih.

Razpolovna doba zdravila je 24-30 ur. Izločanje poteka skozi ledvice.

Če se odmerek ne prilagodi ljudem z ledvično insuficienco, se zdravilo kopiči in doseže toksične ravni.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba jemati peroralno po jedi.

Pri gripi se uporablja naslednji režim: 1. dan – 3-krat na dan, 0,1 g snovi; 2. in 3. dan – 0,1 g 2-krat na dan; 4. dan – 1-krat, 0,1 g zdravila. Za preprečevanje razvoja bolezni – 50 mg zdravila dnevno v obdobju 10–15 dni.

V primeru ugriza klopa je treba zdravilo uporabiti v prvih 72 urah – 2-krat na dan v odmerku 0,1 g.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Uporaba Remantadin med nosečnostjo

Nosečnicam je prepovedano predpisovati Remantadin.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• ledvične ali jetrne patologije;
• hipertiroidizem.

Pri uporabi pri epileptikih, zvišanem krvnem tlaku in aterosklerozi je potrebna previdnost. Pri starejših ljudeh z zvišanim krvnim tlakom se poveča verjetnost razvoja hemoragične oblike kapi. V primeru epilepsije v anamnezi se lahko razvije epileptični napad.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Stranski učinki Remantadin

Neželeni učinki vključujejo:

• anoreksija, slabost, bolečine v želodcu, suha usta in napenjanje;
• občutki tesnobe, razdražljivosti ali živčnosti, glavoboli, zaspanost ali nespečnost in zmanjšana koncentracija;
• simptomi alergije.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve se pojavi slabost z bruhanjem in kovinski okus v ustih. Poleg tega se razvije psihedelično potovanje, med katerim se pojavijo panika, občutek strahu, halucinacije in delirij, poleg tega pa se poveča intenzivnost miselnih procesov.

V takih primerih je potrebno fizostigmin dajati intravensko - 0,5 mg za otroka in 1-2 mg za odraslega.

[ 52 ], [ 53 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Ovojna zdravila in adsorbenti oslabijo absorpcijo aktivne sestavine zdravila.

Snovi, ki zakisajo urin, oslabijo učinek rimantadina, medtem ko sredstva, ki alkalizirajo urin, nasprotno, ga okrepijo.

Očistek remantadina se pri uporabi s cimetidinom zmanjša.

Remantadin zmanjša učinkovitost antikonvulzivov.

Vrednosti Cmax zdravila v krvi se zmanjšajo pri kombiniranju z aspirinom in paracetamolom.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Pogoji shranjevanja

Remantadin je treba shranjevati pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Rok uporabnosti

Remantadin se lahko uporablja 5 let od datuma izdelave zdravila.

[ 68 ]

Vloga za otroke

Ni za uporabo pri otrocih, mlajših od 7 let.

Otroci, stari od 7 do 10 let, morajo jemati 50 mg snovi 2-krat na dan, otroci, starejši od 10 let, pa isti odmerek 3-krat na dan.

Pri hujših stanjih pri otrocih, starih od 3 do 7 let, se zdravilo lahko uporablja, vendar le v odmerku 1,5 mg/kg, v dveh odmerkih.

[ 69 ], [ 70 ]

Analogi

Analogi zdravila so Olvirem, Algirem, Remantadin STI in Tamiflu z Arbidolom, pa tudi Remantadin Aktitab, Kagocel in Polirem.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Ocene

Remantadin je prejel dobre ocene kot učinkovit preventivni element, ki pomaga preprečevati epidemije gripe znotraj zaprtih skupin in skupnosti.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]