Zdravila povzročena hemolitična anemija

Zdravilo hemolitična anemija se razvije kot posledica učinkov mnogih zdravil, ki povzročajo hemolizo. Obstajajo trije mehanizmi razvoja zdravila (imunske) hemolitične anemije.

Prvi mehanizem razvoja hemolize je, da zdravilo povzroča nastanek protiteles IgG razreda proti eritrocitnim antigenom (pogosto povezani z Rh antigeni). Posledično se razvije avtoimunska hemolitična anemija s termičnimi aglutinini. Podoben mehanizem za nastanek protiteles proti eritrocitom je opisan z uporabo številnih zdravil, zlasti metildopa, tenipozida in nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Za izvajanje drugega razvoja mehanizem hemoliznega potrebnega vezavnega zdravila ali njegovega metabolita eritrocitov z membranskih proteinov, pri čemer je nastalo kompleks reagira z ustreznim protiteles. Ta tako imenovani haptenični mehanizem je tipičen za nekatere antibiotike (peniciline, cefalosporine, tetracikline), še posebej, če jih uporabljamo v velikih odmerkih.

Tretji mehanizem hemolize zaradi dejstva, da so protitelesa razreda IgM reagira z zdravila v krvnem obtoku in posledično imunskega kompleksa na kratkoročno vezan na rdeče krvne celice, kar ima za posledico aktivacije komplementa pojavlja in razvija intravaskularno hemolizo.

Zdravljenje hemolitične anemije z drogami

Zdravljenje hemolitične anemije z drogami je:

• pri izločanju etiološkega faktorja (umik droge);
• pri imenovanju posebnega zdravljenja, namenjenega odpravi hemolize;
• pri simptomatskem zdravljenju.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]