Zdravljenje dihalnih alergij

Pri vseh oblikah dihalne alergije je treba prizadevati za maksimalno disociacijo z vzročno pomembnim alergenom (glejte Pljuča in preprečevanje pollinoze in bronhialne astme).

Med poslabšanjem alergijskih bolezni zgornjih otrok respiratornega trakta predpisanih antihistaminiki I (Tavegilum, Suprastinum, Diazolinum, Phencarolum), II (zirtek, Claritin, sempreks, gistalong, Kestin) ali Generation III (telfast). V hudo zamašen nos mora biti imenovanje simpatomimetskega dekongestivi delovanja (galazolin). Zdravljenje s temi zdravili se izvaja do 5-7 dni, kot je daljša njihova uporaba je polna razvoj sindroma "odboju", ki se kaže v povečanju otekanja nosne sluznice. Nove vazokonstrikcijskih droge (Otrivin, Afrin, ksimelin, nazivin, tizin) niso tako agresivni, vendar je njihova uporaba v 2-3 tednih ni zaželeno, iz istega razloga. Učinkovita kombinacija pripravki dekongestantnoy in antihistaminik aktivnosti (antistin-vijak pritrjen, rinopront, klarinaze). Uporaba antihistaminikov je indicirana lokalno (intranazalno): alergodil, histimed.

Nekateri diferencialni diagnostični znaki alergijskih in nalezljivih bolezni dihalnih poti

Klinični in paraklinični znaki bolezni	Alergijska etiologija	Nalezljiva etiologija
Naslednje breme za alergijske bolezni	Zelo pogosto	Ni pogosto
Extratoracic alergijske manifestacije, tudi v anamnezi	Obstajajo pogosto	Redko
Vztrajno ponavljajoča se narava bolezni	Značilnost	Ni tipično
Enakomernost kliničnih manifestacij med poslabšanjem	Tipično	Različne klinične manifestacije, odvisne od etiologije
Zmanjšanje in izginotje kliničnih pojavov pri odpravi domnevnega alergena	Obstajajo	Ne
Povečana telesna temperatura	Praviloma ni	Praviloma obstaja
Obnašanje otroka	Navdušenje, hiperaktivnost, "loquacity"	Letargija, utrujenost
Appetite	Shranjeno	Lahko se zmanjša
Značilnosti krvnega testa	Eozinofilija	Simptomi virusnega ali bakterijskega vnetja
Učinek antibiotične terapije	Manjkajoče	Lahko je dobro
Učinek uporabe antihistaminskih zdravil	Dobro	Manjka ali zmerna
Preizkusi alergijske diagnostike	Pozitivno	Negativno
Raven celotnega IgE v serumu	Okrepljeno	Normalno
Citomorfologija nazalne sekrecije	Eozinofili 10% in več	Eozinofili manj kot 5%

Ko potiska ponovitve alergijskih bolezni zgornjih dihalnih poti in da se prepreči preoblikovanju v bronhialni astmi priporočljivo opraviti trimesečno potek Zaditen (ketotifenske) 0.025 mg / kg v 2 deljenih odmerkih; zirteka (cetirizin): otroci 2-6 let - 5 mg (10 kapljic) enkrat dnevno ali 1,5 mg dvakrat na dan, otroci nad 6 let - 10 mg na dan.

Pri alergijskem rinitisu in alergijskih etiologije hiperplazijo nosnih polipov predpisano instilaciji v nosu lomuzola, kromogeksal intranazalnem ali druge oblike natrijevega kromoglikata. Za vdihavanje v oko z alergijskim konjunktivitisom uporabljajte optik (kromoglikat natrij). Pri hudem alergijskem rinitisu se lokalni glukokortikosteroidi zdravijo v obliki pršil za nos (fliksonaza, aldecin itd.). Kirurški adenoidectomy otrok z alergijami dihal, izvedenimi na strogo po izpadu konzervativnem zdravljenju: IV stopnja hiperplazije k popolni odsotnosti nosnega dihanja, periodičnega gnojni otitis in sinuzitis. Ta taktika je posledica dejstva, da odstranitev adenoidov pogosto povzroči manifestacijo bronhialne astme pri otroku z majhnimi oblikami dihalne alergije.

Pri preobčutljivosti na katero koli skupino alergenov je potrebno diagnosticirati in zdraviti vnetne, parazitske bolezni prebavnega trakta, dysbakteriosis; pomanjkljivi pogoji; bolezni osrednjega in avtonomnega živčnega sistema. Vendar pa je treba poudariti, da so spremembe pri skoraj vsakem organu in sistemu telesa pri otroku z dihalno alergijo lahko izrazi "atopične bolezni", kar je treba pojasniti in upoštevati pri določanju taktike zdravljenja.

Specifična imunoterapija (SIT) je učinkovita metoda za zdravljenje pollinoze in drugih majhnih oblik dihalne alergije z inhalacijsko monosenzitivnostjo. SIT v zgodnjih fazah dihalne alergije v nekaterih primerih preprečuje ponderiranje bolezni in preoblikovanje v bronhialno astmo.

V večini primerov poteka parenteralno (IV) dajanje vzročno pomembnega ekstrakta vodne soli alergena pri naraščajoči dozi in koncentraciji. V seneni mrzlici v nekaterih klinikih se uporablja oralni SIT, ki ni manj učinkovit od parenteralnega in je manj travmatičen in varnejši način zdravljenja. V zadnjih letih je SIT začel uporabljati alergoide, ki imajo nižjo alergeno, vendar zelo izrazito imunogeno aktivnost. Po SIT (vsaj trije tečaji - en tečaj na leto) se nagiba k zmanjšanju ravni celotnega IgE in specifičnih IgE protiteles. SIT je draga in varna metoda zdravljenja. Njena učinkovitost je odvisna od pravilne določitve indikacij, kakovosti terapevtskih alergenov in spoštovanja tehnike zdravljenja. SIT v obdobju odpusta bolezni izvaja alergist.

Izobraževanje staršev otrok z alergičnimi boleznimi omogoča povečanje skladnosti (odstotek imenovanja staršev za zdravnika), izboljša učinkovitost zdravljenja.