Zdravljenje oslovskega kašlja

Hospitalizacija je potrebna za majhne otroke, pa tudi za vse bolnike s pertusisom v hudi obliki in s komplikacijami. Zdravljenje kašlja je predvsem patogenetsko in simptomatsko.

Zdravljenje oslovskega kašlja in zmerno zmerno

• Antibiotiki so učinkoviti le na samem začetku bolezni (v katarnem obdobju) in v prvih dneh spazmodičnega kašlja. Zgodnja uporaba antibiotikov prispeva k znatnemu zmanjšanju napak pri kašljanju, zmanjšanju njihovega števila in zmanjšanju trajanja bolezni. Priporočeni levomitetin, eritromicin, ampicilin v starostnih odmerkih. Potek zdravljenja je 7-10 dni. V spazmodičnem obdobju so antibiotiki neučinkoviti.
• Da bi zmanjšali pogostost ali resnost spastični kašlja Deluje aplicirati nevroleptiki (klorpromazin, propazin), ki razbremeni bronhospazem, zmanjša razdražljivost dihalnega centra, pomoč pomiritev bolnika in poglablja spanja (2,5% raztopina klorpromazin dajemo parenteralno v višini 1-3 mg / kg dan z dodatkom 3-5 ml 0,25% raztopine novokaina).
• Za boj proti hipoksiji in hipoksemiji je predpisano zdravljenje s kisikom, najbolje v kisikovem šotoru. Med apnejo je potrebno sesati sluz iz nosu in orofaringusa in izvajati umetno prezračevanje pljuč.
• Za zatiranje alergijske komponente pogosto uporabljamo antihistaminike: dimedrol, promethazine, kloropiriin (suprastin) itd. V običajnih odmerkih. V hudih primerih z dobrim učinkom se glukokortikoidi uporabljajo na osnovi prednizolona 1,5-2 mg / kg na dan 7-10 dni.
• Razširjena uporaba zdravil, ki redčijo viskozni sputum in izboljšujejo delovanje zunanjega dihanja. Uporabljamo inhalacijo aerosolov ambroksola s proteolitskimi encimi (tripsin, chymotrypsin) in antispazmodiki (eufilin, efedrin).

V celotni bolezni je bolniku prikazan svež hladen zrak, ki pomirjujoče deluje na osrednji živčni sistem in povzroči slabitev in krčenje napadov na kašelj. Treba je izključiti zunanje dražljaje, ki povzročijo napad spazmodičnega kašlja, izogibajo se medicinskim manipulacijam, orofaringealnim pregledom itd., Če je mogoče. Potrebno je zagotoviti popolno vitaminsko prehrano. Za pogosto bruhanje je treba hraniti otroka. Če se pojavi vnetje, je treba antibiotike predpisati v kombinaciji s probiotiki (acipol).

Zdravljenje hudih oslovskih kašelj

• Obhod z otrokom je obvezen.
• Eden od antibiotikov - eritromicin, rulid in drugi makrolidi, ampicilin (znotraj ali intramuskularno do 7 dni).
• Z razvojem pljučnice - 2 antibiotiki s širokim spektrom delovanja parenteralno.
• Otroci prvih mesecev življenja se lahko v nekaj dneh dajo v cuvée, kar ustvarja v njej subtropsko podnebje (vlaga 80-90%, koncentracija kisika 30-40%, temperatura do 30 ° C) ali pa uporabite kisik.
• Sedativi: seduksen v dozi 0,3-0,5 mg / kg 3-4-krat na dan, v kombinaciji s pipolfenom, klorpromazin v odmerku 1 mg / (kg na dan), pentobarbitalom (35 mg / kg na dan) znotraj. V izvlečku valerijskega materinstva lahko predpišete.
• Lasix v odmerku 0,5-1,0 mg / kg 1-2 krat na dan z encefalopatijo 2-3 dni, nato pa diakarb - do 2-5 mg / kg na dan vsak drugi dan.
• Cavinton, trentalni in eufilin za izboljšanje možganskega in pljučnega krvnega pretoka, ki mu sledijo nootropije (piracetam, aminalon itd.).
• Sprva predpisovanje zdravil, ki zavirajo kašelj (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin plus), nato pa s pojavom sputuma - zdravil, ki omogočajo njegovo ločitev (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, janež kapljice thermopsis); vdihavanje s slanico, mineralna voda.
• Pri 5 dneh je priporočljivo parenteralno dajanje hidrokortizona v odmerku 5 mg / (kg dnevno).
• Masaža prsnega koša, fizioterapija, dihalna gimnastika.
• Ventilator je predpisan za dolgotrajno apneje, hudo hipoksijo v možganih in konvulzivno stanje. Sinhronizacija z napravo dosežemo s pomočjo programa Seduxen, GHB.
• Prehrana je mehansko varčena, enostavno asimilirana; hrana je delna; otroku je treba hraniti po kašljanju, kar povzroči bruhanje.