Znaki kile žuželke

Bolezni prebavnega sistema v našem času so dosegle takšno razširjenost, da se običajno govori tako pogosto kot mraz ali alergija. Hkrati pa se upoštevajo v glavnem želodca in črevesne bolezni, in pozabimo tako pomembnega organa, kot je požiralniku - mišične cev, skozi katero živilo prihaja iz ust v želodec. Zdi se, da ji nekaj ogroža, le da je preveč ostra ali kisla hrana, ki gre mimo. Kljub temu iz nekaterih razlogov, tudi na področju tega organa, lahko nastane kila, ki se lahko, če se ne zdravi, razvije v rak ali povzroči vnetje v želodcu. Tej patologiji je težko zavarovati, zato je koristno poznati simptome kile požiralnika, da bi zdravnikom pomagali pravočasno, da bi pomagali ustaviti razvoj bolezni in njegove zaplete.

Kakšna je kila požiralnika?

Preden začnemo razmišljati o simptomih bolezni, na kratko omenjamo, kakšna je kuga esophagusa in kakšni so vzroki za njen videz. Naše telo je strogo strukturiran sistem, kjer ima vsak organ svoje mesto, vse spremembe na lokaciji pa veljajo za patologije (prirojene ali pridobljene). V trebušne in prsne votline imajo skupno mejo, na kateri leži mišična plošča, imenovana diafragma.

Želodec in skoraj vsi drugi prebavni organi, razen zgornjega dela požiralnika, so pod membrano. In zato, da bi živila skozi ezofagealno cev prišla v lumen želodca, je v mišični plošči zagotovljena luknja s premerom majhnega premera.

Spodnji del požiralnika, podobno kot želodec ali črevesje, je pod mišično ploščo in običajno nikoli ne izstopa v predel prsnega koša. Če v prsni predelu trebušne prepone, ki ga v spodnjem delu požiralnika, želodca, nekaterih oddelkih ali celo črevesje odkrita, govorimo o kilo. Diagnoza lahko zveni kot "kila jedilnika" ali "kila odprtine diafragme ezofage".

Vzroki za te bolezni so lahko zajeti v zlo razvoj otroka v maternici (skrajšanimi požiralnika ali tako imenovani "dojke" želodec), in s starostjo povezane spremembe ton vezi, ki naj bi preprečili premikanje organov (bolezen najpogosteje prizadene ljudi, starejših od 50-60 let). Toda premik organov, tudi ko lahko zdravi vezi povzroči povečano trebuhu pritisk. Razlog za povečan pritisk v trebušni votlini lahko nosečnost, kronična ali hudo napenjanje napenjanje zaradi intenzivnega sproščanja plina v črevesju, travme in obsežnih tumorskih procesov.

Premik membrane glede na črevesju in lahko povzroči nekatere bolezni, ki jih spremlja neobvladljive bruhanja ali močno bolečin kašelj (npr hrana zastrupitev ali obstruktivni bronhitis). Kronična vnetna in ulcerozni bolezni prebavnega trakta je pogosto označena z zmanjšanjem motilitete posameznih struktur sistema prebavnega in diskinezija velja dejavnik tveganja za tvorbo kile, tj premikanje organov glede na njihov normalni položaj.

Nepravilno pozicioniranje organov, rezultat, ki prelomi proces prebave ter želodčne vsebine lahko vstopijo v požiralnik povzroči značilne simptome požiralnika kile patologije. Če je velikost kile majhna, ne more prinesti nobenega posebnega neugodja za osebo. V tem primeru govorimo o asimptomatskem poteku bolezni. Toda s povečanjem kile so tudi neprijetne občutke, o katerih bomo podrobneje razpravljali v naslednjem poglavju.

Kako se je hiatalna kila izkazala?

Zunaj trebušno votlino skozi režo v membrani lahko delujejo in distalnem delu požiralnika in želodca Kardije, in včasih celo črevesnih zank. Jasno je, da se v teh primerih ne bo samo pojav in velikost kile, ampak tudi njeni simptomi razlikovali. Z rahlim iztiskanjem spodnjega dela požiralnika simptomov sploh ni mogoče opaziti, ker v procesu prebave taka patologija nikakor ne vpliva.

Ampak, če želodec ali črevesje začnejo izstopati skozi odprtino v diafragmi v prsno votlino, se simptomi ne bodo počasi pojavljali. Navsezadnje se želodčni sok, žolč in drugi prebavni encimi v tem primeru lahko vrnejo nazaj v požiralnik, kot pri refluksni bolezni. Toda to telo ni zasnovano za stik s tako dražljivimi dejavniki, ker nima posebne zaščite. Redno vlivanje korozivnih snovi poslabša stanje sten, povzroča bolečine in druge neprijetne simptome.

Prva trpi želodec mišice zapiralke, ki ne deluje in preidejo vsebine želodca nazaj v požiralnik in nato draženje stene požiralnika s želodčnih encimov, ki povzročajo njihovo vnetja. Postopoma se vnetni proces lahko razširi na druge organe prebavnega sistema.

Bolečina in njihova narava. Ker je draženje požiralnika zidu, in kasneje želodec, oseba, ki se začne čutiti bolečino. Kako boli kile požiralnika? Sindrom bolečine je odvisen od vrste in velikosti kile. Če kila je majhna (požiralnika ali srčna, ko prsnice služi samo spodnji del požiralnika ali zgornjem delu tankega, Kardije želodca), bolečina morda ne bo sploh, kar se tega tiče, in druga patološka simptomov. V tem primeru se bolezen po naključju zazna med fibrodastroskopijo ali ultrazvokom, ki mu sledi spremljanje vedenja kile.

Če ima kilo velik velikost, ampak mišice zapiralke želodca je normalno deluje in še ne dovoljuje vrnitev metati hrane v požiralnik, se bodo mučili bolnik bolečine bolečine, ki lahko po obroku postane močnejša. Olajšanje je povezano z globokim dihanjem ali prehodom zraka iz prebavil (belching).

Če so prizadeti blokirni mehanizmi na meji požiralnika in želodca ter opazili refluks (diagnosticiran je sindrom pomanjkanja kardia), bolečina postane akutna in sežge. So neposredno odvisni od vnosa hrane in položaja bolnikovega telesa. Bolečina postane močnejša v nagnjenem položaju (vodoravno) ali ob nagibanju naprej. Enaka situacija se pojavi po jedi, ko se vsebina želodca vrže v požiralnik.

Lokalizacija bolečine je nekoliko zamegljena. Lahko je epigastrična regija in prsni koš. Bolečine za prsnim košem so lahko podobne srčnim, poleg tega pa jih je mogoče odstraniti z istim nitroglicerinom. Medkostne bolečine in sindrom bolečine v trebušni votlini lahko vodijo do razmišljanja o patologijah želodca in jeter. Včasih bolečina med zadnjimi lamelami obsevajo, kar še dodatno zaplete diagnozo.

Pri vnosu delno razgrajene hrane z želodčnimi encimi v požiralniku se lahko dvigne višje do grla. V tem primeru se bolniki začnejo pritoževati, da se zgorevajo in vneto grlo, ki jih povzroča dražilni učinek želodčnega soka. Nekateri celo prikaže rahlo kašelj, lahko temperatura na ozadju vnetnega procesa v zgornjem delu gastrointestinalnega trakta v požiralniku kile dvignejo do 37-37,5 stopinj, kar nakazuje na idejo in prehlad.

Disfagija in grlo v grlu. Dražilni učinek kisline v sestavi želodčnega soka in bolečine zaradi stiskanja kile lahko povzroči težave pri jesti. S hernijo požiralnika pacienti opozarjajo na tak simptom kot grlo v grlu ali bolj občutek ovira pri prehrani. Pravzaprav govorimo o živčnem reakciji, ki povzroča krče požiralnika. To je občutek grudice v cezovodni cevi, ki vodi do pojava bolečine med lopatico in v območju srca, ki seva na ramo, kot pri angini pektoris.

Skoraj polovica bolnikov z velikimi aksialnimi kili ima stanje, kot je disfagija; težave pri požiranju. Pomembna točka je dejstvo, da je težko hrano pogoltniti pacientom kot tekoče ali poltekoče. Disfagija se lahko pojavijo proti ozadju živčne izkušenj sprejem preveč hladno ali vroče hrane, naglici med obroki. Povečanje ali kršitev požiralnika kile vodi k dejstvu, da se krči ne pojavljajo glede na situacijo in na trajni osnovi, kar pripelje do neprijetnega občutka povprečnin v grlu, tudi brez obrokov, ali v času uporabe trdnih izdelkov, ki jih imajo na "push" tekočino.

Preobčutljivost. Eden najbolj priljubljenih simptomov kile požiralnika je zgaga. Pogostost tega simptoma v aksialni kili, ki se šteje za najpogostejšega in značilna z iztiskanjem požiralnika in srčnega dela želodca, je še večja kot v občutkih bolečin. Videz tega simptoma je najpogosteje povezan z jedjo, čeprav s telesno aktivnostjo in ostro spremembo položaja v telesu, se lahko spomni sebe in prazen želodec.

V nočnem času zgago med požiralnika kila pojavlja še pogosteje kot v popoldne ali zjutraj. To je pripisati povečanje v tem obdobju vagalnim ton iz možganov do trebušne votline, ter popolno sprostitev telesa in predvsem na meji mišice zapiralke želodca in požiralnika, ki se imenuje spodnji požiralniku mišice zapiralke.

Intenzivnost manifestacije simptomov se spreminja. V večini primerov je to blago obliko, proti kateremu se uspešno izvaja antacid. Ampak včasih zgaga lahko tako huda, da je bila oseba, prikrajšani za spanje in počitek, ter hudo boleče pekoč občutek v prsih preprečuje delo negativno vpliva na zdravje, razpoloženje in apetit.

Moč zgaga ni določeno toliko velikost kila, kot značilnosti želodčnem soku (visoka, normalna ali zmanjša kislost v želodcu), zaužijejo žolča iz dvanajstnika področja se raztezajo silo požiralnik pri refluksu (število vrže hrane povezana z delom spodnjega ezofagealnega sfinktra).

Med zgago človek lahko v ustih počuti kisel ali grenak okus, značilen za vsebino želodca in dvanajstnika. Morda ima slabost in napenjanje. Zadnji simptom ni neposredno povezan z zgago, čeprav se pogosto pojavlja v kombinaciji z njim. Meteorizem se pogosto pritožuje in tistim bolnikom, ki nimajo hude bolečine, obstaja pa le rahel nelagodje in občutek stiskanja v epigastriju.

Drug problem pri požiralnika kilo velja za burp, in ne moremo govoriti o tem, kako zračni riganje in regurgitacija hrane, do bruhanja. Občutek napihnjenosti se pojavi pri bolnikih, ki niso naključno. To je povezano s povečanim tlakom intraabdominalnim zaradi stiskanja želodca v luknjo odprtino, s čimer se včasih lahko pojavijo in spastično krčenje požiralnika vodi do riganje, t.j. Nehoteno sproščanje zraka in včasih hrano. Riganje se lahko pojavijo tudi med obrokom in po njem, ki ga spremlja poseben zvok, ki je še en razlog psihološko nelagodje bolnika, še posebej, ker je uporaba spazmolitiki v tem primeru ne daje želenih rezultatov.

Povedati je treba, da je sama izbruhnitev, kljub neestetični naravi njegovih manifestacij, v določenem pomenu koristila bolnikom in olajšala njihovo stanje. Po eruktaciji se bolečina in zgaga običajno zmanjšata. Zato ni presenetljivo, da pacienti pogosto povzročijo iztrebljenje, požirajo veliko količino zraka in ga poskušajo potisniti iz ezofagusa.

Iztekanje hrane najpogosteje opazimo takoj po jedi ali med sprejetjem vodoravnega položaja in včasih z ostrimi nagibi. Količina raztrganega živila se lahko spreminja, odvisno od učinkovitosti ezofagealnega sfinktra. Z močno zmanjšanim tonom lahko celo doseže eno bruhanje. Hkrati pa tak simptom kot slabost ne spremlja iztrebkov, ne glede na njegovo moč.

Majhen odstotek pacientov se tudi pritožuje zaradi hiktonov, ki jih mučijo več tednov in celo mesecev. Običajno je pojav simptom povezan z jedjo in je določen s krčnimi kontrakcijami diafragme, za katero je hernija v obliki dražilnega faktorja. Izvedeno zdravljenje ne vpliva na resnost in incidenco kolcanja.

Klinična slika kile esophagusa glede na stopnjo in naravo patologije

Hiatalna hernija - splošen izraz, saj lahko patologija v različnih oblikah toka in stopnjo razvoja, odvisno od tega, katere spremembe in klinične slike bolezni. Zato je običajno razlikovati plavajočo in fiksno kilo požiralnika. Slednje velja za bolj redko, vendar istočasno bolj nevarna patologijo, ki se pogosto pojavljajo zapleti v obliki kršitve kile, požiralnika perforacije cevi in krvavitve iz prebavnega trakta, bolezni srca, povečano tveganje za razvoj raka požiralnika.

Plavajoča hiatusna kila (imenovan tudi drsna ali osno) je štrlina v prsnem košu distalnega dela požiralnika in delom želodca. Včasih luknjo pade skoraj vse želodec, kar kaže, da velika količina kile, ki stisne organe v prsnem košu (pljuča, srce), ki povzročajo kršitve njihovega dela in ustrezne simptome kašelj in srčne bolečine.

Raztezanje Preponsko luknje, ki vključuje požiralnika,-požiralnika nadzorovano diafragmatične ligament. Z zmanjšanjem njen tonus in degenerativne procese, ki se kažejo v obliki redčenje gostega vezivnega tkiva, lahko luknjo v trebušno prepono poveča. S povečano intraabdominalnega tlaka, nosečnosti, debelost, motnje, povezane s starostjo, prirojenih srčnih napak phrenic uvodnem delu trebuha se lahko premakne glede navzgor skozi luknjo odprtino, pri čemer se tvori kile.

O plavajočo požiralnika kilo reči, kdaj bo sprememba položaja telesa in telesnega napora želodec skupaj z požiralnika lahko premakne v odprtino prepone. Tako so izdane v prsni hrbtenici, potem se je vrnil na svoj sedež v trebušni votlini. Z majhno kile, in normalno delovanje zapiralke drsna bolezni varianta je brez simptomov. Toda v nasprotju s tonom spodnjega ezofagealnega sfinktra opazimo vlivanje želodčne vsebine v požiralnik (gastroezofagealna refluksna bolezen), ki jo spremljajo spahovanje, zgaga, bolečina, pekoč občutek v ozadju prsnico. Obstaja jasna povezava pojavljajo neprijetne simptome z prehranjevanje (še posebej bogat) in spremembe položaja telesa, od katerih je odvisna premik požiralnika in Kardije želodca. Kršitev kile požiralnika takšnega znaka se ne upošteva.

Na fiksnem kilo, ki se pogosto omenja kot se paraezofagialnoy v prsnem košu lahko izda na srednjem in spodnjem delu trebuha, in celo 12-dvanajstniku, in položaj požiralnik ostaja fiksna. To pomeni, da se kila ne tvori vzdolž požiralnika, ampak poleg nje tudi ne spreminja svoje velikosti in položaja. Toda, ko se lahko stisnemo sprememba položaja telesa kile (kršena), ki je polna preseglo želodčne stene padajo ven in jih zlomiti. V tem primeru pride do akumulacije tekočine v plevralni votlini, obstajajo hude akutne bolečine in znaki okužbe krvi.

Najbolj značilni simptomi te vrste patologije je bolečina stiskanje v želodcu, in občutek teže, ki se pojavi po težki hrani, ki povzroča bolnikov omejiti količino hrane, riganje, regurgitacija hrane in bruhanje. Kršenje pretok hrane iz želodca v črevo izzove peptichekoy razjed, ki je zapletena zaradi predrtja želodca tkiva in aktivne krvavitve. S pomočjo drsne kile se krvavitve pojavijo v požiralniku, vendar so nepomembne in se ne pojavljajo navzven.

Refluks s fiksno kiljo ni opazen, zgaga je redka. Vendar pa v primeru kombinirane kile, pojav takšnih simptomov ni izključen.

Simptomi požiralnika kile se lahko razlikujejo glede na stopnjo razvoja bolezni, ker je ta patologija velja progresivna, še posebej, če je to posledica sprememb, povezanih s staranjem, ki vplivajo na tonus phrenic vezi lukenj in nižje esophageal mišice zapiralke. Vsaka od 3 stopenj razvoja bolezni ima svoje simptome, vendar samo za njega, ne da bi se pregled orodje težko določiti natančno diagnozo.

Kila požiralnika 1 stopinja - to je v začetni fazi bolezni, ko je luknja predira spodnjega ezofagealnega cev ločili in želodca na drugi strani membranskega plošče, togo njem trdno pritrjen, in tvori neke vrste kupole. Običajno na tej stopnji bolezni pacienti redko pritožujejo nad kakršnimi koli simptomi nedomaganiya. Morda je rahlo nelagodje in šibka epigastrična bolečina.

Začetna stopnja razvoja kile je naključno ugotovljena med instrumentalno diagnozo drugih bolezni. Palpatarja ni mogoče identificirati. Toda zdravljenje te patologije se ponavadi zmanjša na spoštovanje posebne prehrane in spremljanje vedenja prebavnega sistema.

Ezofagealni kila je značilna 2 stopinji gostota v območju dojke, ne samo distalnega požiralnika, ampak tudi spodnjega ezofagealnega sfinktra, pa tudi majhen del želodca. Simptomi patologije se začnejo jasno izraziti. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v prsih ali epigastrične bolečine, neugodja (občutek stiskanja ali razpočenja), videz žvrganja in žganja v predelu prsnega koša. Nekoliko kasneje, je občutek bolusa hrane, motnjami požiranja, zgaga (drsna kila).

Zdravljenje druge stopnje bolezni, poleg prehrane, pomeni zdravilo: jemanja antispazmodikov, encimskih pripravkov, antacidov in zdravil, ki zmanjšujejo nastajanje klorovodikove kisline.

Kriza požiralnika tretje stopinje  ni samo neprijetna, temveč tudi nevarna patologija, ki je polna različnih zapletov. V tem primeru je prsnice preusmeril velik del želodca, včasih črevesne zank, ki vodi do motenj v prebavi. Poleg zgoraj navedenih simptomov, bolniki se pritožujejo zaradi hude teže v želodcu po obroku, cmokom v grlu, huda bolečina v prsih, ki se pogosto zraka riganje, regurgitacije in včasih hrano. Pri napadih zgaga, se pritožujejo večinoma bolniki s kombinirano kilo odprtine diafragme ezofage.

Prehrana in konzervativno zdravljenje v tem primeru so pomembne šele po operacijo (laparoskopsko operacijo vrniti prebavne organe v trebušni votlini, in šivanje na phrenic odprtine antireflux kirurgija - fundoplication).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Kriza požiralnika pri otrocih in nosečnicah

Hiatalna hernija mnogi menijo, da s starostjo povezane bolezni zaradi dejstva, da je ta patologija diagnosticirana v večini primerov pri ljudeh, starejših od 50 let. Da lahko spodnjega ezofagealnega tonov luknje prispevajo k motnjami presnove v mišicah in vezivnega tkiva zbrane v več letih življenja povzročene bolezni in kroničnih vnetnih ulcerozni patologij prebavnega trakta. Vendar je glede na statistiko, obstaja določen odstotek bolezni, ki jo prirojenih nepravilnosti ali jekla začasnih stanj, ki vodijo do povečanja trebušne tlaka, ki je že nad prsmi povzročil.

Hiatal kila pri otroku kot odraslega, patologije označena z offset delu prebavnega trakta v trebušno prsni votlini. Toda za razliko od odraslih, da je prirojena patologija, namesto pridobljenih bolezni, zato so simptomi požiralnika kil pri otrocih je mogoče videti že v prvih dneh svojega življenja.

Diagnosticiranje patologijo ponavadi že v zgodnji mladosti, za najstnike, da ni tipična (prirojena motnja naredi sam počutil veliko prej, in za kupila malo zgodaj). Hiatusna kila pri dojenčkih lahko pride zaradi nezadostnega dolžine požiralnika cevi ali prirojenih preponska šibkost lukenj, katerega vzroki ležijo v razvoju in utero otroka.

V kasneje v življenju lahko vzrok za kile požiralnika biti škodo, kar je privedlo do povečanja trebušni tlak, hitro srca rože jok, bolezni, ki se pojavijo s podaljšanim bolečin kašelj, prenajedanje in debelost, nagnjenost k zaprtje, prekomerno vadbo (kot je dvigovanje težkih predmetov).

Klinična slika kile žuželke pri majhnih otrocih vključuje vztrajno bruhanje in regurgitacijo po jedi. S prirojeno patologijo se ti simptomi spominjajo v prvem mesecu in so zasnovani tudi v prvem tednu otroškega življenja. Simptomov z zdravili ni mogoče ustaviti, kar utemeljuje sum, da je organska narava prebavnih motenj, ki ni povezana z naravo in količino hrane.

V nekaterih primerih zdravniki diagnosticirajo hemoragični sindrom. Njegovi simptomi so krvavo bruhanje in prisotnost krvi v blatu otroka. Izguba krvi vodi do tkiva cianoze in anemije, ki veljajo za enega od znakov bolezni pri dojenčkih, ki še ne morejo govoriti o bolečine v trebuhu in prsih.

Bolečina v prsih, ki se pritožujejo na starejših otrocih in cianoza zdravniki tkiva, povezani z razvojem refluksnega ezofagitisa (draženje sluznice in poškodbe požiralnika zaradi oddajo svoje kisle želodčne vsebine), kot tudi z delnim strangulated kile.

Neprijetna čustva po jedenju otroka lahko privedejo do poslabšanja apetita ali zavrnitve jesti, kar le še poslabša potek anemije. Bruhanje lahko spremljajo motnje požiranja in razvoj aspiracijske pljučnice, tj. Vnetje pljuč, ki ga povzroča prehajanje delcev hrane v dihalne poti. Z veliko kilo, je lahko tudi simetrija prsnega koša motena zaradi videza nenavadnega izcedka.

Disfunkcija prehrane in dihalne funkcije zaradi aspiracijske pljučnice vodi v dejstvo, da otrok začenja zaostajati pri razvoju od vrstnikov. Po obroku imajo ti otroci težko dihanje in povečanje impulza, kar kaže na stiskanje in motnje kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

Resnost simptomov pri otrocih so lahko različni, zato se bolezen ni vedno diagnosticirali v zgodnji fazi. Dejstvo, da je refluks in regurgitacija v prvih mesecih življenja šteje za normalno in zato brez bruhanja in pogosto riganje teh simptomov, starši in zdravniki ne morejo dati ustrezno pozornost, je še toliko bolj v otroštvu požiralnika kila diagnosticirali zelo redko. Tesnoba se pojavi, ko je otrok sam je dejal, da peče grlo in bolečine v prsih. V najboljšem primeru je bolezen našel po naključju, in da bo mogoče ustaviti napredovanje časa.

Požiralnika kila med nosečnostjo ni tako redka, vendar v mnogih primerih, to je brez simptomov, zato ga je mogoče videti po porodu. Sama nosečnost postane dejavnik tveganja za kilo zaradi zmanjšane toničnosti membranske plošče in spodnjega ezofagealnega sfinktra (hormonskih sprememb odtisnjeno na metabolizem in lastnosti tkiva), intraabdominalne povečanje tlaka z razvojem otroka in povečali maternici velikosti, toksemije nosečnosti, da skupaj z bruhanjem in razvojem refleksnega požiralnika.

Seveda se kila požiralnika ne pojavi pri vseh nosečnicah in ne rodi žensk. V nevarnosti so ženske, starejše od 30 let, ki imajo več kot eno nosečnost in porod.

Simptomi kile esophagusa pri nosečnicah se ne razlikujejo od tistih drugih skupin odraslega prebivalstva. Lahko jih tudi mučijo zgaga in eruktacija, bolečina za prsnico in zgornjem delu trebuha, pogoltne motnje, regurgitacija hrane. Nekateri tudi opažajo povečano salivacijo zaradi draženja živilskih receptorjev v ustih s kislo vsebino želodca, ki jo vnese. Z kranjami jedilnika in pogostim bruhanjem, ki jo povzroča zgodnja toksikoza, ženske ugotavljajo, da njihov glas postane hripav, sluzni jezik pa je boleč.

Toksikoza in bruhanje v zgodnjem obdobju nosečnosti nista novost, in na kilo esophagusa ta simptom ponavadi nima nič opraviti. Vendar je lahko pogost bruhanje v zadnjem trimesečju nosečnosti eden očitnih simptomov kile. Pri razvoju patologije je anemija lahko tudi indikativna za obdobje, daljše od 4 mesecev.

Axial hiatalna hernija, značilna benigne seveda in niso nagnjeni k kršitve, se obravnavajo med nosečnostjo s konzervativnimi metodami, in ni ovira za ločeno rodov. Toda določena kila je nevarnost za življenje matere in zarodka, zahteva poseben nadzor nad potekom bolezni in vključuje carski rez. Navsezadnje, med delom z visokim pritiskom znotraj peritoneuma, se lahko krši, skupaj z akutno bolečino, dokler ne izgubi zavesti.

Diagnoza kile požiralnika

Kot smo že uspelo razumeti simptome požiralnika kile niso zelo specifičnost. Tisti, ki imajo bolezni, kot so gastritis, vnetja trebušne slinavke, želodca in nekaterih drugih, lahko rečemo, da so vse te simptome seznanjeni z njimi. Poleg tega je veliko bolnikov s kilo in poiskati nasvet gastroenterolog, ki je prvi pripisuje diagnostične teste, nato pa s svojimi rezultati postavi dokončna diagnoza, self-obravnava neobstoječo bolezen, diagnozo v sebi enako gastritis ali želodčne razjede, in včasih celo bolezni srca in pljuč.

Diagnoza kile ezofagealnega odpiranja diafragme za samo zunanjo manifestacijo je nehvaležna, saj so simptomi te patologije tipični za večino bolezni prebavil. Vprašanje bolnika in predpisovanje standardnih preiskav krvi in urina lahko le potiskajo zdravnika v pravo smer.

Zdravnik opozarja na katerega od naslednjih simptomov, če pa so prisotni v kompleksu, to jasno kaže na obstoječo patologijo prebavnega sistema:

• Tople, boleče ali ostre bolečine v zgornjem delu trebuha in prsnega koša, ki spremenijo intenzivnost s spremembo položaja telesa in odvisno od vnosa hrane.
• Pojav mučenja zgaga, ki je prisotna že dolgo časa, pekoč občutek za prsnico.
• Redno ponavljamo beljenje z zrakom in hrano, regurgitacijo po gostem obroku ali nagibanju naprej.
• Pogostne epizode kolcanja, ki trajajo več minut.
• Pojav bolečine in žganja v grlu in jeziku, sprememba glasu glasu, kašelj, ki ni povezana z prehladom in srčnimi patologijami.

Vsak od teh simptomov, lahko nakazuje bolezen, ampak povedati, kaj točno se zadevna bolezen ne more biti na njem, in čeprav je celoten kompleks simptomov z gotovostjo rečemo, da imamo opravka s kilo požiralnika ne more. In ker razlog za spremembo bolnikovega počutja leži znotraj telesa, se zdravniki osredotočajo na instrumentalno diagnostiko, ki omogoča pregled notranjih struktur, skritih od oči.

Standardni diagnostični pregled za kilo ezofagusa in številne druge patologije prebavil je gastroskopija. Fibrogastroduodenoscopy (okrajšano EGD) - študija požiralnika, želodca in del notranjosti dvanajsternika, z uvedbo gibke cevi skozi usta pacienta z minikameroy konec. Z drugimi besedami, to je z majhnim vplivom endoskopski pregled, ki omogoča brez rezov za prikaz stanja notranjih površin prebavnega sistema za prepoznavanje vnetnih in erozijskih in ulcerozni procesov v njih.

FGDS vam omogoča, da vizualno ocenite stanje sluznice, spremenite obliko želodca in požiralnika, njihovo velikost, kontraktilno delovanje. Kateri znaki med EGD pomagajo pri sumu na kilo požiralnika:

• Nezadostna dolžina požiralnika, ki se pri odraslih razlikuje od 23 do 30 cm, zmanjša velikost njegovega trebušnega dela in razdaljo od spodnjih sekalcev do kardio želodca.
• Prisotnost žarišč stenoze požiralnika in želodca ter kardialne votline.
• Slabo delovanje spodnjega ezofagealnega sfinktra, ki ni popolnoma zaprt ali neaktiven, se zmanjša.
• Prenos vsebine želodca v lumen požiralnika in povezana neenakost površine sluznice spodnjega dela požiralnika.
• Sprememba velikosti in resnosti kota med požiralniku in steno želodca (kot Hyisa se poveča in izravnava).
• Majhna ekspresija gube v želodcu na točki njenega sotočja z požiralnikom.
• Povečana kislost želodčnega soka, ki jo imajo zdravniki tudi med vadbo.
• Videz v epitelija požiralnika dikcijo kolumnarnin epitelija, ki je na voljo kot del črevesni sluznici (Barrett požiralnika ali Barrett metaplazijo - predrakavo stanje s gastroezofagealnega refluksa, do katere pride pri kroničnem požiralnika kila povzroča).

V vseh zgornjih točkah lahko le indirektno kažejo kilo diafragmatičnega odpiranja jedra, vendar so razlog za določitev podrobnejšega pregleda. Sprememba lokacije prebavnih organov glede na membransko ploščo je mogoče videti in ovrednotiti z rentgenskim žarkom.

X-ray pri bolnikih s sumom na požiralniku kile je obvezna, saj vam omogoča, da preuči z veliko natančnostjo za diagnosticiranje te patologije in da se loči od stenozo, rana na želodcu, kratek požiralnika, refluksno bolezen, itd

Značilno je, da zdravniki raje konvencionalne slikanje, ampak zato, ker so mehka tkiva, ki sestavljajo prebavila, na X-ray viden slabše kot podjetja, je študija izvedena v nasprotju (kot kontrastno sredstvo je običajno barijev sulfat).

Axial kila floroskopija zazna z visoko natančnostjo, saj je slika vidna premik požiralnika in želodca navzgor, medtem ko nad zaslonko sta spodnji del požiralnika, želodca Kardije, in včasih celotno želodec. Tudi pri pregledu rentgensko slikanje prsnega koša v senci srca vidim svetlo mesto v zadnjo mediastinuma. Po uvedbi kontrastnega rentgnoskopiya v ležečem položaju s povečanim tlakom intraabdominalnim na požiralnika kile bo pokazal barijev vlivanje spojine v požiralniku iz želodca votlini, želodcu zgoščevanje set, spreminjanjem kota His, požiralnika ofset v navdih več kot treh centimetrov.

Ob manj pogosti fiksni knizi požiralnika je običajna radiografija malo informativna. V tem primeru se diagnosticiranje (računalniško ali magnetno resonančno slikanje) lahko določi za razjasnitev diagnoze. CT požiralnika kila vam omogoča, da ponovno tridimenzionalno podobo prebavil, z uporabo vseh enake rentgenske žarke na in kontrastne, tako da je bil imenovan na spornem diagnoze ali imate vprašanja niso rešljive z običajnim X-ray.

Najpogosteje se kila med diagnosticiranjem CT-ja v prsnem ali trebušnem oddelku diagnosticira. Tako Zaznali izboklino črevesja v prsih, povečanje odprtine, prisotnost polje tesnilke v fiksnem hernial sac kila, "obrnjena želodec" štrli v prsih (v tridimenzionalni sliki je vidna).

MRI kile esophagusa tudi ni priljubljena diagnostična študija. Včasih preprosto ni smisla izvajati drago diagnostiko, če se problem razkrije v proračunskih študijah, kot je x-žarek požiralnika. Kljub temu pa je treba opozoriti, da so mehke tkiva z mehkimi magnetnimi resonanci bolje vizualizirane kot z rentgenskimi žarki in CT, sam študija pa je varnejša.

Ultrazvok požiralnika in želodca s kili esophageal odprtine diafragme ni zadostna raziskava, čeprav lahko sumi na pacienta te bolezni. Končno diagnozo se lahko izvede šele po rentgenskih žarkih, CT ali MRI želodca in požiralnika.

Za določene kile požiralnika je prav tako treba preučiti, kot so pH metry, ki omogoča, da se oceni množico značilnosti in ulivanjem želodčne vsebine v požiralnik, da določi kislost v želodcu in povzroči njeno povečanje. Študija se izvede v 24-urnem obdobju z uporabo sonde, vstavljene skozi nos, in prenosnega registrarja, ki je pritrjen na pas s pasom. Pacient se med študijem lahko varno premika, jesti hrano, ki ne vpliva na kislost želodca, se sprostite itd.

Takšna študija v času vam omogoča, da ocenite delo želodca in spodnjega ezofagealnega sfinktra, ne le da določite statične dimenzije in lokacijo, kot pri radiografiji. Če se pojavi povečana kislost želodčnega soka, ki ga povzroča gastritis ali razjeda v želodcu, nato pa nadaljnje zdravljenje teh, spremljajoče patologije.

Ker je število požiralnika simptomov hernia vključujejo težave pri požiranju in bolnikov z požiralnika študije gibljivost, kako se takšna študija lahko naložijo, da bi ocenili moč krčenja mišic požiralnika pri požiranju. Ta študija je indikativna za kršitve zgornjega trakta GI, ker vam omogoča ocenjevanje kontraktilnosti in stanja tkiv različnih delov požiralnika in želodca. Manometrija pomaga diagnosticirati nedoslednost spodnjega ezofagealnega sfinktra, ki omogoča, da se hrana premika v nasprotni smeri (refluks).

[11], [12], [13]

Zdravljenje kile požiralnika

Če opazite patologijo s pojavom svojih prvih simptomov in opravite ustrezen pregled, je zdravljenje bolezni zelo poenostavljeno in daje dobre rezultate tudi brez operacij. Zelo pomembno vlogo igra v prehrani, ki pomaga vzdrževati normalno raven želodčne kisline, ki zmanjšuje draženje požiralnika steno pod refluksom in prilagaja količino zaužite hrane, ki omogoča, da se zmanjša pogostost regurgitacija.

Ker je večina neprijetnih simptomov (bolečina v prsnem košu, epigastrična, zgaga, pekoč občutek ob požiralnika in žrela, kugi subfebrile magnitude) povezan z ezofagitisa refluksa (metom želodčne vsebine v požiralnik in sorodnih vnetnih-destruktivni procesi), nato zdravljenje kile v požiralniku kot celoto je podobno zdravljenju te patologije. Namen tega zdravljenja je, da se zmanjša draženje želodčne vsebine v požiralnik z nevtralizacijo svoje jedke sestavine, olajša spodbujanje bolus hrane preko požiralnika, želodca in povečano ton nižje požiralnika mišice zapiralke.

Zdravljenje poteka na kompleksen način:

• zdravila, ki povečujejo gibljivost gastrointestinalnega trakta (prokinetike) in pomagajo pri boju proti simptomom refluksa, kolcanja, regurgitacije hrane, bruhanja,
• zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca (antacidov),
• zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline (zaviralci protonske črpalke),
• zaviralci histaminskih receptorjev, ki se uporabljajo v gastoenterologiji (podobni so prejšnjim zdravilom in so predpisani, če jih ni mogoče jemati).

Včasih, da bi preprečili stagnacije in odstranijo opažajo v želodcu svetoval, da naj encimskih preparatov: "Mezim", "Svečan", "Créon", "pankreatin" in celo "Holenzim", ki spodbuja nastajanje žolča in njegov prevoz do dvanajstnika, in s tem pospešuje proces prebave hrane.

Ampak, če so drugi pripravki z encimi pogosto predpisani za različne bolezni, želodca za lažje delo, kot agresivnega vpliva na sluznico, ki jih nimajo, potem "Holenzim" uporablja predvsem v patologij jeter, žolčnika in trebušne slinavke, in spodbuja izločanje žolča ta kila ezofagus bo nedvomno koristen. Še posebej, če govorimo o refluksu, ko se pol prebavi hrane lahko vrže v požiralniku iz želodca in črevesja primarni, kjer bo to bogato začinjen žolča.

Bolje pomagati želodcu, vendar pa izberite običajne encimske pripravke, ki so varnejši za želodčne in esophagealne patologije. Za zaprtje, ki pogosto spremljajo različne patologije prebavil, je potrebno paziti, da pitne režim, in da bi odvajala zaradi napenjanja med hiatal kile prispeva k trebušni pritiskom, ki jih ni mogoče dopustiti, če je to potrebno.

Verjetno so bralci opazili, da med zdravili, predpisanimi za refluks in kilo požiralnika, ni znakov analgetikov. Vendar je bolečina v prsih in epigastriju eden od glavnih simptomov patologije. Podobnost teh bolečin srcu postane razlog, da jih bolniki poskušajo ustaviti z nitroglicerinom. Ta metoda deluje, vendar je njen neželeni učinek, da takšno zdravljenje krepi bolnika pri razmišljanju o obstoječi bolezni srca in ožilja ter odvrača od resničnega vzroka poslabšanja dobrega počutja.

Kako lajšati bolečino s kiljo požiralnika? Bolečina ko refluksa in hiatusna kila povezana s zastoj hrane v prebavnem traktu in njene refluksu v požiralnik. Razdražljivost prebavnih encimov povzroča draženje in vnetje stene telesa, ki jo spremljajo bolečine. Izkaže se, da lahko ustavi zdravil bolečine, ki zmanjšujejo kislost v želodcu in tvorjene na stenah želodca in požiralnika zaščitno folijo. Govorimo o pripravke v obliki suspenzije (Almagel «,» Fosfalyugel "," Maalox "), ki učinkovati že med prehodom požiralnika, medtem ko oblike Tableta drog zahteva raztapljanje v želodcu. Zdravila, ki so predpisane za boj proti visoko kislost želodčnega soka, hkrati pa bo deloval tudi kot zdravila proti bolečinam.

In mnoga alternativna sredstva pomagajo pri boju proti neprijetnim simptomom kile esophagusa. Tako je naravni cvetni med, ki se uporablja pri zdravljenju številnih bolezni, vključno z gastrointestinalnimi boleznimi, v veliki meri koristen pri kile požiralnika.

Med ni zdravilo za refluksni esophagitis in s poslabšanjem bolezni lahko poveča draženje požiralnika, če se uporablja v čisti obliki. Toda s kroničnim potekom vnetnega procesa v požiralniku, opazovanem s kiljo, bo to naravno zdravilo imelo protibakterijski pi protivnetni učinek. Res je, da jo bolje uporabimo kot del večkomponentnih receptov ali razredčimo v vodi (do 50 ml na dan), ki daje prednost preprostemu prebavljivemu apnenemu medu.

Na primer, za boj proti zgaga, lahko pripravite preprosto in okusno zdravilo iz enakih delov medu in orehov, ki jih je potrebno predhodno očistiti in zmečkati. Uporabite formulo, ki jo potrebujete po jedi 1 žlica.

Za zdravljenje zgage medu je mogoče mešati z drugimi sestavinami:

• sok aloeja (razmerje 1: 1, jemanje pred in po jedi 1 žlička),
• toplo mleko (1 žlica medu na 1 kozarec mleka, pijte eno uro pred glavnim obrokom, pa tudi ob bolečih napadih),
• krompirjev sok (1 čajna žlička medu na 1/2 tb sok, vzemite uro pred jedjo).

V enem receptu lahko združite detoksikacijo in tonične lastnosti jabolčnega kisovega jabolčnika ter antibakterijsko, tonično in protivnetno delovanje medu. 1 žlica. Naravni jabolčni kis je treba zmešati z enako količino medu in razredčiti v kozarcu vode. Takoj neobičajno zdravilo vzemite pred obroki, nato pa preprečite pojav zgage, bolečine in drugih simptomov kile požiralnika.

Za boj proti iztrebki sestava temelji na medu, brusničnih jagodah in alojevem soku, vzeta v enakih količinah. Jagode in olupljeni listi aloje moramo preiti skozi mesno mleto ali sesekljati v mešalniku, pomešati z medom in zliti s kuhano vodo. Vztrajajte pri zdravljenju vsaj 6 ur, po kateri naj bi ga čez dan pijte malo.

Uporaben je tudi za spiranje požiralnika in lana. Broth lan (1st.l. 0,5 litra vode, vreti 3-5 minut in tiska najmanj 2 uri) bo ustvaril na stenah želodca in požiralnika zaščitno folijo, s čimer se zmanjša možnost draženja sluznice prebavnih encimov. Enako sredstvo velja za učinkovito antacid, ker lahko zmanjša kislost želodčnega soka.

Drug recept za kilo požiralnika na osnovi lanenega semena. Na 1 žlici. Vzamemo 3 žlice lanenega semena. Hladno vodo, pustite, da piha za noč. Zjutraj segrevamo do vrenja, vendar ne vre. Celotno mešanico temeljito popijemo, temeljito žvečimo zrna.

Čaj z kili esophagusa je dvomljivo zdravilo. Toda to gleda na čaj. Ko gre za močno vročega črnega čaja, je treba potem s tem tonik pijačo treba opustiti, saj bo spodbudil samo proizvodnjo prebavnih encimov lahko poveča kislost v želodcu, še posebej za tiste, ki že trpijo zaradi kršitve. Ampak tople diete z zelenim čajem vključujejo tudi meni s kilo požiralnika.

Toda zeliščni čaji so še posebej koristni pri tej patologiji. Prvi na seznamu zdravih pijač za gastrointestinalne bolezni je protivnetni čaj kamilice (1 žlica na skodelico vrele vode). Lahko ga pijete pred in po jedi brez posebnih omejitev.

Podoben učinek najdemo tudi v čaju cvetov kalendula, ki so kuhani po istem principu, vendar pijejo največ 4-krat na dan uro po jedi. V enem pijačo lahko kombiniramo 2 rastline: ognjiča in kamilice.

Čajni čaj, ki ga mnogi navajeni na pitje z mrazom in glavobolom, je koristen tudi za kile požiralnika. Brez omejitev lahko uporabite kot koristno pijačo, ki ne poveča kislosti želodca. Posebej okusen in uporaben je apneni čaj z medom (1 žlica na skodelico pijače).

Bolniki s kiljo požiralnika lahko pripravijo vitaminski čaj iz listov in poganjkov robida (50 g zdrobljenih zelenjavnih surovin na 1 skodelico vrele vode), ki se lahko brez napak pijejo.

Pomoč pri zgrušanju in kolcanju mete in melodije, roževke in šentjanževke, korenine sladkega korena. Kot okusna vitaminska pijača je čaj pripravljen iz letakov in malin. Zelo koristno je, da pripravite pijače iz zbirk zgoraj navedenih zelišč in jim dodate malo medu.

Življenje s kiljo požiralnika

Morda je kirina požiralnika in prinaša nekaj nelagodja pacientom, vendar se življenje s to diagnozo ne konča. Prehrana in zdravila pomagata zmanjšati resnost simptomov patologije. Dihalne vaje in posebna vaja trenira mišice trebušne in prsih tiska, spodbuja obnovo normalnega položaja v trebuhu pa drsna kila, čiste dispepsije simptomi, zmanjša verjetnost refluks. Če ti ukrepi ne pomagajo in simptomi kile esophagusa ne presežejo, je bolnik pripravljen na operacijo.

Vsaka bolezen pusti oznako v našem življenju. Torej, kila požiralnika zahteva določene omejitve od nas. In to velja ne samo za prehrano, temveč tudi za fizično aktivnost osebe, pa tudi za nočni počitek.

Hiatalna hernija - patologiji, v katerem so založili požiralnik in želodec, ni presenetljivo, da so s spremembo položaja simptomov telesa slabše. Torej, po tem, ko bolnik sprejme vodoravni položaj, se občutki bolečine povečajo. Ali to pomeni, da mora oseba spati v sedečem položaju? In če ne, potem na kateri strani lahko spite s kiljo požiralnika?

Potreba po spanju stoje ali sedi s to boleznijo ni, ker je potreben poln počitek, da se ohrani moč in energija telesa. Ampak tukaj je položaj zdravnikov priporočamo, da izberete ležanje na desni strani, kar zmanjša obremenitev organov prebavnega trakta zaradi njihove anatomske lege in verjetnosti ščepanja. Poleg tega se refluks s tem položajem telesa navadno ne pojavi, zato tudi ne bo bolečine.

Ampak v katerem koli položaju, ki ga oseba zaspi, pojdite v posteljo ne prej kot 2 uri po jedi. To velja za zdrave ljudi, pri bolnikih s kiljo požiralnika pa je še posebej pomembno.

Neprijetne novice so za ljubitelje alkoholnih pijač. Herniated ezofagus in alkohol sta nezdružljivi koncepti. Dejstvo je, da so alkoholne pijače, kot sta kava ali črni čaj, izdelki, ki spodbujajo izločanje želodčnega soka in povečana proizvodnja klorovodikove kisline povzroča zgago. V primeru refluksa lahko igra kruto šalo, ki povzroča močno draženje stene požiralnika in celo njihovo perforacijo. In sam alkohol je dražilni dejavnik, ne po ničemer, ko ga vzamete v notranjost, oseba čuti pekoč občutek skozi požiralnik.

Še en razlog, zaradi katerega je potrebno opustiti redno uživanje alkoholnih pijač, je povečano tveganje za vnetne bolezni jeter in trebušne slinavke, ki so dejavniki tveganja za povečanje pritiska znotraj trebuhu, odstranjevanjem prebavni sistem skozi odprtino v prsni votlini.

Veliko vprašanj bralcev in na "hiatal kila in vojsko." Večina zaposlenih je dejal prisotnost hiatalna hernija zadostnih razlogov za oprostitev vojaške službe, in če se ne, fantje so zelo presenečeni. Dejstvo, da so oprostitev vojaške službe veljajo obvezne le fantje s 3 najbolj huda bolezen (vojaški žolč je bila izdana zaradi zdravstvenih razlogov), in za tiste, ki imajo diagnosticirano razreda 1, brez omejitev, da so na splošno podlagi .

Toda z 2 stopinjo kile požiralnika je lahko problem. V skladu z zakonom, s mora ta patologija inductee oproščen služenja vojaškega roka, se je vpisal v rezervo in dajejo vojaški kartico zdravja (čl. 60 Urnik bolezni "in" točke). Toda v praksi je za pridobitev takega zaključka potrebno dokazati prisotnost 2 stopinje kile, t.j. Prenesti radiografijo s kontrastom, ki se šteje za "zlati standard" diagnoze kile ezofagusa. Če ni rentgenskega rezultata, ne bo mogoče dobiti oprostitve vojaške službe.

Zdaj, glede motorične dejavnosti in športa. Kriza požiralnika je patologija, ki ne zahteva hipodinamije. Nasprotno, za normalno delovanje prebavnega sistema se morate premakniti, sicer se ne morete izogniti stagnaciji v trebuhu in zaprtju, ki je s kiljo požiralnika zelo nevarna. Raztezanje poveča intra-trebušni pritisk, ki le otežuje razmere in povzroča napredovanje bolezni.

Če je hiatalna hernija koristno se hodi na zraku, zmerno telesno aktivnost, posebne vaje gimnastika, joga, pilates, dihalnih vaj. Vendar šport s kili esophagusa ni na voljo v celoti. Na primer, usposabljanje prsnega koša trebušne mišice, tek in plavanje na hernije ne bo škode, v nasprotju z Uteži in druge športe, ki vključuje obremenitev trebušne mišice.

Jasno je, da v povezavi z zgornjim vprašanjem vprašanje, ali je mogoče tiskati tiska s kiljo ezofagusa, sama izgine. Takšna obremenitev povzroči intra-trebušni pritisk, ki posledično povzroči refluks in celo več izbočenost organov v prsnem košu. Za povečanje tona trebušnih mišic v kompleksni DFC obstajajo posebne vaje, ki ne bodo povzročile zapletov bolezni.

Iz istega razloga bolnikom ni priporočljivo nositi povoj, tesne elastične trakove v hlačah in tesno tesne pasove in pasove.

Ali lahko kričim s kiljo požiralnika? To je sporno vprašanje. Na splošno po mnenju gastroenterologov čuče, kolesarjenje in trening na stacionarnem kolesu niso prepovedani, če so v razumnih mejah. Toda čučanj z bremenom (z obremenitvijo v roki) je to povsem druga stvar. S takimi vajami, tako kot pri dvigalnih utežeh, se povečuje pritisk v trebušni votlini, ki je ni mogoče tolerirati s kiljo. Vsaka aktivnost ne sme povzročiti povečanja intraabdominalnega tlaka - to je pomembna zahteva za vse športnike in ljubitelje zdravega načina življenja.

Če oseba po diagnozi želi nadaljevati s športom, se mora vnaprej posvetovati z zdravnikom, kar bo pomagalo pri razvoju varnega programa usposabljanja in določitvi vrst športa, dovoljenih za to patologijo.

In še eno pomembno vprašanje, ali je invalidnost možna s kiljo požiralnika? Po eni strani, če se kila ne zdravi, sčasoma lahko napreduje in povzroči resne motnje v procesu prehranjevanja. Dolgotrajno draženje in vnetje požiralnika vodita do pojava strikture požiralnika, kar otežuje prehajanje hrane. Toda na drugi strani, čeprav to ne vpliva na sposobnost osebe, da dela, nihče ne bo dal invalidnosti. 

Invalidnost je možna le z zožitvijo požiralnika, ki v celoti omejuje vitalno aktivnost in učinkovitost dela. Na primer, potreba po delni prehrani v kile požiralnika, zapletena z organsko stenozo, je lahko razlog za dodelitev 3 invalidskih skupin, ki se štejejo za delovne. Skupino 2 lahko štejejo tisti, ki imajo zožitev požiralnika stopnje 2 ali operacijo obnove organov (za prilagoditveno obdobje).

In za prvo skupino invalidnosti je treba omejiti ne samo vitalno dejavnost, temveč tudi samopostrežnost, ki je izjemno redka s kiljo požiralnika. Razlog je lahko močna zoženje požiralnika z podhranjenost in skrajne izčrpanosti telesa povzročajo, kot tudi postopek, pri katerem v vratu in želodec Znamka 2 luknje (stoma) potrebni za komunikacijske agencije in prehod hrane.

Običajno je s pravilnim zdravljenjem in skladnostjo z dietami napovedovanje aksialne kile ugodno. Simptomi kile požiralnika po poteku zdravljenja so se umirili in bolezen dejansko ne vpliva na kakovost življenja bolnikov. Toda nevarnost zapletov parezofagealne kile ostane tudi med aktivnim konzervativnim zdravljenjem, zato se takšnim bolnikom pokaže kirurško poseganje.

Zapleti kile žuželke

Kriza odprtine diafragme ezofage je progresivna patologija, katere simptomi postanejo izraziti, ko je bolezen zapletena. V sebi, odmikanje organi peritoneja v prsni votlini ni razlog za nastanek hude bolečine, tako da je večina bolnikov, kažejo, epigastrične nelagodje in dolgočasno, bolečine bolečine v prsnici. Toda pojav akutnih, rezalnih bolečin kaže na vnetje kile požiralnika in razvoj erozivnih in ulceroznih procesov.

Vnetje stene požiralnika je povezano s refluksnim esophagitisom. Redno litje vsebnosti kislin v želodcu in dvanajstniku v lumenu žuželke povzroči draženje stene požiralnika in vnetje tkiv. Dolgoročni vnetni proces postane dejavnik tveganja za nastanek in povečanje volumna vlaknatega tkiva, zaradi katerega se lumen požiralnika zoži. In to postane ovira za prehrano trdne hrane.

Klorovodikova kislina in pepsin v sestavku želodčnem soku lahko poškodujejo nezaščiten steno požiralnika, da jih dobimo erozije in ulkusov (peptični ulkus požiralnika). Dražilni učinek teh snovi spet povzroči zožitev požiralnika (peptične strikture).

Erozivni-ulcerozni poškodbe požiralnika stene lahko privede do njihove perforacije, nato pa so simptomi, kot požiralnik hernia kot bruhanje in krvava barve blato čokolade. Pogosto krvavitev na ozadju kroničnega poteka bolezni povzroči nastanek anemije pomanjkanja železa.

Kronične vnetne erozivne spremembe v požiralniku povečujejo tveganje za degeneracijo celic stene organa in lahko povzročijo raka požiralnika. Enako nevarno je kršitev kile, v kateri se bolnik počuti hudo bolečino, ki jo povzroči krvni pritisk na telo hranilnih snovi in kisika ter poškodbe živčnih vlaken.

Med kršitvijo je gibanje hrane skozi požiralnik omejeno, ki težko prehaja skozi zmanjšan lumen organa ali ne more priti v želodec, ki ga stisne membrana. To povečuje bolečino, povzroča navzejo in bruhanje, ne dovoljuje, da bi oseba normalno ješla. S popolno omejitvijo požiralnika ali želodca v odprtini diafragme bolnik ne more niti piti, vendar se to zgodi zelo redko in zahteva nujno oskrbo.

Med diagnostičnimi aktivnostmi lahko opazite razbarvanje kile. Tam postane temnejša ali sivkast zaradi nekrotičnih procesov, ki se pojavljajo v njej, zaradi stradanja tkiv in zastrupitve organizma s produkti celičnega razpada. Nekrotične spremembe v tkivu požiralnika in želodca povzročijo motnje v delovanju in lahko povzročijo hudo bolezen, ki jo povzroča sepsa.

Operativno zdravljenje bolezni daje dobre rezultate, vendar ne more popolnoma odpraviti ponovitve požiralnika kile, ki se po različnih virih pojavi v 12-30% primerov v oddaljenem obdobju po operaciji. Za preprečitev takšnega zapletanja je dovoljena plastična membranska zaslonka.

Mnogi bolniki, ki opazijo odsotnost predhodno opaženih simptomov, morda mislijo, da je bolezen minila, zato lahko na internetu včasih najdete vprašanja o temi, ali lahko kirina požiralnika sam po sebi izgine? Računajte, da to ni vredno. Periodično izginotje in pojav simptomov kile je značilno za aksialno patologijo, ko se želodec in požiralnik lahko premaknejo v odprtino diafragme. Odvisno od tega se lahko simptomi pojavijo, nato izginejo, kar sploh ne pomeni, da se znebite bolezni.

Nobena zdravila ne morejo pomagati obnoviti prvotne velikosti in tona na membransko odprtino, le preprečijo zaplete, ki jih povzroča refluks in spazem požiralnika. V odsotnosti zdravljenja in neupoštevanja prehrane, kila ne bo samo izginila, temveč bo še naprej napredovala.

[14], [15], [16], [17]