Intraartikularne injekcije steroidov in možna tveganja
Zadnji pregled: 12.03.2022
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vnos kortikosteroidnih zdravil v kolčni sklep znatno poveča tveganje za razvoj progresivne osteoartritisa. Do takšnega razočaranja so prišli raziskovalci, ki predstavljajo College of Public Health in Harvard University.
Intraartikularne injekcije kortikosteroidov so po vsem svetu dokaj priljubljena tehnika, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju vnetnih procesov in bolečinskih sindromov pri ljudeh z osteoartritisom kolčnega sklepa . Če pa se kortikosteroidi dajejo večkrat ali če se uporabljajo preveliki odmerki zdravil, se poveča tveganje za nastanek hitrih degenerativnih sprememb sklepov. To je izjavil doktor medicinskih znanosti Kanu Okike in povzel rezultate študije.
Med poskusom sta bila uporabljena dva povsem različna znanstvena pristopa: strokovnjaki so morali oceniti verjetno razmerje med razvojem osteoartritisa in vnosom kortikosteroidnih zdravil v sklep.
Prva faza študije je bila primerjava podatkov pri 40 bolnikih s potrjeno poinjicirno degeneracijo kolčnega sklepa ter pri več kot 700 bolnikih, ki so bili iz različnih razlogov popolnoma zamenjani z kolkom.
Po analizi teh podatkov je bilo ugotovljeno, da injekcije kortikosteroidov v sklepe povečajo tveganje za razvoj hitrih degenerativnih zapletov za več kot 8-krat. Poleg tega je študija pokazala odvisnost odziva od odmerka danega zdravila. Tako so bila tveganja 5-krat večja pri bolnikih, zdravljenih z majhnimi odmerki steroidov, in 10-krat večja pri bolnikih, ki so prejemali visoke odmerke zdravil. Tveganja so se povečala tudi glede na število opravljenih injekcij.
Druga faza raziskovalnega dela je bila analiza podatkov o skoraj 700 bolnikih, ki so bili podvrženi intraartikularnemu zdravljenju z glukokortikosteroidi. Več kot 5 % jih je razvilo osteoartritis po injiciranju: to se je zgodilo približno pet mesecev po zdravljenju. Vsi bolniki so bili napoteni na totalno artroplastiko kolka.
Izrečeni sklepi nam omogočajo razmišljanje o možni nevarnosti, ki jo predstavlja priljubljena tehnika injiciranja. Ortopedski in kirurški zdravniki morajo biti pri predpisovanju čim bolj natančni in previdni pri izvajanju intraartikularnih injekcij 80 ali več mg kortikosteroidov v stegnenični sklep. Če je mogoče, se je treba izogibati tudi večkratnim injekcijam.
Vir gradiva - Journal of Bone and Joint Surgery JB&JS