Prehrana umirajočih in bolnikov s hudo demenco

Anoreksija ali izguba apetita je pogosta pri umirajočih bolnikih. Vedenjski pristopi (npr. prilagodljiv čas obrokov, počasno hranjenje, majhne porcije, najljubša ali močno aromatizirana hrana) pogosto povečajo peroralni vnos. Pomaga lahko tudi pitje majhne količine najljubše alkoholne pijače 30 minut pred obroki. Nekateri antidepresivi lahko prav tako spodbudijo apetit: megestrol acetat in dronabinol. Metoklopramid poveča praznjenje želodca, kar lahko prav tako poveča apetit, vendar lahko traja 1 do 2 tedna, da doseže največjo učinkovitost.

Progresivna demenca sčasoma povzroči, da bolniki ne morejo sami prehranjevati; včasih se taki bolniki hranijo po sondi. Vendar ni prepričljivih dokazov, da hranjenje po sondi podaljšuje življenje, zagotavlja udobje, izboljšuje delovanje ali preprečuje zaplete (aspiracijo, preležanine).

Hranjenje po sondi in parenteralna prehrana sta neprijetna in običajno nista indicirana za bolnike, ki umirajo ali so hudo dementni in ne morejo jesti. Družinski člani lahko težko sprejmejo izgubo parenteralne prehrane, vendar morajo razumeti, da imajo ti bolniki morda raje lastno izbiro hrane in pijače. Majhni požirki vode in hrana, ki jo je mogoče enostavno pogoltniti, so lahko v pomoč. Podporna oskrba, vključno z dobro ustno higieno (umivanje zob, vlaženje ust z palčkami in ledenimi koščki po potrebi, mazilo za ustnice), lahko zagotovi fizično in psihično udobje bolniku in družinskim članom, ki nudijo oskrbo. Strokovno svetovanje in nasveti so lahko koristni za družinske člane, ki jih skrbi potreba po invazivni parenteralni prehrani.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]