^

Zdravje

A
A
A

Gympomagneemija

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Hipomagnezij - koncentracija magnezija v plazmi je manjša od 1,4 meq / l (<0,7 mmol / l).

Možni razlogi vključujejo nezadosten vnos in absorpcijo magnezija, povečano izločanje zaradi hiperkalcemije ali dajanje pripravkov furosemidnega tipa. Simptomi hipomagnezije so povezani s sočasno hipokalemijo in hipokalciemijo, vključujejo letargijo, tremor, tetanijo, konvulzije, aritmije. Zdravljenje je nadomestilo pomanjkanje magnezija.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Vzroki gyomagnmies

  • Alkoholizem - Zaradi nezadostnega vnosa in izločanja ledvic
  • Izguba gastrointestinalnega trakta - kronični diabetes, steaterrhea
  • V povezavi z nosečnostjo - preeklampsija in eklampsija, laktacija (povečano povpraševanje po magneziju)
  • Primarne izgube ledvic - Prekomerno izločanje magnezija brez očitnega vzroka (Gitelmanov sindrom)
  • Sekundarne izgube ledvic - zanke in tiazidni diuretiki; hiperkalcemija; po odstranitvi paratiroidnega tumorja; diabetična ketoacidoza; hipersekretijo aldosterona, ščitničnih hormonov, ADH; nefrotoksini (amfotericin B, cisplatin, ciklosporin, aminoglikozidi)

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Simptomi gyomagnmies

Koncentracija magnezija v plazmi, tudi pri določanju prostih ionov, je lahko v normalnih mejah kljub zmanjšanju zalog magnezija v celicah ali kostnem tkivu. Zmanjšanje vsebnosti magnezija je običajno posledica nezadostnega vnosa, pa tudi zaradi poslabšanja ledvične zakasnitve ali LC absorpcije.

Simptomi Hypomagnesemia so: izguba apetita, slabost, bruhanje, letargija, slabost, motnje osebnosti, tetanus (npr pozitivni Trousseaujevi znaki ali spontane karpopedalny chvostek ali krč), tremor in mišične fascikulacije. Nevrološki znaki, zlasti tetani, so povezani z razvojem sočasne hipokalcemije in / ali hipokalemije. Elektromiografija določa miopatske potenciale, vendar so tudi značilna za hipokalcemijo ali hipokalemijo. Huda hipomagnezemija lahko povzroči generalizirane tonično-klonične konvulzije, zlasti pri otrocih.

trusted-source[13], [14], [15], [16]

Diagnostika gyomagnmies

Diagnoza temelji na določitvi  nivoja magnezija v serumu  manj kot 1,4 meq / l (manj kot 0,7 mmol / l). Hudo hipomagnezijo je navadno opaziti na ravni manj kot 1,0 meq / L (manj kot 0,5 mmol / L). Pri bolnikih s statorjo, alkoholizmom ali drugimi vzroki za pomanjkanje magnezija pogosto opažamo povezano hipokalcemijo in hipokalcemijo. Morda je hipokalemija s povečano ledvično izločitvijo kalijeve in metabolične alkaloze. Tako nepojasnjena hipokalcemija in hipokalemija nakazujeta verjetnost zmanjšanja ravni magnezija.

trusted-source[17], [18], [19], [20]

Katere teste so potrebne?

Koga se lahko obrnete?

Zdravljenje gyomagnmies

Z asimptomatsko pomanjkljivostjo magnezija ali trajanjem s koncentracijo manj kot 1,0 meq / L (manj kot 0,5 mmol / L) je indicirano zdravljenje z magnezijevimi solmi (sulfat ali klorid). Bolniki z alkoholizmom se zdravijo empirično. V takih primerih je možen primanjkljaj do 12-24 mg / kg. Bolniki z normalno ledvično funkcijo potrebujejo dvakrat izračunano količino izračunane pomanjkljivosti, saj se približno 50% porabljenega magnezija izloči z urinom. Vnos magnezijevega glukonata 500-1000 mg peroralno 3-krat na dan 3-4 dni. Parenteralno dajanje se daje bolnikom s hudo hipomagnememijo ali nezmožnostjo vstopa. Za parenteralno uporabo uporabljamo 10% raztopino magnezijevega sulfata (1 g / 10 ml) za intravensko uporabo in 50% raztopino (1 g / 2 ml) za intramuskularno uporabo. Med zdravljenjem je treba nadzirati plazemsko raven magnezija, zlasti pri parenteralnem dajanju ali pri bolnikih z ledvično insuficienco. Zdravljenje se izvaja, dokler ni dosežena normalna koncentracija magnezija v plazmi.

Pri hudi Hypomagnesemia s pomembnimi simptomi (npr generaliziranih epileptičnih napadov, magnezijev nivo manj kot 1 meq / l) se izvaja intravenskim magnezijevim sulfatom 2-4 g 5-10 minut. Če se konvulzije nadaljujejo, lahko v naslednjih 6 urah zdravljenje ponovite do skupnega odmerka 10 g. Če krči obrezana, lahko infuzijo iz 10 g na 1 liter raztopine 5% dekstroze v 24 urah, čemur sledi uvajanje 2,5 g na vsakih 12 ur za nadomestitev primanjkljaja skupnih rezerv magnezija in prepreči poznejše znižanje plazemske koncentracije magnezija. Če nivo magnezija v plazmi pod 1 meq / l (manj kot 0,5 mmol / l), vendar simptomi niso tako hude, da je mogoče izvesti intravenozno magnezijevim sulfatom pri 5% raztopino dekstroze v višini 1 g na uro do 10 ur. V manj hudih primerih lahko hipomagneziemije postopno nadomestilo doseči s parenteralno dajanje majhnih odmerkih več kot 3-5 dni, za normalizacijo plazemske koncentracije magnezija.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.