Hematolog

Krv je samo življenje, ki je zapeto v mitih, legendah in pesniških kreacijah. V človeškem telesu vsebuje približno 5,5 litrov krvi, pri čemer vsaka kapljica lahko nosi bodisi zdravje bodisi bolezen. Smer, ki proučuje sestavo, bolezni, funkcijo hematopoetskega sistema, se imenuje hematologija, specialist, ki neposredno obravnava diagnozo, zdravljenje krvi in kostnega mozga, je hematolog.

[1], [2], [3]

Kdo je hematolog?

Hematologija je precej redka medicinska specializacija, katere glavne naloge so: 

• Študija etiologije in patogeneze bolezni sistema hematopoeze.
• Študija kliničnih znakov krvne patologije.
• Razvoj in izvajanje metod za diagnosticiranje bolezni krvi in kostnega mozga.
• Zdravljenje in preprečevanje patologij sistema hematopoeze.

Mnogi bolniki se ne zavedajo, kdo je hematolog, zato vam ponujamo kratek opis te pomembne in izredno pomembne specializacije v našem času.

Hematolog mora imeti osnovno višjo medicinsko izobraževanje in se ukvarjati s patologijo in hematologijo. Poleg tega bi moral specialist s področja hematologije vedeti: 

• Embryogeneza, morfologija in fiziologija celičnih elementov krvi in organov sistema hematopoeze.
• Značilnosti in lastnosti plazme, seruma.
• Lastnosti sistema hematopoeze, tako pri patoloških krvnih boleznih, kot tudi pri nehematoloških boleznih.
• Lastnosti krvi pod vplivom ionizirajočega sevanja (hematologija sevanja).
• Osnove hemostazologije.
• Osnove imunohematologije.
• Osnove onkematologije.
• Diagnostične metode za določanje patologij hrbtenjače krvi in kostnega - iglanjem, biopsija, bezgavk biopsije jeter, biokemijske, radioimmunoassays, radioloških, citoloških, imunološkimi metodami.
• Metode kemoterapije.
• Sistem zdravstvenega pregleda.
• Osnovna načela medicinske etike (deontologija).

Hematologija kot medicinska smer je tesno povezana s povezanimi specializacijami - ginekologijo, onkologijo, kirurgijo in drugimi. Zato se lahko hematolog specializira in postane pediatrični hematolog, onkematolog, transplantolog.

Kdaj naj grem na hematologa?

Obstajajo nekateri znaki, simptomi, ki jih je treba spremljati, saj so lahko resni hematološki problemi. Razlog za uporabo pri hematologu je lahko taka manifestacija: 

• Redno povečanje telesne temperature, ki ni povezano z drugimi boleznimi in vidnimi objektivnimi razlogi.
• Konstantna slabost, utrujenost.
• Nepojasnjena izguba teže s popolno prehrano in dnevnim režimom.
• Prekomerno znojenje.
• Cianoza kože, ki ni povezana z akutnimi ali kroničnimi boleznimi notranjih organov.
• Prekomerna rdečina obraza, stabilna "škrlatna" senca.
• Postopno zmanjšanje apetita.
• Krhkost, krhkost krvnih žil, kapilar, trajne podplutbe.
• Reden mravljinčenje v prstih in prstih.
• Povečanje ali zmanjšanje hemoglobina, ki presega meje norme.
• Širjenje bezgavk.
• Počasno zdravljenje prask, ran, krvavitev.
• Kronični glavobol nejasne etiologije.
• S kronično kršitvijo menstrualnega cikla (skupno posvetovanje z zdravljenim ginekologom).
• Če se virusni ali prehladi pogosto diagnosticirajo.
• Hematološko posvetovanje je nujno za nosečnice.
• Načrtovana zasnova otroka.
• Posvetovanje s hematologom je potrebno za vse prebivalce območij s povečanim radioaktivnim ozadjem.

Katere teste naj opravim, ko obiščem hematologa?

Preden se posvetujete s hematologom, je treba upoštevati pravila, ki pacientu in zdravniku pomagajo natančneje določiti vzrok bolezni in sposobno opravljati analitične študije. Običajno zdravnik, ki predpisuje smer, označuje, katere teste je treba opraviti pri obravnavi hematologa, so lahko: 

• UAC je splošni test krvi.
• Biokemijski test krvi.
• Krvni test za RW.
• Krvni test za HIV.
• Krvni test za hepatitis.
• Splošna analiza urina.

Priporočljivo je opraviti dodatne teste: 

• Koagulogram - analiza, ki določa koagulabilnost krvi, je mogoče določiti hemostaziogram.
• Krvni test za feritin.
• Krvni test za nasičenost transferina.

Hematolog tudi predpisuje več vrst krvnih preiskav, ki jih je mogoče opraviti na dan zdravniškega obiska, zato mora bolnik upoštevati naslednja priporočila: 

• Izključite vnos hrane 10-12 ur pred odhodom na hematolog.
• Izključite alkoholne pijače in kajenje.
• Če je mogoče, izključite jemanje zdravil ali opozorite hematologa, da jemlje zdravilo.
• V 24 urah omejite vnos tekočine.

Seveda obisk hematologa prevzame prisotnost ambulantne izkaznice ali izvlečka iz zdravstvene anamneze, smeri zdravnika, ki je prisoten, pa tudi rezultate prejšnjih študij, tako laboratorijskih kot instrumentalnih.

Katere metode diagnoze uporablja hematolog?

Diagnoza hematoloških bolezni vključuje klinične, instrumentalne, laboratorijske in genetske metode raziskovanja.

Prvi sprejem se začne s pacientovim intervjujem, pregledom bezgavk, vratom, pazduhom, dimljenjem, kolena, kolena, mandljev, vranice. Nadalje, za določitev vzroka bolezni je najbolj informativen najbolj podroben test krvi, ki določa formulo levkocitov, retikulocite, trombocite in tako naprej. Pogosto informacije o rafiniranju dajejo mielogram - prebadanje kostnega mozga in računalniško tomografijo. Ultrazvok trebušnih organov, biopsijo limfnih vozlov, imunofenotiranje, molekularni testi (PCR), MRI, pozitronsko emisijsko tomografijo.

Seznam standardnih pregledov bolnikov s hematološkimi boleznimi: 

• UAC in podroben krvni test.
• Analiza za hemohromatozo - izmenjava železa (OZHS - skupna sposobnost vezave železa v serumu v krvi, transferin, feritin).
• Analiza, ki opredeljuje oblike hemoglobina.
• Analiza, ki razkriva patologijo strukture eritrocitov.
• Elektroforeza proteinskih frakcij.
• Ultrazvočni pregled stanja organov trebušne votline.
• Ultrazvok perifernih bezgavk.
• Rentgen rentgen.
• Računalniška tomografija, MRI.
• Genetske študije.
• Myelogram - poškodba kostnega mozga.
• Trepanobiopsija kostnega mozga in histologije.
• Biopsija in histologija bezgavk.
• Imunofenotipingram.

Kaj naredi hematolog?

Seznam funkcij hematologa je obsežen, kar je posledica dejstva, da klinični znaki bolezni krvi niso vedno specifični in spremenljivi. Znanost je proučevala ne toliko patognomonskih simptomov, ki kažejo na specifične patologije sistema hematopoeze. Zato je obseg dejavnosti, ki kaže na to, kaj počne hematolog, pogojno razdeljen v naslednje kategorije: 

1. Splošna hematološka praksa, ki vključuje diagnozo in zdravljenje anemije, levkopenije, pancitopenije, to je bolezni, ki niso povezane z delitvijo onkoloških patologij.
2. Oncohematology - križišče hematologija in Oncology, tj diagnosticiranju in zdravljenju malignih patologij hemopoietic sistem (mieloidna levkemija in druge levkemij) 3.
3. Teoretična hematologija - raziskovalna aktivnosti, povezane z lastnostmi hematopoetičnih procesov in - molekularne genetike tehnika transfuzijo, organizacijo banke krvi, presaditev kostnega mozga, izvornih celic

Organi, ki so v območju pozornosti, študije, diagnoze in zdravljenja s strani hematologa: 

• Kri: 
  • Hemopoeza.
  • Hemostaza - koagulabilnost krvi, koagulopatija.
  • Venska kri, vključno s punkturo.
  • Klinični test krvi.
  • Krv iz popkovine.
  • Rdeče, bele krvničke.
  • Trombociti.
  • Krvne skupine.
• Kostni mozeg.
• Vranica.

Katere bolezni zdravi hematolog?

Po statističnih podatkih krvne bolezni predstavljajo 7,5 do 9% celotnega števila človeških bolezni. Hematologija vključuje dve veliki skupini bolezni krvi - anemijo in levkemijo

Seznam patologij, ki opisujejo bolezni, s katerimi se zdravi hematolog, je lahko obsežen, našteli bomo glavno, najpogosteje diagnosticirano: 

• Anemija: 
  • Aplastična anemija.
  • B12-deficita anemija.
  • Hemolitična anemija.
  • Anemija pomanjkanja železa.
  • Talasemija.
  • Anemija pomanjkanja folikv.
  • Posthemoragična anemija.
  • Anemija, ki jo povzročajo kronične patologije.
• Leukozy
• Hematološke malignosti.
  • Akutna levkemija:
    • Myeloidni - mielomonoblast, mieloblast, monoblast, promielocitna levkemija.
    • Guglielmojeva bolezen - eritromeloza.
    • Limfoblastna levkemija.
    • Megakaryoblastna levkemija.
  • Kronična levkemija:
    • mieloična kronična levkemija, limfna kronična levkemija.
• Limfogranulematoz.
• Limfosarkom

Poleg tega hematolog obravnava avtoimunske bolezni - trombocitopenijo, povečano krvavitev, hemofilijo.

Nasveti hematologa

Hematološke motnje, bolezni se štejejo za eno najnevarnejših. Preprečevanje bolezni krvi je težko, vendar obstajajo simptomi, ki bi morali opozoriti osebo in ga prisiliti, da se posvetuje z zdravnikom. Zgodnja diagnoza in pravočasna terapija znatno povečata preživetje ali podaljšata obdobje remisije, nekatere bolezni krvi pa se lahko popolnoma nevtralizirajo.

Nasveti za hematolog: 

• Hematološki pregled je potreben, če pride do trajnih sprememb rezultatov kliničnega krvnega testa (analize v roku dveh mesecev).
• Če se pri krvnem testu pojavi atipična raven hemoglobina, se morate posvetovati s hematologom - povečano ali zmanjšano.
• Vztrajna sprememba ravni eritrocitov, trombocitov in levkocitov je priložnost, da opravimo hematološko diagnostiko.
• Kršitev ESR - upočasnitev ali naraščajoča hitrost.
• Kakršne koli spremembe v formuli levkocitov v enem mesecu.
• Splenomegalija - povečanje velikosti vranice.
• Povečana velikost jeter katere koli etiologije.
• Povečane bezgavke (v enem mesecu).
• Dermatitis, srbeča koža nejasne etiologije.
• Stalne podplutbe, podplutbe, ki niso povezane z modricami, poškodbe.
• Stalno nos.
• Dolgotrajni iztrebki, rane, krvavitve.
• Kronična motnja menstrualnega ciklusa z dolgotrajno krvavitvijo.
• Povečana krvavitev med zobozdravstveno manipulacijo.
• Grozljivo stanje nejasne etiologije, brez očitnega razloga.
• Tromboza, PE - tromboembolija pljučne arterije.
• Miokardni infarkt v anamnezi.
• Ponavljajoči spontani splavovi.
• Pred izvajanjem hormonskega nadomestnega zdravljenja.

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se odstotek diagnosticiranih bolezni krvi stalno povečuje vsako leto, zato so preventivni pregledi in zgodnja diagnoza izjemno pomembni in pomembni.

Hematolog - to ni samo specializacija in poklic, ki zahteva obsežno medicinsko znanje, poznavanje najnovejših metod diagnostike in zdravljenja kompleksnih bolezni, kot so bolezni obtočil sistema. Poleg kompetence in odgovornosti hematologa zahteva določeno količino poguma in znanja psihologije, saj se vsak dan sooča s človeško bolečino, strahom. V tem poklicu, je očitno, da so tisti, ki resnično ustreza pregovor o Hipokrat: "Vsi ljudje iščejo modrosti, da je umetnost zdravljenja - brezbrižnost do denarja, vesti, preprostost in skromnost, spoštovanje osebe, odločnosti, čistoče in urejenosti, številčnost znanje in misli, kot tudi vse, kar je potrebno za zdravljenje bolnika "

[4], [5], [6]