Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Megaloblastna anemija
Medicinski strokovnjak članka
Zadnji pregled: 23.04.2024
Megaloblastna anemija je skupina bolezni, za katero je značilna prisotnost megaloblastov v kostnem mozgu in makroceličnih celicah v periferni krvi.
V več kot 95% primerov se pojavlja megaloblastna anemija zaradi pomanjkanja folata in vitamina B 12 ali prirojene anomalije njihovega metabolizma.
[Vzroki za megaloblastno anemijo
Obstajajo naslednji razlogi za razvoj megaloblastne anemije.
Pomanjkanje vitamina B 12 :
- pomanjkanje hrane (vitamin B 12 <2 mg / dan, pomanjkanje vitamina B 12 v materi, kar vodi v zmanjšano vsebnost vitamina B 12 v materinem mleku).
Patogeneza
Megaloblastna anemija združuje skupino pridobljene in dedne anemije, katere skupna značilnost je prisotnost megaloblastov v kostnem mozgu.
Ne glede na vzrok pri bolnikih pokažejo hyperchromic anemijo z značilnimi spremembami v morfologiji eritrocitov - eritrocitov ovalne, velike (do 1 2 - 1 4 m ali več). Tukaj eritrocitov z bazofilno citoplazemskim punktatsiey, mnogi od njih se nahajajo ostanki: jedro (Jolly celice - ostanki jedrskih kromatin obročnega Kebota - ostanki jedrne membrane, ki ima obliko obročka, motes Weidenreich - ostanki jedrskega materiala).
Simptomi pomanjkanja folata in kobalamina
Začetne manifestacije (opazujemo ga več mesecev pred razpletom klinične slike):
- megaloblastna anemija;
- parestezije;
- bolečine jezika ali celotne ustne votline;
- rdeči gladek ("lakiran") jezik;
Diagnoza megaloblastne anemije
Pri zbiranju anamneze pazite na:
- dolgoročna uporaba antibiotikov in antikonvulzij;
- vrsta prehrane / prehrane;
- prisotnost in trajanje driske;
- kirurški posegi v prebavnem traktu.
Kako preučiti?
Zdravljenje megaloblastnih anemij
Treba je odpraviti vzrok, ki povzroča pomanjkanje vitamina B 12 ali folne kisline (neučinkovito hranjenje, helmintična invazija, jemanje zdravil, okužb itd.).
Ko pomanjkanje vitamina B znaša 12
Ko pomanjkanje vitamina B znaša 12, so predpisana zdravila - cianokobalamin ali oksikobalamin. Terapevtski odmerek (odmerjanje nasičenosti) je 5 μg / kg / dan pri otrocih do enega leta; 100-200 mcg na dan - v starosti po letu 200-400 mcg na dan - v adolescenci.