Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Megaloblastne anemije
Medicinski strokovnjak članka
Zadnji pregled: 12.07.2025
Megaloblastne anemije so skupina bolezni, za katere je značilna prisotnost megaloblastov v kostnem mozgu in makrocitov v periferni krvi.
V več kot 95 % primerov se megaloblastna anemija razvije kot posledica pomanjkanja folatov in vitamina B12 ali prirojene anomalije njihove presnove.
[ Vzroki za megaloblastno anemijo
Ugotovljeni so naslednji vzroki za razvoj megaloblastne anemije.
Pomanjkanje vitamina B12 :
- prehranska pomanjkljivost (vsebnost vitamina B12 v prehrani < 2 mg/dan; pomanjkanje vitamina B12 pri materi, ki povzroči zmanjšano vsebnost vitamina B12 vmaterinem mleku).
Patogeneza
Megaloblastne anemije obsegajo skupino pridobljenih in dednih anemij, katerih skupna značilnost je prisotnost megaloblastov v kostnem mozgu.
Ne glede na vzrok se bolnikom diagnosticira hiperkromna anemija z značilnimi spremembami v morfologiji rdečih krvničk - rdeče krvničke so ovalne oblike, velike (do 1,2 - 1,4 µm ali več). Najdemo rdeče krvničke z bazofilno punkcijo citoplazme, mnoge od njih pa vsebujejo ostanke jedra (Jollyjeva telesca - ostanki jedrnega kromatina, Cabotovi obroči - ostanki jedrne membrane, ki so videti kot obroč; Weidenreichove pike - ostanki jedrne snovi).
Simptomi pomanjkanja folatov in kobalamina
Začetne manifestacije (lahko se pojavijo več mesecev pred pojavom polne klinične slike):
- megaloblastna anemija;
- parestezija;
- bolečina jezika ali celotne ustne votline;
- rdeč gladek ("lakiran") jezik;
Diagnoza megaloblastne anemije
Pri zbiranju anamneze bolnika je pozornost namenjena:
- dolgotrajna uporaba antibiotikov in antikonvulzivov;
- vrsta prehrane/prehrane;
- prisotnost in trajanje driske;
- kirurški posegi na prebavilih.
Kako preučiti?
Katere teste so potrebne?
Zdravljenje megaloblastne anemije
Bistveno je odpraviti vzrok pomanjkanja vitamina B12 ali folne kisline (slaba prehrana, okužba s helminti, jemanje zdravil, okužbe itd.).
Za pomanjkanje vitamina B12
V primeru pomanjkanja vitamina B12 se predpisujejo njegovi pripravki - cianokobalamin ali oksikobalamin. Terapevtski odmerek (nasičeni odmerek) je 5 mcg/kg/dan za otroke, mlajše od enega leta; 100-200 mcg na dan - po enem letu, 200-400 mcg na dan - v adolescenci.