Virusi parainfluence

Parainfluenca je akutna nalezljiva bolezen, za katero so značilni kataralni simptomi v zgornjih dihalnih poteh; razvijejo se laringotraheobronhitis, bronhiolitis in pljučnica.

Viruse humane parainfluence (HPIV) je leta 1956 odkril R. Chenock.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Struktura in antigenske lastnosti virusa parainfluence

Človeški virusi parainfluence so podobni drugim članom družine. Enoverižna, nefragmentirana minus RNA virusa kodira 7 beljakovin. Nukleokapsida je notranje protitelo. Virusna ovojnica vsebuje glikoproteinske konice (HN in F). Glede na antigenske lastnosti beljakovin HN, NP in F obstajajo 4 glavni serotipi virusov parainfluence (HPHV-1, HPHV-2, HPHV-3, HPHV-4). HPHV-1, HPHV-2 in HPHV-3 imajo skupne antigene z virusom mumpsa. Hemaglutinin virusov se razlikuje po spektru delovanja: HPGV-1 in HPGV-2 aglutinirata različne eritrocite (človeške, kokošje, morske prašičke itd.), virus parainfluence-3 ne aglutinira kokošjih eritrocitov, virus parainfluence-4 pa aglutinira samo eritrocite morskih prašičkov.

Gojenje virusov se izvaja na primarnih celičnih kulturah.

Odpornost virusa parainfluence

Človeški virusi parainfluence se po odpornosti ne razlikujejo od drugih članov družine.

Patogeneza in simptomi parainfluence

Vstopna vrata okužbe so zgornji dihalni poti. Virusi parainfluence se adsorbirajo na celice stebričastega epitelija sluznice zgornjih dihal, prodrejo vanje in se razmnožujejo, pri čemer uničujejo celice. Razvije se edem sluznice grla . Patološki proces se hitro spusti v spodnje dele dihal. Viremija je kratkotrajna. Virusi parainfluence povzročajo sekundarno imunsko pomanjkljivost, kar prispeva k razvoju bakterijskih zapletov.

Po inkubacijski dobi (3–6 dni) se pojavi zvišana temperatura, šibkost, izcedek iz nosu, vneto grlo, hripavost in suh, hrapav kašelj. Vročina traja od 1 do 14 dni. HPGV-1 in HPGV-2 sta pogost vzrok za krup (akutni laringotraheobronhitis pri otrocih). Virus parainfluence-3 povzroča fokalno pljučnico. Virus parainfluence-4 je manj agresiven. Pri odraslih se bolezen običajno pojavi kot laringitis.

Imunost po bolezni je posledica prisotnosti serumskih IgG in sekretornih IgA, vendar je krhka in kratkotrajna. Možne so ponovne okužbe z istimi vrstami virusov.

Epidemiologija parainfluence

Vir parainfluence je bolna oseba, zlasti 2. do 3. dan bolezni. Okužba se pojavi po zraku. Glavna pot prenosa virusa je po zraku. Možna je tudi kontaktno-gospodinska pot. Za bolezen parainfluence je značilna široka razširjenost in nalezljivost. Najpogosteje se pri bolnikih izolirajo HPGV-1, HPGV-2 in HPGV-3.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mikrobiološka diagnostika parainfluence

Pacientu se odvzamejo brisi sluzi ali dihalnih poti in sputum. Z RIF se v epitelijskih celicah nazofarinksa odkrijejo virusni antigeni. Virus parainfluence se izolira na celični kulturi Hep-2. Indikacija se izvede glede na citopatski učinek virusov, RGA in hemadsorpcijsko reakcijo, ki je najbolj izrazita pri virusih parainfluence - 1, 2, 3 (prej so se imenovali hemadsorpcijski). Identifikacija se izvede z RTGA, RSK, RN. S serološko metodo, z uporabo RTGA, RSK ali RN, je mogoče v parnih serumih bolnika odkriti tako virusne antigene kot protitelesa.

Zdravljenje parainfluence

Izvaja se simptomatsko zdravljenje parainfluence. Uporabijo se lahko Arbidol, interferon in drugi imunomodulatorji.