Pnevmonija zaradi gripe

Gripa pljučnica je vnetje enega ali obeh pljuč, ki ga povzroča akutna virusna okužba. Če imate gripo pljučnico, se zračne vrečke v pljučih napolnijo z gnojem in drugimi okuženimi tekočinami. Zaradi tega je dihanje težko, kri pa je slabo oskrbljena s kisikom, zaradi česar se počutite šibke in letargične.

Če je v krvi premalo kisika, se telesne celice ne morejo pravilno razmnoževati. Ker se okužba lahko razširi po telesu, je pljučnica lahko smrtna. Pomembno je vedeti, da je tveganje za smrt zaradi pljučnice ali gripe večje pri ljudeh s srčnimi boleznimi, sladkorno boleznijo ali oslabljenim imunskim sistemom.

[ 1 ], [ 2 ]

Kateri virusi gripe povzročajo pljučnico?

Štirje najpogostejši vzroki virusne pljučnice pri otrocih in odraslih so imunokompetentni virus gripe, respiratorni sincicijski virus (RSV), adenovirus in virus parainfluence (PIV). Virusi gripe tipa A in B so vzrok za več kot polovico vseh zunajbolnišnično pridobljenih primerov influence virusnega izvora, zlasti med izbruhi gripe.

Vzroki za gripozno pljučnico

Vzrokov za pljučnico je več. Pljučnico lahko povzroči več kot 30 različnih povzročiteljev, najpogostejši pa so bakterije, virusi, mikoplazme in drugi povzročitelji okužb, kot so glive. Domneva se, da približno polovico primerov gripozne pljučnice povzročajo virusi. Lahko pa vodijo do manj hudih bolezni, pljučnic, ki jih povzročajo bakterije. Večino pljučnic pri otrocih, mlajših od 15 let, povzročajo virusne okužbe, vključno z respiratornim sincicijskim virusom (RSV).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Skupine z visokim tveganjem za pljučnico zaradi gripe

1. Zdravniki menijo, da so starejši ljudje (starejši od 65 let) bolniki z največjim tveganjem za razvoj pljučnice.
2. Drugo mesto v rizični skupini zasedajo otroci predšolske in šolske starosti, katerih imunski sistem še ni v celoti oblikovan.
3. Naslednji v skupini z večjim tveganjem so ljudje s kroničnimi boleznimi, kot so kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), sladkorna bolezen in srčno-žilne bolezni.
4. Ljudje z boleznimi, ki oslabijo imunski sistem, kot je AIDS, in tisti, ki se zdravijo z rakom, imajo veliko tveganje za razvoj gripozne pljučnice.

Simptomi virusne pljučnice

Pljučnica se pogosto pojavi kot gripa, začne se z visoko vročino in kašljem, zato morda ne veste natančno, kaj imate. Simptomi se lahko razlikujejo glede na vašo starost in splošno zdravstveno stanje.

Simptomi pljučnice lahko vključujejo:

• Previsoka ali, nasprotno, nižja od normalne telesne temperature pri starejših ljudeh
• Kašelj
• Zasoplost
• Potenje
• Mrzlica
• Bolečina v prsih, ki se poslabša z globokim dihanjem (plevritis)
• Glavobol
• Bolečine v mišicah
• Utrujenost

Ker so simptomi gripozne pljučnice lahko zelo resni, čim prej pokličite zdravnika, če imate vztrajen kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih, vročino – zlasti temperaturo 39 °C ali več z mrzlico in potenjem. Zdravnika pokličite tudi, če se po prehladu ali gripi nenadoma počutite slabše.

Diagnoza gripozne pljučnice

Pljučnico lahko diagnosticira zdravnik, ki med pregledom bolnika in poslušanjem s stetoskopom sliši grobo dihanje ali prasketajoče zvoke pri poslušanju dela prsnega koša. Lahko sliši piskanje ali šibke dihalne zvoke na določenem predelu prsnega koša.

[ 7 ], [ 8 ]

Rentgenska slika pljuč

Za potrditev diagnoze pljučnice se običajno naroči rentgensko slikanje prsnega koša. Pljuča imajo več segmentov, imenovanih režnji. Običajno se nahajajo dva na levi in trije na desni. Ko pljučnica prizadene enega od teh režnjev, se diagnosticira kot lobarna pljučnica.

Pri nekaterih vrstah gripozne pljučnice je porazdelitev neenakomerna in ni povezana s specifičnimi pljučnimi režnji. Kadar sta okuženi obe pljuči, se uporablja izraz "dvojna pljučnica".

Vzorci sputuma

Zberejo se lahko za pregled pod mikroskopom. Takšna analiza lahko odkrije pljučnico, ki jo povzročajo bakterije ali glive. Zdravniki vzorec sputuma hranijo v posebnih inkubatorjih in po njegovi rasti in razvoju določajo naravo pljučnice.

Pomembno je razumeti, da mora za najboljšo analizo sputum vsebovati nekaj sline iz ustne votline in ga je treba čim prej dostaviti v laboratorij ali zbrati neposredno v laboratoriju.

Krvni test

Zdravnik vam lahko naroči krvno preiskavo, ki meri število belih krvničk. Bele krvničke ali levkociti vam lahko povedo, kako huda je vaša pljučnica in ali jo povzročajo bakterije ali virusi. Povečanje števila nevtrofilcev, vrste belih krvničk, se opazi pri večini bakterijskih okužb, medtem ko se povečanje števila limfocitov, druge vrste belih krvničk, opazi pri virusnih in glivičnih okužbah, pa tudi pri nekaterih bakterijskih okužbah (kot je tuberkuloza).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bronhoskopija

Ta vrsta testa za influenčno pljučnico vključuje postopek, pri katerem se po dajanju lokalnega anestetika v nos ali usta vstavi tanka, prožna, osvetljena cev. S to napravo lahko zdravnik neposredno pregleda dihalne poti ( sapnik in bronhije ). Hkrati odvzame vzorce sputuma ali tkiva iz okuženega dela pljuč.

Včasih se zaradi vnetja zaradi pljučnice tekočina nabira v plevralnem prostoru okoli pljuč. To stanje imenujemo plevritis.

Če se je v pljučih nabrala znatna količina tekočine, jo lahko odstranimo med bronhoskopijo. Po lokalni anesteziji se v prsno votlino vstavi igla, nakar se plevralna tekočina odstrani in pregleda pod mikroskopom. Ta postopek se imenuje torakocenteza. Ultrazvok se pogosto uporablja za preprečevanje zapletov pri tem postopku.

V nekaterih primerih lahko ta tekočina kaže na hudo vnetje pljuč (parapneumonični izliv) ali okužena pljuča (empiem). Za njeno drenažo se lahko uporabijo agresivnejši kirurški posegi kot bronhoskopija. Ena od metod za drenažo okužene tekočine iz pljuč je torakoskopska operacija.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Zdravljenje gripozne pljučnice

Antibiotiki se ne uporabljajo za zdravljenje gripe, uporabljajo pa se za zdravljenje influenčne pljučnice. Predpisujejo se v kombinaciji s sulfonamidi. Po potrebi se predpišejo tudi zdravila za srčno-žilne bolezni, saj pljučnica in gripa zelo obremenjujeta srčno-žilni sistem. Med takšna zdravila spadajo kafra, zdravila, ki vsebujejo kofein, za osebe z nizkim krvnim tlakom, kordiamin. Zdravnik lahko predpiše tudi zdravila za zatiranje kašlja, kot je kodein, in ekspektoranse, kot je termopsis, za lajšanje simptomov influenčne pljučnice.

Po potrebi se predpišejo tudi pomirjevala, saj pljučnica negativno vpliva na centralni živčni sistem. Med temi zdravili so uspavala za boljši spanec (oseba se zdravi med spanjem) in bromidi, ki krepijo živčni sistem.

Gripa pljučnica je resna bolezen, ki se razvije na ozadju gripe. Za pravilno zdravljenje morate vsekakor obiskati zdravnika, da ostanete pod njegovim nadzorom v bolnišničnem okolju.