Vzroki za povečanje in zmanjšanje fibrinogena

Povečanje koncentracije fibrinogena ali njegovo zmanjšanje je opaziti v naslednjih pogojih in boleznih.

• Hiperkoagulacija na različnih stopnjah tromboze, miokardnega infarkta, pa tudi v zadnjih mesecih nosečnosti, po porodu, po operativnih posegih.
• Vnetni procesi, zlasti pljučnica. V tej zvezi se vzporedno določi koncentracija fibrinogena v plazmi z določanjem ESR za spremljanje poteka vnetnega procesa.
• Neoplasticni procesi, zlasti pri pljucnem raku.
• Lahne oblike hepatitisa (koncentracija fibrinogena se lahko poveča). Hude poškodbe jeter (akutni hepatitis, ciroza) spremlja zmanjšanje koncentracije fibrinogena.
• Primarna fibrinoliza (koncentracija fibrinogena se zmanjša).
• DIC-sindrom, pri katerem so spremembe v koncentraciji fibrinogena odvisne od oblike in stopnje postopka. V primerih kronične oblike DIC-sindroma, kot tudi v prvi stopnji akutnega DIC-sindroma, se poveča koncentracija fibrinogena. Kasneje se koncentracija fibrinogena zmanjša, kar kaže na prehod v postopek na naslednje stopnje (II in III) in je razloženo s povečano porabo. V II. Fazi DVS-sindroma se koncentracija fibrinogena zmanjša na 0,9-1,1 g / l in v III postane manj kot 0,5 g / l ali pa sploh ni določena. Pri ocenjevanju rezultatov študij je treba upoštevati ne samo absolutno, ampak tudi relativno zmanjšanje koncentracije fibrinogena v primerjavi z začetnimi, povečanimi indeksi. Izrazito progresivno zmanjšanje koncentracije fibrinogena v II-III stopnjah akutnega DIC sindroma se šteje za neugoden znak, izboljšanje stanja pa spremlja njeno povečanje.

Gypa (a) fibrinogenemija

Redka dedna koagulopatija z avtosomno recesivno dedovanje, za katero je značilna nizka vsebnost fibrinogena v krvi.

V klinični sliki hipe (a) fibrinogenemije prevladuje huda krvavitev, povezana s travmo (zrezek popkovine, cefalohematoma itd.).

Diagnoza hipe (a) fibrinogenemije temelji na znatnem povečanju časa strjevanja pri normalnem času krvavitve. Število trombocitov in PV je znotraj normalne meje, vendar se vrednosti APTT, TV in avtokreagentni test poveča. Vsebnost fibrinogena se močno zmanjša (v primeru afibrinogenemije, njegova popolna odsotnost).

Disfibrrinogenemija

Naslednji disfibrinogenemii - redka patologija, se pogosteje srečujejo s prezgodnjimi dojenčki, pogosto globoko. Raven fibrinogena je normalna, funkcionalno pa je fibrinogen neustrezen. Opaženo v povezavi s travmo, ki je zaznamovalo krvavitev - krvavitev iz korena popkovnice, cephalohematemata itd. Anomalija fibrinogena se odkrije z elektroforetičnim pregledom.

[1], [2], [3], [4]

Zdravljenje hipa (a) fibrinogenemije in disfibrinogenemije

Za zdravljenje hipo (a) in fibrinogenemia disfibrinogenemy izvaja nadomestno zdravljenje: antihemofiličen plazmi pri 10-20 ml / kg intravensko ali koncentriramo fibrinogen (100 mg / kg intravensko) ali pripravek krvni strjevalni faktor VIII (Krioprecipitat) vsebuje fibrinogen ( 1 odmerek - 300 mg fibrinogena; 100 mg / kg intravensko).