Kirurgi imajo večje tveganje za raka, kaže študija

Raziskovalci na medicinski fakulteti Harvard so ugotovili, da je stopnja umrljivosti zaradi raka pri ameriških kirurgih več kot dvakrat višja kot pri nekirurgih in približno 20 odstotkov višja kot pri večini nezdravniških delavcev. Čeprav je skupna stopnja umrljivosti pri kirurgih še vedno nižja kot pri drugih poklicih, lahko nepričakovano visoka stopnja umrljivosti zaradi raka osvetli poklicna tveganja.

V študiji z naslovom »Umrljivost med kirurgi v Združenih državah Amerike«, objavljeni v reviji JAMA Surgery, so raziskovalci analizirali razpoložljive podatke na ravni populacije, da bi ocenili stopnje in glavne vzroke umrljivosti med kirurgi.

Raziskovalci so pregledali podatke o smrtih 1.080.298 ljudi, starih od 25 do 74 let, iz Nacionalnega sistema vitalne statistike za leto 2023, vključno s podatki o 224 kirurgih in 2.740 drugih zdravnikih.

Starost, spol, osnovni vzrok smrti in običajni poklic so bili pridobljeni iz zdravstvenih evidenc o smrti. Podatki o velikosti prebivalstva za izračun stopenj so bili vzeti iz ameriške raziskave skupnosti iz leta 2023 in navzkrižno preverjeni z glavno datoteko zdravnikov AMA.

Primerjalne skupine so vključevale zdravnike, ki niso bili kirurgi, druge strokovnjake (odvetnike, inženirje, znanstvenike) in vse druge delavce. Raziskovalci so izračunali stopnje umrljivosti na 100.000 prebivalcev, standardizirane glede na starost in spol na standardno populacijo ZDA iz leta 2000, in izračunali razmerja stopenj umrljivosti (MRR).

Kirurgi so imeli 355,3 smrti na 100.000 v primerjavi z 228,4 na 100.000 pri nekirurgih, kar pomeni, da je MRR 1,56. Stopnja umrljivosti pri kirurgih ostaja bistveno nižja kot pri vseh drugih delavcih (632,5 na 100.000) in podobna stopnjam pri odvetnikih, inženirjih in znanstvenikih, ki znašajo 404,5 (MRR 0,88).

Najnižje tveganje za smrt v prometni nesreči je bilo pri osebah, ki niso bile kirurgi, in sicer 3,4 na 100.000. Pri kirurgih je bila stopnja bistveno višja, in sicer 13,4 na 100.000, zaradi česar je to četrti najpogostejši vzrok smrti v njihovi skupini v primerjavi z devetim najpogostejšim vzrokom smrti med vsemi drugimi skupinami.

Ta višja uvrstitev ne pomeni, da je pri kirurgih večja verjetnost prometnih nesreč. Pravzaprav imajo v tej kategoriji manj smrtnih žrtev na 100.000 kot vse druge skupine delavcev (13,4 v primerjavi s 16,6). Namesto tega odraža prerazporeditev uvrstitev zaradi nižjih stopenj smrti zaradi vzrokov, ki so pogostejši v drugih skupinah.

Na primer, četrti najpogostejši vzrok smrti med vsemi drugimi delavci so bolezni dihal, in sicer 27 na 100.000, medtem ko je med kirurgi 14. z 0,6 na 100.000, zaradi česar so najmanj ranljiva skupina. Drugi zdravniki so imeli stopnjo trikrat višjo kot kirurgi, in sicer 1,8 na 100.000.

Kirurgi so imeli tudi najmanj možnosti za smrt zaradi gripe, bolezni ledvic, bolezni jeter, sepse in sladkorne bolezni. Stopnja umrljivosti zaradi sladkorne bolezni med kirurgi je bila izjemno nizka, in sicer 1,6 na 100.000 (11. mesto med vzroki), v primerjavi s 23,8 za vse druge delavce (5. mesto) in 6,9 za druge zdravnike (6. mesto).

Pri primerjavi umrljivosti zaradi raka je opaziti veliko odstopanje. Stopnja umrljivosti zaradi neoplastičnih bolezni pri kirurgih je bila 193,2 na 100.000 v primerjavi z 87,5 pri nekirurgih, kar pomeni MRR 2,21. Rak je bila edina kategorija, v kateri so imeli kirurgi višjo stopnjo umrljivosti kot vsi drugi delavci (162,0 na 100.000).

Avtorji domnevajo, da imajo kirurgi in nekirurški zdravniki podobno zdravstveno znanje in vire. Če bi izključili presežek 105,7 smrti zaradi raka na 100.000, bi se stopnje umrljivosti med kirurgi in drugimi zdravniki izenačile, kar kaže na to, da lahko dejavniki, specifični za delovno okolje kirurgov, prispevajo k prekomernemu številu smrti zaradi raka.