Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Hiperparatiroidizem pri otrocih
Medicinski strokovnjak članka
Zadnji pregled: 05.07.2025
Hiperparatiroidizem je prekomerna proizvodnja paratiroidnega hormona.
KODA MKB-10
- E21.0 Primarni hiperparatiroidizem.
- E21.1 Sekundarni hiperparatiroidizem, ki ni uvrščen drugje.
- E21.2 Druge oblike hiperparatiroidizma.
- E21.3 Hiperparatiroidizem, neopredeljen.
Vzroki za hiperparatiroidizem
Prekomerno proizvodnjo paratiroidnega hormona lahko povzroči primarna patologija obščitničnih žlez - adenom ali idiopatska hiperplazija (primarni hiperparatiroidizem). Pogosteje pa je v otroštvu povečana proizvodnja paratiroidnega hormona kompenzacijska, namenjena odpravljanju hipokalcemije ene ali druge geneze (sekundarni hiperparatiroidizem). Rahitis, sindrom malabsorpcije, hiperfosfatemija pri kronični ledvični bolezni vodijo do kompenzacijskega hiperparatiroidizma.
Simptomi hiperparatiroidizma pri otrocih
Hiperkalcemija se v kateri koli starosti, ne glede na vzrok, kaže z mišično oslabelostjo, anoreksijo, slabostjo, bruhanjem, zaprtjem, polidipsijo, poliurijo, izgubo teže in povišano telesno temperaturo. Kalcij se lahko odlaga v ledvičnem parenhimu (nefrokalcinoza). Ledvični kamni povzročajo ledvično koliko in hematurijo. Zaradi sprememb v kosteh so možne bolečine v hrbtu in okončinah, motnje hoje, deformacije, zlomi in tumorji. Včasih se pojavijo bolečine v trebuhu.
Diagnoza hiperparatiroidizma
Najpomembnejši laboratorijski diagnostični znaki so: hiperkalciemija (normalna vsebnost kalcija v krvi je 2,25-2,75 mmol/l, ionizirana frakcija - 1,03-1,37 mmol/l), hipofosfatemija (manj kot 0,7 mmol/l), povečana aktivnost alkalne fosfataze, hiperkalciurija (več kot 400 mg/dan), povečane ravni paratiroidnega hormona v serumu.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Instrumentalne raziskave
Radiografski znaki vključujejo ciste in gigantocelične tumorje v dolgih cevastih in medeničnih kosteh, difuzno osteoporozo. Patognomoničen znak je subperiostalna resorpcija terminalnih falang rok in nog.
Nefrolitiazo in nefrokalcinozo odkrijemo z ultrazvokom ledvic. Ultrazvok, CT, MRI vratu in mediastinuma so informativni za lokalno diagnostiko lezij obščitničnih žlez.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje hiperparatiroidizma pri otrocih
Kirurška odstranitev adenomov.