
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Kakšne so bolečine pri cistitisu?
Medicinski strokovnjak članka
Zadnji pregled: 12.07.2025

Bolečina pri cistitisu danes vse bolj moti bolnike in postaja resen zdravstveni problem. Ne izgubi svojega pomena, ker povzroča hospitalizacijo, izgubo delovne sposobnosti, invalidnost. Bolnikom pa preprosto povzroča nelagodje in hude napade.
Kakšna bolečina se pojavi pri cistitisu? Narava bolečine
Pri cistitisu je bolečina običajno ostra in nenadna. Takšno bolečino pogosto imenujemo rezalna bolečina. Pojavi se nenadoma, nenadoma in skoraj vedno zahteva nujno nujno medicinsko pomoč. Bolnika ne morete zdraviti sami, potrebna je usposobljena pomoč. Zato je v primeru napada bolečine bolje poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnika je treba bolniku dati zdravilo proti bolečinam, ki bo bolečino nekoliko ublažilo. Priporočljivo je tudi piti veliko tekočine in ostati v postelji.
Značilnost je, da se bolečina pojavi spontano, nepričakovano. Nemogoče je predvideti njen pojav. Najpogosteje se bolečina pojavi brez očitnega vzroka. Čeprav v resnici vedno obstaja veliko dejavnikov, ki predhodijo razvoju sindroma bolečine, na primer: neupoštevanje diete, nepravilen urnik dela in počitka, oslabitev telesa.
Bolečina pri uriniranju
Bolečina, povezana s cistitisom, je običajno precej huda. Poleg tega se ponavadi stopnjuje med uriniranjem in takoj po njem. Manj pogosti so primeri, ko bolečina čez dan ni prisotna, vendar se pojavi med uriniranjem. To je značilen znak blage faze cistitisa. Vendar pa zahteva obvezno zdravljenje, saj lahko povzroči resne zaplete ali se razvije v hudo fazo bolezni. Pri uriniranju je bolečina pri ženskah bolj izrazita kot pri moških.
Akutna bolečina pri cistitisu
Takšna bolečina se pojavi pri akutni obliki cistitisa. Gre za ostro, prebadajočo bolečino, ki zajema mehur, sečila in redkeje prizadene predel ledvic. V večini primerov se bolečina okrepi zjutraj, saj se v predelu mehurja kopiči patogena mikroflora. Posledično se infekcijski in vnetni proces stopnjuje, bolezen pa napreduje. Bolečina se okrepi tudi med uriniranjem.
Zdravila proti bolečinam in analgetiki bodo pomagali ublažiti bolečino in ustaviti napad. Vendar je to le kratkotrajen ukrep. V vsakem primeru je potrebna usposobljena zdravniška oskrba. Morda bo potrebna hospitalizacija.
Huda bolečina
Narava bolečine, ki spremlja cistitis, se skoraj vedno odlikuje po tem, da je precej močna in se pojavi nenadoma, v obliki napadov. Stanje je mogoče za kratek čas ublažiti z ustavitvijo bolečine z analgetiki, protibolečinskimi zdravili. Pomembno je upoštevati, da je učinek teh zdravil kratkotrajen. To ne bo rešilo težave, temveč jo bo le poslabšalo. Zato se je treba, če se pojavi bolečina pri cistitisu, ne glede na to, ali je šibka ali močna, čim prej posvetovati z zdravnikom.
Noseča bolečina pri cistitisu
Če bolečina ni ostra, ne vodi v izgubo delovne sposobnosti, temveč je bolj vztrajne, boleče narave, lahko govorimo o kroničnem cistitisu. Vendar tega ni mogoče zagotovo trditi. Za postavitev natančne diagnoze je namreč potreben pregled, ki pogosto vključuje tako laboratorijske kot instrumentalne raziskovalne metode. Treba je opozoriti, da je potrebno tudi kompleksno zdravljenje, morda bo potrebna celo hospitalizacija, saj je bolnišnično zdravljenje učinkovitejše. Prvič, bolnik je pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja. Drugič, v bolnišnici se upoštevajo vsi pogoji, ki prispevajo k hitremu okrevanju bolnika: terapevtski in zaščitni režim, sanitarno-higienski. Upošteva se tudi dnevna rutina, nadzoruje se prehrana, možno je kompleksno vplivati na telo. V tem primeru se pogosto uporabljajo zdravila, fizioterapevtski postopki, terapevtska vadba in druge metode.
Stalna bolečina
Če vas motijo nenehne bolečine, je to razlog za obisk zdravnika in pregled. Na podlagi rezultatov je mogoče ugotoviti vzrok te bolečine in ali je res posledica cistitisa. Pri akutnem cistitisu se praviloma pojavi ostra, akutna bolečina. Če je bolečina vlečeče, se občasno pojavlja in izginja, je to lahko znak kroničnega cistitisa, ki ni nič manj nevaren kot akutni.
[ 3 ]
Kaj boli pri cistitisu?
Cistitis povzroča hude bolečine, lokalizirane v mehurju in sečilih. Bolečina se stopnjuje med uriniranjem. Pri hudem vnetnem procesu, ki napreduje v naraščajoči liniji, se lahko pojavi bolečina v predelu ledvic. To kaže na širjenje vnetnega in infekcijskega procesa ter kaže na razvoj vnetja v predelu ledvic, zlasti: pielonefritis, nefritis. V izjemnih primerih je lahko bolečina nejasne etiologije: lokalizirana na predelu celotnega genitourinarnega sistema, stopnjuje se med uriniranjem, vendar je nemogoče natančno določiti vir bolečine.
Bolečine v ledvicah
Bolečina se pri hudem cistitisu širi na ledvice, kar spremlja napredovanje vnetnega procesa in širjenje okužbe na ledvično področje in druge organe. Ta oblika bolezni zahteva takojšnje zdravljenje. Nevarna je zaradi zapletov, nadaljnje vpletenosti ledvic v patološki proces, pa tudi zaradi nastanka sekundarnih žarišč okužbe, ki se bodo razširila po telesu in povzročila vnetje v drugih organih in sistemih. Obstaja celo tveganje za razvoj tako resne bolezni, kot sta sepsa in bakteriemija, pri kateri okužba prodre v kri in povzroči njeno kontaminacijo.
[ 4 ]
Bolečine v hrbtu
Najprej se morate prepričati, da vas resnično boli hrbet in ne ledvice. V večini primerov bolečina iradiira, kar povzroči vnetni proces v predelu ledvic, oseba pa čuti bolečino v hrbtu in križu. To je razloženo z dejstvom, da se bolečina precej hitro širi vzdolž živčnih vlaken, kar povzroča učinek širjenja in zamegljenosti bolečine, zaradi česar ni mogoče natančno določiti območja patologije.
V tem primeru morate nemudoma obiskati zdravnika. Z pregledom in palpacijo bo zdravnik lahko ugotovil vir bolečine in potegnil pravilne zaključke. Za postavitev diagnoze bo morda potrebna dodatna diagnostika, ki običajno vključuje laboratorijske in instrumentalne metode. Po natančni diagnozi bo zdravnik lahko izbral najboljše zdravljenje.
Bolečine v spodnjem delu hrbta
Običajno pri cistitisu ne boli spodnji del hrbta, temveč ledvice. To kaže na razvoj hudega patološkega procesa, ki prizadene ne le genitourinarni sistem, temveč tudi ledvice. Najpogosteje bolečino zamenjamo z bolečino v ledvenem predelu. V 65 % primerov ledvice bolijo zaradi razvoja pielonefritisa ali nefritisa. V tem primeru lahko govorimo o zapletu cistitisa in širjenju okužbe po naraščajoči poti. V vsakem primeru bo le kakovostna diagnostika pomagala ugotoviti to.
Tako so lahko rezultati testov zelo informativni. Na primer, že navadna krvna preiskava lahko izkušenemu zdravniku razjasni situacijo. Pri klinični krvni preiskavi se običajno opazi povečano število levkocitov in limfocitov v krvi, kar kaže na razvoj bakterijske bolezni, vnetnega procesa.
Če so v krvi povišane vrednosti limfocitov in nevtrofilcev, lahko to kaže tudi na razvoj bakterijske okužbe, razvoj disbakterioze s prevlado oportunističnih sevov, ki se pojavi na ozadju zmanjšane imunosti. To je sprožilec za razvoj katere koli okužbe, vključno s cistitisom. Nadaljnje zmanjšanje imunosti prispeva k napredovanju bolezni, širjenju okužbe na druge organe in sisteme, vključno z ledvicami. V tem primeru je za razjasnitev podatkov morda potrebna bakteriološka študija in analiza za disbakteriozo.
Bolezni ledvic pogosto spremlja povečanje števila drugih oblikovanih elementov v krvi, kar je moteno razmerje med glavnimi sestavinami. Na primer, povečano število eozinofilcev kaže na razvoj alergijske reakcije. Lahko jo spremlja povečana senzibilizacija telesa, kar povzroči prekomerno proizvodnjo histamina in tkivnih mediatorjev, bazofilcev. To opazimo pri alergijah, parazitskih in invazivnih boleznih, avtoimunskih patologijah, pojavu sekundarnega vira okužbe.
Povečano število limfocitov in eozinofilcev lahko kaže na hudo zastrupitev telesa, ki se običajno pojavi pri močni bakterijski obremenitvi telesa. Med svojimi življenjskimi procesi bakterije izločajo ekso- in endotoksine. V tem primeru se eksotoksini sproščajo neposredno v zunanje okolje telesa, kar povzroča zastrupitev in vnetje. Endotoksini se sproščajo v telo, ko so bakterijske celice uničene, in vodijo tudi do napredovanja bolezni in razvoja vnetja, nastanka sekundarnih žarišč okužbe in zastrupitve.
Za postavitev diferencialne diagnoze z alergijsko ali parazitsko boleznijo se izvajajo študije občutljivosti na alergene (najpogosteje se uporabljajo testi skarifikacije) in analiza imunoglobulina E, ki je indikator alergije.
Analiza urina lahko spremlja tudi funkcionalno stanje telesa. To je glavna analiza, ki omogoča spremljanje stanja ledvic in sečil, beleženje glavnih sprememb in nadzor nad stopnjo obremenitve ledvic. Najprej bo vsako ledvično patologijo spremljal pojav dodatnih soli in tvorb (oksalati, salicilati, bilirubin) v urinu. Rezultate je mogoče spremljati v dinamiki. To je zelo pomembno, saj so to organi in sistemi, ki primarno trpijo zaradi okužbe. Velika količina beljakovin in levkocitov v urinu kaže na razvoj akutnega vnetnega procesa. Pojav soli in kristalov lahko kaže na razvoj kroničnega, počasnega vnetja. Slab znak je pojav krvi v urinu, kar kaže na hude degenerativne spremembe v ledvicah in jetrih.
Z analizo blata je mogoče prepoznati znake disbakterioze, črevesne okužbe in razvoja maligne neoplazme. V blatu je mogoče odkriti sledi krvi ali skrite krvi, kar je prav tako izjemno neugoden znak, ki lahko kaže na razvoj nekrotičnih, degenerativnih procesov v črevesju in želodcu. Ti pa lahko povzročijo razvoj sekundarne okužbe in povzročijo ponovno vnetje.
Zato bolečina med cistitisom zahteva največjo pozornost. Pomembno je pravočasno diagnosticirati in sprejeti potrebne ukrepe za preprečevanje širjenja okužbe na druge organe, vključno z ledvicami.
Vaginalne bolečine zaradi cistitisa
Cistitis pogosto spremljajo vaginalne bolečine zaradi bližnje lokacije. Anatomske značilnosti ženskega telesa prispevajo k temu, da okužba iz genitourinarnega sistema precej hitro prodre v nožnico (reproduktivni sistem), kar povzroči razvoj vnetnega procesa. Za zdravljenje teh dveh kombiniranih patologij je potreben obvezen obisk zdravnika, ki bo izbral potreben pregled. Morda bo potrebna antibiotična terapija.
Jajčniki bolijo zaradi cistitisa
To kaže na napredovanje cistitisa in pojav zapletov v obliki bolezni reproduktivnega sistema. Obvezen je obisk ginekologa, ki bo postavil potrebno diagnozo in izbral zdravljenje. Samozdravljenja se nikoli ne sme izvajati, saj se lahko stanje le poslabša. Najnevarnejši zaplet cistitisa je neplodnost. Terapija je običajno kompleksna in vključuje kombinacijo urološke terapije z zdravljenjem ginekološke bolezni. V tem primeru se pogosto uporabljajo zdravila in fizioterapija. Pozitiven učinek imajo lahko tudi ljudska zdravila, zeliščna medicina in homeopatsko zdravljenje.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Ali boli pod rebri zadaj pri cistitisu
Pri zapletenem cistitisu se lahko pojavi bolečina pod rebri. Najpogosteje takšna lokalizacija bolečine kaže na razvoj vnetnega procesa v predelu ledvic (pojavlja se kot zaplet cistitisa). Potrebno je obiskati nefrologa in izključiti bolezni ledvic.
[ 16 ]
Kri in bolečina pri cistitisu
Zaskrbljujoč znak je kri, ki se pojavi pri cistitisu. Majhna količina krvi se lahko pojavi tudi pri blagih oblikah cistitisa. Toda pojav velike količine krvi v testih, vztrajno obarvanje urina v krvavo rdeč odtenek, kaže na razvoj hemoragične oblike cistitisa. V tem primeru je kri prisotna v vseh vzorcih urina brez izjeme. Običajno to obliko spremlja močno zvišanje temperature, mrzlica. Potreba po uriniranju postane pogostejša. Hkrati takšni pozivi pogosto postanejo lažni, kar je posledica hudega vnetnega procesa.
Nevarnost tega stanja je, da lahko kri tvori strdke, zlasti če je v urogenitalnem traktu in reagira z urinom. To je nevarno, ker lahko tvori tromb oziroma krvni strdek, ki zapre vhod v urogenitalni kanal in s tem zavleče uriniranje.
V tem primeru je potrebna nujna medicinska pomoč. Čim prej morate poklicati rešilca. Zdravljenje mora biti celovito, najbolje ga je opraviti v bolnišničnem okolju. Priporočljivo je upoštevati dieto, piti veliko tekočine (čista voda). Potrebujete dober počitek in nočni spanec. Pomembno je izključiti vso začinjeno, slano in prekajeno hrano. Škodljiva je tudi konzervirana hrana. V nobenem primeru ne smete uporabljati grelnih blazinic, saj lahko to povzroči krvavitev.
Bolečine v trebuhu s cistitisom
Zelo pogosto se bolečina pojavi v trebuhu. Obstajata dve možnosti: bolečina preprosto seva, daje v trebuh. Pravzaprav se vnetni proces aktivno razvija v predelu mehurja. Pogosto se ta pojav opazi, če vnetje in infekcijski proces prizadeneta živec. V tem primeru se bolečina lahko širi ne le v trebuh, temveč tudi v druge organe.
V drugem primeru je bolečina lahko posledica razvoja vnetnega procesa v želodcu, črevesju ali drugih organih, lokaliziranih v trebušni votlini. To se običajno zgodi, ker se okužba iz genitourinarnega sistema razširi na bližnje organe, vključno s trebuhom, in povzroči vnetje.
V obeh primerih je potrebna usposobljena zdravniška oskrba. Le zdravnik lahko natančno določi vzrok patologije in predpiše potrebno zdravljenje. Potrebna bo diagnostika. Kot začasen ukrep lahko vzamete zdravila proti bolečinam. Ta bodo začasno pomagala ublažiti bolečino, vendar ne bodo odpravila vzroka patologije, zato bolezen ne bo ozdravljena.
Bolečina v spodnjem delu trebuha
Spodnji del trebuha vsebuje številne organe in tkiva, ki so povezani z enim samim sečilnim sistemom. Praviloma so ta tkiva združena in med seboj povezana z enimi anatomskimi strukturami, zato predstavljajo en sam podsistem. Dokaj hitro se vključi v vnetni proces. Ustvarjeni so vsi pogoji za hitro napredovanje in širjenje okužbe in samega vnetja.
Cistitis redko spremlja vnetje samega mehurja. Običajno so v vnetni proces vključeni tudi nekateri reproduktivni organi, zlasti jajčniki, nožnica in male sramne ustnice. V večji meri je takšno širjenje okužbe značilno za ženske zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti. Pri njih se okužba širi precej hitro, saj sta nožnica in odprtina sečevoda zelo blizu in se bakterije zlahka širijo. Poleg tega je v vnetni proces lahko vključeno tudi črevesje, saj bakterije zlahka prodrejo skozi anus.
V primeru bolečin kakršne koli intenzivnosti v spodnjem delu trebuha je potreben celovit pregled. Morda bo potrebna analiza za disbakteriozo, saj v vseh primerih pride do kršitve normalnega stanja mikroflore, brez normalizacije katere ni mogoče obnoviti normalnega stanja telesa.
[ 20 ]
Pri cistitisu boli stran
Stran s cistitisom lahko boli zaradi širjenja infekcijskega procesa na celoten prebavni trakt. Lahko je tudi znak, da se je okužba razširila po telesu. Če je bolečina lokalizirana v desnem hipohondriju, lahko to kaže na vnetni proces v predelu jeter.
Če je bolečina lokalizirana na levi strani, sega pod rebra, lahko govorimo o razvoju vnetnega procesa v vranici. Če je bolečina lokalizirana pod rebri in jih ne prizadene, lahko domnevamo vnetje v predelu tankega in debelega črevesa.
V vsakem primeru je nemogoče nedvoumno odgovoriti na vsa vprašanja v odsotnosti. Potrebna sta diagnostika in zdravniški pregled. In šele na podlagi zdravniškega poročila in rezultatov preiskav se lahko postavi diagnoza in izbere potrebno zdravljenje.
Bolečina na desni strani
Pomembno je razlikovati cistitis od drugih bolezni notranjih organov, zlasti od ginekoloških bolezni, kot sta vnetje jajčnikov in endometrioza. Prav tako je treba ločiti cistitis od bolezni jeter, ki se pogosto kažejo kot bolečina na desni strani. Zato morate pravočasno obiskati zdravnika.
Pomembno si je zapomniti, da je cistitis resna bolezen, ki ne povzroča le nelagodja in bolečine, temveč lahko povzroči tudi resne zaplete. Posledice so lahko takojšnje in zapoznele, saj se pojavijo po določenem času. Samozdravljenje je lahko nevarno, zato se morate posvetovati z zdravnikom.
Bolečine v nogah
Bolečine v nogah so lahko eden od simptomov, ki lahko posredno kažejo na razvoj cistitisa. Tako bolečine v nogah pogosto spremlja otekanje, ki se pojavi kot posledica prekomernega zadrževanja tekočine v telesu. To se lahko pojavi kot posledica razvoja vnetnega procesa v mehurju in ledvicah. Če imate bolečine v nogah, ki spremljajo cistitis, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti celovit pregled. Morda boste potrebovali celovito zdravljenje, namenjeno odpravljanju simptomov cistitisa. Običajno po tem bolečine v nogah izginejo same od sebe, zaradi odprave vnetnega procesa v mehurju. Bolečine v nogah lahko spremljajo zapleten cistitis, ki povzroča zaplete na ledvicah, pa tudi kronično obliko cistitisa.
Če imate bolečine v nogah, morate povečati količino tekočine, ki jo pijete na dan. To bo pospešilo odstranjevanje toksinov in odvečne tekočine iz telesa. Pomembno je tudi, da se držite zdrave prehrane. Vendar pa mora biti prehrana dietetična. Priporočljivo je, da iz prehrane izključite mastno, začinjeno, slano in prekajeno hrano. Pomembno si je zapomniti, da čaj, kava in sokovi ne nadomestijo čiste vode. Zato morate na dan popiti določeno količino čiste vode (negazirane ali prekuhane). Koristni bodo tudi zeliščni čaji, sadne pijače in sveže stisnjeni sokovi.
V primeru bolečin in oteklin v nogah je priporočljivo izvajati telesne vaje, namenjene normalizaciji krvnega obtoka. Počepi in upogibi so se dobro izkazali. Po teh vajah je priporočljivo ležati na hrbtu in noge postaviti na steno, kar bo izboljšalo prekrvavitev, lajšalo prekomerno otekanje in bolečino. Prav tako bo pomagalo odpraviti krče in bolečine. Po približno 20-30 minutah morate obiskati kopel. Priporočljivo je ležati v vroči vodi vsaj 30 minut, kar bo ogrelo tkiva, normaliziralo presnovne procese v njih in odstranilo toksine.
Bolečine v prsih
Bolečina v prsih je lahko sočasni simptom cistitisa, če pride do intenzivnega razvoja vnetnega procesa, če se razvije okužba. Povzročitelji okužb se lahko s krvnim obtokom širijo po telesu, kar prispeva k nastanku novih žarišč okužbe. Če se pojavi bolečina v prsih, se je treba posvetovati z mamologom, ki bo pregledal mlečne žleze in opravil potrebne preiskave. Pomembno je izključiti mastitis in druge bolezni dojk. Najpogosteje se to opazi pri ženskah. Pri moških se lahko v izjemnih primerih razvijejo bolečine v rebrih in prsnici. Pojav bolečine v prsih med cistitisom lahko kaže tudi na razvoj zapletov v srcu. Morda bo potreben posvet s kardiologom in elektrokardiogram, ki bosta omogočila izključitev bolezni srca in krvnih žil.
Koga se lahko obrnete?
Diagnoza bolečine zaradi cistitisa
Pri postavljanju diagnoze je treba upoštevati kompleksno anamnezo: dedno predispozicijo, življenjski slog in področje poklicne dejavnosti bolnika, nagnjenost k motnjam presnovnih procesov v telesu. Pogosto je za postavitev diagnoze dovolj opraviti anketo, analizirati anamnezo in opraviti splošni pregled bolnika.
Pogosto se diagnoza postavi na podlagi klinične slike patologije. Glavni simptom je torej akutna bolečina. Trajanje sindroma bolečine se lahko giblje od nekaj minut do ene ure in celo do nekaj dni. Med poslabšanjem bolečina včasih popusti, nato pa se ponovno okrepi. Bolečina je lahko neznosna, pogosto se začne v spodnjem delu trebuha ali v desnem hipohondriju. Postopoma se širi po celotnem trebuhu, bolečina seva v desno ramo in medlopatačni prostor.
Napad se lahko začne nenadoma, tudi ob ozadju relativnega dobrega počutja. Najpogosteje se bolečina začne ponoči. Lahko se tudi nenadoma konča. Sprožilni dejavniki so pogosto mastna hrana, preobremenjenost, hipotermija. Hud fizični in čustveni stres, sprememba okolja, motnje dnevne rutine lahko prav tako privedejo do razvoja bolezni. Poslabšanje se pri ženskah opazi ob ozadju menstruacije in nosečnosti.
Med kliničnim pregledom je palpacija pomembna faza. Med palpacijo je mogoče precej natančno odkriti vir bolečine in določiti območje obsevanja bolečine. Tolkala in avskultacija sta neinformativni metodi pregleda in se uporabljata izjemno redko. Če ni dovolj podatkov, se predpišejo laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode. Pomemben korak je tudi diferencialna diagnostika.
Testi
Najprej se izvedejo hematološke preiskave. Opravijo se klinične in biokemične krvne preiskave. V tem primeru so pomembni kazalniki raven levkocitov, levkocitna formula. Analiza teh kazalnikov zdravniku omogoča, da postavi predhodno diagnozo, določi smer patoloških procesov v telesu in razvije podroben načrt za nadaljnje raziskave. V primeru vnetnega procesa se ESR močno poveča, poveča se število limfocitov in skupno število levkocitov. Opažen je premik levkocitne formule v levo.
Najpomembnejši diagnostični test je test urina. To je pomembno, ker je urin biološka tekočina, ki vsebuje končne produkte presnove. Pomemben diagnostični znak je pogostost uriniranja. Običajno je 4-5-krat na dan. V tem primeru dnevna diureza prevladuje nad nočno. Pri cistitisu opazimo pogosto uriniranje, pa tudi povečano nočno diurezo. Pri cistitisu se skoraj vedno opazi disurija - boleče uriniranje.
V njem se pojavijo beljakovine. Praviloma gre za postrenalno proteinurijo. To kaže na ekstrarenalni izvor beljakovin in kaže na vnetni proces v sečilih in genitalijah. Ekstrarenalna proteinurija praviloma ne presega 1 g/dan in je pogosto prehodna. Trikozarni test in urološki pregled pomagata pri diagnosticiranju ekstrarenalne proteinurije.
Cistitis lahko spremlja tudi levkociturija, pri kateri se število levkocitov v urinu močno poveča. To kaže na razvoj vnetnega procesa. Če število levkocitov v urinu preseže 60, govorimo o piuriji.
Pogosto je potrebna tudi bakteriološka študija, saj cistitis v večini primerov spremlja razvoj infekcijskega procesa. Splošno sprejeta metoda je Gouldova študija, ki omogoča izolacijo patogena in določitev njegovih kvantitativnih in kvalitativnih značilnosti. Možen je tudi test občutljivosti na antibiotike, ki omogoča izbiro optimalnega zdravljenja ter določitev najobčutljivejšega antibiotika in njegovega potrebnega odmerka.
[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]
Instrumentalna diagnostika
Po potrebi se izvede ultrazvok medeničnih organov, ki omogoča identifikacijo žarišč okužbe in vnetja ter vizualizacijo brazgotin in poškodb tkiva. Ta metoda se lahko uporablja tudi za sledenje patološkim procesom v dinamiki. Dodatne informacije lahko zagotovi rentgenski pregled medeničnih organov, ki omogoča oceno glavnih procesov in anatomskih struktur v telesu.
Diferencialna diagnostika
Uporabljati ga je treba pri akutnem holecistitisu, razjedi dvanajstnika, pankreatitisu, povečani ledvici.
Med napadom žolčne kolike je lahko precej težko ločiti žolčne kamne od cistitisa ali holecistitisa. Najprej je pomembno izključiti holecistitis, da se izključi prisotnost kamnov v žolčniku.
Peptični ulkus z lokalizacijo ulkusa v dvanajstniku in piloroduodenalnem predelu je osnova bolečine v desni zgornji polovici trebuha. Bolečina je lahko intenzivna in spominja na jetrno koliko. Pri kalkuloznem holecistitisu se pojavi zgaga, kljub temu da je kislost želodčne vsebine nižja kot pri peptični ulkusni bolezni. Desnostranska lokalizacija bolečine z obsevanjem v desno ključnico in lopatico se pojavi pri dvanajstniku, zlasti ob prisotnosti adhezij. Za peptični ulkus sta značilnejši tudi periodičnost in sezonskost bolečine. Pri peptični ulkusni bolezni se apetit ohrani, medtem ko se pri cistitisu telesna temperatura pogosto zviša, splošno počutje se poslabša in apetit se zmanjša. Pri peptični ulkusni bolezni se pogosto opazi bruhanje, kar olajša bolnikovo stanje.
Napad žolčne kolike se pojavi ponoči in pogosto ni povezan z nobenim sprožilnim mehanizmom. Pri peptični razjedi so napadi skoraj vedno povezani z vnosom hrane, zato jih lahko opazimo tako podnevi kot ponoči. Pri moških bolečino najpogosteje povzroča razjeda, pri ženskah pa je vzrok bolečine pogosto cistitis. To je razloženo s posebnostmi anatomske strukture ženskih genitourinarnih organov. Pri peptični razjedi se bolečina običajno razvija postopoma in le redko prisili bolnike, da se zatečejo k jemanju močnih protibolečinskih zdravil. Pri peptični razjedi praktično ni napetosti v trebušnih mišicah.
Pri pankreatitisu bolečina seva v levo, bolečina pri palpaciji seva precej močno in se v večji meri zazna na Desjardinovi točki, ki se nahaja 5-6 cm nad popkom. Diferencialno diagnozo med cistitisom in pankreatitisom olajša vrednost ravni diastaze.
Povečane desne ledvice ni lahko ločiti od povečanega žolčnika. Pri postavitvi diagnoze lahko pomaga temeljito spraševanje o lokaciji in obsevanju bolečine ter ugotavljanje, ali obstaja pogosta potreba po uriniranju, značilna za cistitis. Pojav napada po mastni hrani je značilen za žolčno koliko. Po napadu bolečina ostane v desnem hipohondriju pri žolčni koliki, v ledvenem predelu pri ledvični koliki in v spodnjem delu trebuha pri cistitisu. Diagnoza se postavi na podlagi rezultatov kliničnega, instrumentalnega in radiološkega pregleda. Holangiografija in holecistografija, pielografija, kromocistoskopija, duodenalna intubacija in analiza urina so lahko zelo informativne.
Napad apendicitisa je lahko podoben tudi napadu cistitisa, zlasti pri atipični lokaciji slepiča. V dvomljivih primerih se lahko zanesemo na dejstvo, da je apendicitis pogostejši pri mladih, zlasti pri moških, medtem ko se cistitis najpogosteje pojavlja pri starejših in ženskah. Pri apendicitisu je rektalna temperatura višja od aksilarne temperature, medtem ko je pri cistitisu razmerje normalno. Obsevanje bolečine navzgor pri cistitisu je redko opaziti. Levkocitoza pri apendicitisu je izrazita, čeprav lahko v obdobju mrzlice in znatnega zvišanja temperature pri bolnikih z žolčnimi koliko število levkocitov doseže visoke vrednosti.
Zdravljenje bolečine zaradi cistitisa
Za ohranjanje normalnega delovanja telesa, lajšanje bolečin, preprečevanje akutnih napadov in ponovitev bolezni se pogosto uporabljajo ljudska in homeopatska zdravila. Preden pa se lotite samozdravljenja , se posvetujte z zdravnikom. To vam bo omogočilo, da izberete optimalno zdravilo in izračunate režim jemanja ter odpravite tveganje za zaplete in neželene učinke. Tukaj je nekaj receptov, ki vam omogočajo učinkovito obvladovanje stanja.
- Recept št. 1.
Prvi pomočnik pri zdravljenju cistitisa je med in propolis. To je učinkovito zdravilo, ki ne le zmanjšuje bolečino, odpravlja vnetje, ampak ima tudi odlične antiseptične lastnosti. Dobro se je izkazal poparek iz medu z dodatkom zdravilnih zelišč. Za pripravo poparka boste potrebovali približno 100 gramov glogovih jagod in šopek rakitovca. Glog je močan vir vitaminov. Rakitovec ima protivnetne, celilne učinke na rane ter krepi zdravilni učinek medu. Optimalen režim je dvakrat na dan (zjutraj in zvečer).
- Recept št. 2.
Pri cistitisu je pomembno ohranjati normalno raven imunosti. To je posledica dejstva, da bolezen napreduje z nizko imunostjo. Glavni razlog je razvoj infekcijskega procesa. Z normalno stopnjo imunosti se infekcijski proces precej hitro ustavi, vnetje se zmanjša.
Zdravilo, kot je imunomodulacijski balzam, se je dobro izkazalo. Za njegovo pripravo vzemite litrski kozarec. Glavna sestavina, ki vpliva na imunski sistem, je stevija. Potrebovali boste približno 5 žlic. Za nasičenje poparka z vitamini in stimulativnimi snovmi boste potrebovali 1 figo, 2 kivija, približno 100 gramov brusnic. Vse te sestavine zmeljemo, dokler ne nastane homogena masa, ali pa jih spustimo skozi mlinček za meso. Nato nastali mešanici dodamo 5-6 žlic medu, zmešamo s stevio. Do vrha napolnimo z alkoholom. Dodajte 10 gramov mletega ingverja in pustite stati en teden.
- Recept št. 3.
Obstaja še ena različica tinkture, ki precej hitro lajša vnetja in normalizira presnovne procese. Za pripravo vzemite 30 gramov pinjol, 50 gramov rozin, suhih marelic in olupkov granatnega jabolka. Dodajte liste koprive in cvetove kamilice (približno 2-3 žlice). Prelijte z vodko. Pustite, da se napolni.
- Recept št. 4.
Medeno-limonin sirup bo odpravil pogoste in lažne pozive k uriniranju. Za pripravo boste potrebovali približno 450 gramov medu in približno 2-3 velike limone. Med je treba stopiti v vodni kopeli. Ločeno zavrite približno 500 ml vode, vanjo dajte cele limone. Lahko ga začinite s ščepcem mletega cimeta in rezino svežega ingverja. Kuhajte, dokler se ne pojavi značilen, specifičen vonj. Lahko ga dodate čaju.
Tablete za bolečine pri cistitisu
V primeru cistitisa je priporočljivo uporabljati različna zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila; v nekaterih hujših primerih je lahko potrebna antibiotična terapija. Antibiotike je treba uporabiti šele po prejemu rezultatov testov. Običajno se najprej ugotovi glavni povzročitelj bolezni, nato pa se določi zdravilo, ki je lahko učinkovito proti temu povzročitelju.
Zdravila proti bolečinam lahko jemljete sami, kar bo v relativno kratkem času pomagalo ublažiti bolečino. Zdravila proti bolečinam se običajno jemljejo kot del nujne oskrbe za bolnike, ki trpijo zaradi akutne bolečine. Po prihodu reševalnega vozila je potrebna usposobljena zdravniška oskrba, morda pa bo potrebna tudi hospitalizacija.
Kot sredstvo prve pomoči se uporablja monural. To zdravilo je učinkovit farmacevtski izdelek, ki temelji na aktivni snovi - fosfomicin trometamolu. Jemlje se enkrat 2 uri pred obroki. Zdravilo lahko vzamete tudi ponoči, če imate hude bolečine. Zdravilo bo učinkovitejše, če ga vzamete na prazen mehur.
Posebnost zdravila je, da ga lahko jemljete največ en dan. Če ni želenega učinka, ga prenehajte jemati in se posvetujte z zdravnikom. Zdravilo ima nekatere neželene učinke, ki se kažejo v obliki glavobola, slabosti, bruhanja, driske. Lahko se pojavi kožni izpuščaj in alergijska reakcija.
Drugo zdravilo po izbiri je furadonin. Je protimikrobno sredstvo. Gre za zdravilo širokega spektra delovanja. Pomaga hitro odpraviti cistitis. Prav tako ga je treba jemati največ 24 ur. Če ni učinkovito, morate izbrati druga zdravila ali potek zdravljenja ponoviti čez nekaj časa. Zdravilo temelji na snovi nitrofurantoin. Na voljo je v tabletah. Pred uporabo se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje s tem zdravilom traja 7 dni, ima pa resnejše neželene učinke. Lahko povzroči zaspanost in alergijske reakcije. Ni priporočljivo za doječe matere in nosečnice.
Tretje najpogosteje uporabljeno zdravilo je Cyston. To je zeliščni pripravek. Njegovo glavno delovanje je diuretično in antispazmodično. Ima antibakterijski učinek, predvsem pa je zelo aktiven proti črevesnim bakterijam. Posebnost zdravila je, da se lahko uporablja tudi med nosečnostjo in dojenjem.
Posledice in zapleti
Cistitis je nevaren, ker se lahko razvije v akutni infekcijski in vnetni proces, ki se precej hitro razširi na sosednje organe in sisteme. Glavna pot okužbe je naraščajoča, pri kateri okužba prodre v ledvice in povzroči hudo ledvično bolezen.
Najpogosteje se pojavita nefritis in pielonefritis. Bolečina pri cistitisu je nevarna tudi zaradi napredovanja vnetnega procesa, ki se lahko širi. V telesu se lahko tvorijo nova žarišča okužbe. Lahko se lokalizirajo v katerih koli organih in sistemih. Najbolj nevarna je sepsa - hudo stanje, pri katerem pride do zastrupitve krvi.
Preprečevanje
Namenjen je odpravljanju okužb sečil, pravočasnemu zdravljenju sočasnih bolezni, kot so cistitis, holecistitis, pielonefritis. Pomembno je odpraviti zastoj žolča in se držati pravilne prehrane. Zastoj žolča lahko preprečite z organizacijo 3-4 obrokov na dan. Še posebej pomembno je, da se držite diete brez prekomerne vsebnosti živil, bogatih s holesterolom. Priporočljivo je uživati pusto meso, saj se sicer poveča proizvodnja žolčnih kislin. Indicirano je fizično delo, aktivna rekreacija in šport.
Napoved
Običajno je bolezen paroksizmalne narave, njena prognoza pa je odvisna od resnosti, pogostosti napadov, njihove intenzivnosti in trajanja.
Pri blagih oblikah bolezni so napadi redki, kratki in niso hudi. Večina bolnikov v tem primeru ohrani svojo sposobnost za delo. Lahko opravljajo katero koli delo, ki ni povezano s stalnim težkim fizičnim delom in jim omogoča, da se držijo diete.
V zmernih primerih so napadi pogostejši – približno enkrat na mesec. Napadi so intenzivni in trajajo od 3 do 6 ur. Za njihovo zaustavitev je potrebno dajanje spazmolitikov, včasih narkotikov. Težka telesna aktivnost in prisilni položaji so kontraindicirani, zlasti če povzročajo napetost telesa in pretres možganov. Dolgi sprehodi so kontraindicirani. Stik s strupenimi snovmi je kontraindiciran, saj lahko izzovejo nove napade.
V hujših primerih so napadi pogosti. Bolečina zaradi cistitisa postane tako huda, da oseba izgubi sposobnost za delo. Takšnim bolnikom se dodeli status invalida.