Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Klorohidropenična (kloroprivinska, hipokloremična) koma
Medicinski strokovnjak članka
Zadnji pregled: 07.07.2025
Klorhidropenična (kloroprivna, hipokloremična) koma je komatozno stanje, ki se razvije kot posledica hudih motenj v vodno-elektrolitnem ravnovesju s pomembno in dolgotrajno izgubo vode in soli v telesu, predvsem klora in natrija.
Vzroki za razvoj hipokloremične kome
- Vztrajno bruhanje katerega koli izvora (dekompenzirana pilorična stenoza ulcerozne ali rakave etiologije; obstrukcija dvanajstnika; Zollinger-Ellisonov sindrom - tumor trebušne slinavke, ki proizvaja gastrin, v kombinaciji z neceljivo in pogosto poslabšano razjedo gastroduodenalne regije; možganski tumorji; neobvladljivo bruhanje nosečnosti; črevesna obstrukcija; zastrupitev; holelitiaza; akutni pankreatitis; bolezen ledvic).
- Neobvladljiva driska katere koli etiologije (toksična okužba, enteritis, Crohnova bolezen, sprue, huda glutenska enteropatija, nespecifični ulcerozni kolitis, kolera in druge črevesne okužbe, neracionalna uporaba odvajal).
- Prekomerna diureza zaradi prekomerne uporabe diuretikov.
- Ponavljajoče se izpiranje želodca, pogoste plevralne punkcije, paracenteza trebušne votline z odstranitvijo velike količine tekočine.
Simptomi hipokloremične kome
Pri večini bolnikov se koma razvije postopoma, najpogosteje po dolgotrajnem bruhanju, driski in obilni diurezi (odvisno od osnovne bolezni). V predkomatoznem stanju so moteči huda šibkost, omotica, huda žeja, suha usta, palpitacije, trzanje mišic in pogosto krči v mečnih mišicah.
Diagnoza hipokloremične kome
- Popolna krvna slika: povečana vsebnost rdečih krvničk in hemoglobina (zgostitev krvi), hematokrit do 55 % ali več, levkocitoza, povečana sedimentacija eritrocitov (ESR).
- Splošna analiza urina: zmanjšanje količine in relativne gostote urina - pojavi se proteinurija, možna je cilindrurija.
Kaj te moti?
Kako preučiti?